-
虞桂主治医师 中国中医科学院广安门医院南区 综合科 你说的没有三高不一定真的没有三高，好多朋友对三高有一些认识上的误区，今天我就给大家分析一下，欢迎点赞收藏，对你非常有帮助。一、早晨起来量血压不高就说明我没有高血压，这个认识是错误的。因为有一些朋友早晨血压不高，晚上血压高，而自己也没有什么不舒服的症状，所以一定要做一个24小时动态血压监测，看一下24小时平均的血压情况，才能确定你有没有高血压。二、我没有什么不舒服的症状，血脂肯定没有问题。这也是一个认识上的误区，血脂升高不一定会有明显不舒服的症状，一定要空腹查一下血脂，才知道自己血脂有没有升高。三、我空腹。 血糖不高就说明我没有糖尿病，现在咱们很多患者朋友都是空腹血糖不高，但是餐后两小时的血糖已经升高了，自己也没有什么症状，根本不知道。所以除了查空腹血糖，一定要监测餐后两小时血糖，这样才能知道你到底有没有糖尿病。这些知识非常重要，请大家尽快转发家人朋友。2022年07月21日
147
0
1
-
张雅娉主任医师 北京友谊医院 心脏中心 最近我们在准备养生堂的这个节目，然后就经常也碰到这个问题，就是有的患者经常会问咨询，就是心血管危险因素三高，比如说高血压，高血脂，高血糖，哪一个对心脏血管的危害更大？嗯，这个是有循证医学证据的，可能对一个患者来说，有可能好多危险因素叠加在一起啊。但是呢，就是说如果单纯的来说这三种啊，血压，血脂，血糖哪个危害更大的话，从我们目前的研究的数据来看啊，那应该是糖尿病高血糖的时候，对心脏血管的危害更大的，其次是高血压，再次是高脂血症，血脂高的时候。那么糖尿病的时候呢？嗯，从这些数据来看，糖尿病患者心脏的。 血管的钙化啊，更严重，然后斑块呢，斑块的数量啊和造成的血管的狭窄程度都是更重的，那么糖尿病患者长期血糖控制不好的，嗯，斑块多，斑块负荷重，血管比较细，血流比较缓慢，嗯，所以说，嗯，像比较高血压和高血脂来说呢，啊，这个血糖对心脏血管的破坏和危害是更大的，那么其次是高血压，嗯，高血压相对于高血脂来说，它对心脏的血管危害是比较大的，所以说这三种三高来比较的话，首先是糖尿病危害更大，其次是高血压，最后是啊，血脂高。2022年07月10日254
0
2
-
2021年07月28日1007
0
6
-
2014年06月30日9612
0
2
-
刘俊保主任医师 河南省人民医院 中医科 1.及早发现,及早诊断.一般来说30岁以上白领工作者应定期检测血压和血脂,40岁以上要定期检测血糖.2.有氧运动和饮食控制.每天一定量的有氧运动有益于健康.如慢跑,游泳20～30分钟.一旦有了“三高症”的迹象,则应进行饮食控制,尤其是要限制糖,盐及脂肪的摄入.多进食含纤维高的新鲜蔬菜. 3.减肥.肥胖是“三高症”及冠心病的高危因素,减肥能减少患上述疾病的危险,促进血压下降并提高周围组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的状态.减肥主要通过饮食,运动,药物及纠正不良生活习惯如边看电视边吃瓜子等来达到理想体重目标. 4.戒烟节酒.吸烟有百害而无一利,对于“三高症”患者来说,更有促使交感神经兴奋,使心跳加快,周围血管收缩,从而增加患心血管疾病的危险.酒精则是高热卡物质,每克酒精含7大卡能量,长期大量饮酒会导致高热卡摄入,不利于“三高症”的预防和治疗. 5.高血压，高血脂，高血糖目前医学界无法彻底根治，必须终生用药，由于终生服药，三点要牢记；一要考虑药物副作用，由于纯中药降三高症不明显，用西药要一年一换药，如高血压用复方降压片时间一年后可换成开博通或硝苯地平，氨氯地平片等。因不同药有不同副作用。二要考虑疗效，三高一定要降为正常，可以联合用药。三要价廉，由于终生要吃药，过分贵药就是负担。应先选一般药，无效后再选高档药，开始就用高档药，病重药就困难了。最后介绍验方预防三高，决明子30克，丹参30克，金樱子30克，何首乌20克，山楂30克泡茶喝。（作者为中华中医学会肿瘤分会常委，副秘书长，河南省人民医院主任医师）2010年03月06日5803
0
0
-
魏敬主任医师 南京市第一医院 内分泌科 高血压，高血脂，高血糖是现代社会常见的三高病。 1.高血压。分原发和继发二种。原发性原因不明，与遗传有一定关系，与盐、脂肪摄取多，运动少，抽烟，紧张等不良生活方式有关。由于初期无症状，故50%的高血压者不知自己已患有高血压而延误了防治。确定高血压应该在不同时期、不同状态、不同体位的24小时监控下根据血压的变化才能准确判定。据调查60岁以上的人有50%发生高血压。继发性高血压多与内分泌病相关，如嗜铬细胞瘤，醛固酮增多症等。 2.高血脂。它有四大指标，其中除高密度脂蛋白胆固醇含量高好，其余应该低，故实际应称为血脂异常。高血脂是代谢性疾病,主要由后天因素引起。过量吃肉，喝酒，暴饮暴食等不良习惯造成。 3. 高血糖。分1型和2型、妊娠糖尿病、其他类型。1型是胰岛素绝对缺乏。2型是胰岛素相对不足和胰岛素作用不敏感所致，最多见体型大多偏胖的中老年人，多由于吃淀粉类食物和糖过多所致。多次空腹血糖≥7mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L就应视为糖尿病。