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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.健康饮食，远离油腻。要想缓解“三高”，首先要从饮食入手。平时应该多摄取富含膳食纤维、低脂肪、低糖的食物，如全麦食品、瘦肉、蔬菜、水果等。避免油腻、高脂肪、高糖的食物，如炸鸡、薯条、甜点等。此外还应该控制盐的摄取，以降低高血压的风险。2.增加运动，提高身体素质。运动是一种非常有效的缓解“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的方法。适当的锻炼能够帮助机体消耗过多的热量，降低血脂和血糖指数，同时还能增强心血管功能，减少高血压的风险。可以挑选符合个人需求的运动形式，如慢跑、游泳、瑜伽等，并每周至少进行150分钟的中等强度锻炼。3.保持良好的作息，助力身体恢复。保持良好的作息对于缓解“三高”同样至关重要。充足的睡眠可以帮助身体恢复，降低患高血压、高血脂和高血糖的风险。平时应该养成早睡早起的习惯，每天保证7-9小时的睡眠时间。此外，避免熬夜、过度劳累，以保持身体机能处于最佳状态。4.积极应对压力，维护心理健康。现代生活中，压力已经成为生活的常态。长期的压力会导致心理问题，同时还可能诱发“三高”。因此需学会应对压力，维持心理健康。可以尝试冥想、深呼吸等放松方法，以舒缓紧张情绪。与此同时，保持积极向上的心态，应对生活中的困境与挑战。2023年07月07日
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刘兴鹏主任医师 北京朝阳医院 心脏中心 现在很多的人正处在“三高”疾病的前期，或已经被“三高”所困扰。如何才能远离“三高”？这15句话一定要记住。 远离高血糖的5句话 1.练点肌肉是最好的“降糖药”2017年内分泌科医学专家刊文谈到，糖友是可以借助肌肉降糖的，这种方法不仅能防治糖尿病而且很安全有效。许多患者在血糖出现不稳定时，会采用运动的方式，很多糖友通过爬山、跑步等方式使血糖逐渐趋于稳定，其实这就是自身肌肉降糖的作用。①2.离高血糖远一点，就得吃得粗一点想要远离高血糖，要吃得“粗一点”。专家建议，在主食的选择上，要做到选粗不选细。在买面条的时候，要选择全麦的，而不选白面的；买米的时候，要选糙米，而不选精米。少吃精白米面，适当增加主食中杂粮、杂豆、薯类等“粗”的食物比例。② 3.我们每个人都有节约基因，饮食要“从简”我们每个人都有节约基因，“由俭入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿病！内分泌科医学专家表示，人在吃糠咽菜时，身体的某些基因（被称作“节约基因”）会最大限度地利用这些原料来吸收营养。现在生活水平提高，饮食结构发生了本质变化时，这个节约基因仍在开放着，因此，当大量的高营养食物进入人体后，仍然进行着充分吸收，再加上现代人的活动减少，营养物质得不到充分消耗，所以造成营养过剩，血糖升高，糖尿病就很容易发生。③ 4.想要控制好血糖，第一口吃什么很重要2020年新加坡研究人员在《临床营养学》（ClinicalNutrition）上发布的一项研究结果显示，蔬菜－蛋白质－碳水化合物的吃饭顺序，控制餐后血糖的效果是最好的。④也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果无法接受空口吃蔬菜，可以吃一两口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一点饭也好。5.学会给自己减压，睡眠和压力对血糖影响大别小看睡眠对血糖的影响。2014年内分泌科医学专家在接受采访时谈道，人体激素有自身的变化规律，不睡觉或压力大时这些激素会处于应激状态，导致激素水平改变。这些激素水平与胰岛素是对抗的，时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡，导致人体脂肪代谢、血糖代谢以及神经免疫系统紊乱，就可能引发糖尿病。⑤ 远离高血压的5句话 1.十个高血压，九个是因为吃得咸很多医院高血压门诊都流行一句话，“十个高血压，九个因为吃得咸”！虽然略带夸张，但盐的影响不可小觑。国家卫健委发布的《中国居民减盐核心信息十条》中提到，大约50%的高血压和33%的脑卒中是高盐饮食导致的。⑥“减少食盐摄入是最简单的降压方法。”中国营养学会理事长杨月欣曾在2018年的“中国食品工业减盐指南”研讨会上指出。⑦2.肥胖是高血压一大“垫脚石”2018年心内科医学专家在接受采访时谈到，2017年美国高血压防治指南指出，每减少1千克体重，血压可降低大约1毫米汞柱；若减重大于5千克，可使高血压患者的血压下降5毫米汞柱；正常血压人群也可通过控制体重降低血压约2~3毫米汞柱，从而达到预防高血压的效果。⑧建议腰围控制在90