如7.8≥血糖≥5.6或/并11.1≥血糖≥7.8（mmol/L）均视为糖尿病前期，需要早期干预治疗。中老年人平时血糖正常，餐后血糖高特别要注意，往往病人没有症状因患有合并症时才被发现。 三高病有其共同特点：1. 发病缓慢，初期无症状不知不觉中患病，它是导致心脑血管病死亡的最重要原因。而目前人类死亡原因的第一位就是心脑血管病；故三高病被称为是导致心脑血管的隐形杀手！70%的亚健康者是三高病的高发人群。（亚健康—常头痛、头晕、紧张、烦躁、失眠、抵抗力下降，介于健康与疾病的中间状态）一般在体检或症状较重时才查知。2. 与不良生活方式密切相关。A.饮食不科学。过量摄取油、肉、盐、淀粉糖类等食品。B.吸烟酗酒。C.不锻炼运动量少。D.劳逸结合不当。E.紧张烦躁易暴怒的A型性格。3. 三高病本身不严重，可怕的是合并症；如终末期肾病，心肌梗塞、脑出血、中风、偏瘫卧床、猝死等心脑血管病的严重后遗症。4. 可预防。可喜的是发现后很多病人都能通过A.科学饮食，B.运动锻炼恢复健康不吃药；但1—3个月不能降低就必须服药，维持正常指标状态，必须要终生管理，治疗需个体化。据有关部门统计：我国每年死于心脑血管病的人有150万，每年新增加的有200万，每年心脑血管病人在700万左右；其中20%可以恢复到基本正常，而3/4的病人有程度不同的各种后遗症。综上所述：三高病是生活方式病，现代文明病，又称富贵病。所以中老年人要提高警惕：改变不良的生活方式，要科学饮食；加强运动锻炼身体；不但重在预防，还要早发现早治疗。2010年02月09日12983
0
1
-
印利华主任医师 泰兴市疾病预防控制中心皮肤病防治所 皮肤科 摘要：据国家卫生部的统计，我国患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%，尤其是40～59岁组的患病率高达90.4%。“三高症”已成为威胁人类健康与生命的主要的危险因素，是健康的三大杀手。本文旨在通过对“三高症”的危害、防治措施与膳食营养的介绍，让人们能够正确认识“三高症”，远离“三高症”。关键词：“三高症”；防治；合理饮食与膳食营养一、前言WHO最近公布的一项预测性调查表明，全世界亚健康人口总的比例已占到75%，真正健康的只有5%。“2006北京国际健康论坛”公布我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康。不久前，北京1866名知识分子接受了体检，结果显示，患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%，尤其是40～59岁组的患病率高达90.4%。“三高症”已成为威胁人类健康与生命的主要的危险因素，是健康的三大杀手。据国家卫生部的统计，这些“富贵病”所造成的死亡人数，已占当前死亡总数的70%。这其中和20年来人们膳食结构的陡然骤变有着直接或间接的联系。二、何谓“三高症”“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。它们是小康社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高脂血症，而高脂血又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高，所以后期都形成了“三高症”。三、“三高症”的表现（一）高血压高血压病是当代最常见的流行病之一，估计全国高血压病人已超过1亿1000万，而且还以每年新发400万的速度递增。北京市每4个人中就有一个高血压病患者。据报道，60%以上的冠心病人、80%以上的脑血栓病人、90%的脑出血病人合并有高血压病。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。（二）高血糖高血糖症是指空腹血糖高于正常上限7.0mmol/L(126mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现尿糖。最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。（三）高血脂高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。四、“三高症”的防治及膳食营养在早期“三高症”可以毫无症状，也无异常感觉，常常因健康体检才发现。但到了晚期可形成严重疾病，甚至危及生命。现代医学研究发现：高血压病、高脂血病、高血糖是动脉硬化形成和发展的主要原因。由于现代人膳食结构存在营养过剩现象，而年轻人往往工作繁忙，压力大，体育活动也少，“三高症”如今已延伸到中年人、青年人，连少年出现“三高症”都很平常了。“三高症”是可以预防和消除的，及早发现和早期诊断非常重要。（一）高血压高血压病的注意事项包括以下几点：（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；1、合理膳食高血压病人应注意的饮食习惯①要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。单糖是碳水化合物中最基本的单位，任何糖类都必须先消化成为单糖才能被机体吸收，而单糖类无需消化就可直接吸收与利用。低纤维的单糖食物在肠道不需要消化酶，可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高。而且过多摄入含单糖类食物，可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高，还可能导致周围组织胰岛素抵抗，从而加重糖尿病的病情。②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担；钠每日应逐渐减至6g以下⑤多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。2、适量运动有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。（1）进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式增加活动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行运动。（2）运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象，应即停止3、戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量的吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应该戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的则说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。4、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。高血压患者食谱举例：早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉25g），牛奶（鲜牛奶250ml）。午餐：米饭（大米100g），清蒸鱼（鲫鱼100g），素炒油菜（油菜200g），水(苹果200g）。晚餐：米饭（大米100g），肉沫豆腐（瘦猪肉沫50g，豆腐100g），拌黄瓜（黄瓜100g），西红柿炒蛋（西红柿100g，鸡蛋1个），水果（鸭梨100g）。全日烹调用油25g。（二）高血糖随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40～50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。许多人们都不会注意营养膳食，往往忽略那些胆固醇较高的食物，而引起血糖高。饮食方面应注意以下问题。1．控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60％左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。2．膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。3．防治并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。糖尿病患者食谱举例：早餐：煮鸡蛋1个，稀饭(大米50g)，炒小白菜（小白菜100g），牛奶250ml午餐：米饭（大米125g），葱烧鲫鱼（鲫鱼200g），炒韭菜（韭菜150g）晚餐：米饭（大米125g），萝卜烧牛肉（萝卜100g、牛肉100g），口水鸡（鸡肉50g），肉炒莴笋丝（猪肉25g、莴笋100g）全日烹调用油40g、盐6g。（三）高血脂由于高血脂对身体的损害往往是隐匿性、逐进性和全身性的，早期没有什么特异的症状或不适，而一旦引起血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，就会导致血管动脉粥样硬化的发生，无论发生在脑血管或是心脏血管其结果都是致命性的。因此，高血脂的病人必须通过各种方式来降低血脂，除了药物、戒除烟酒和多做运动外，饮食控制对高血脂的病人是最基本和效果最好的。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”，即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维。2009年05月15日14387
1
2
三高症相关科普号
慢病管理科普号
李文俊 主任医师
株洲市人民医院
慢病管理中心
161粉丝1.5万阅读
熊瑛医生的科普号
熊瑛 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
屈光科
9940粉丝127.8万阅读
王俊医生的科普号
王俊 副主任医师
上海市第一人民医院（南部）
心内科
1435粉丝117.6万阅读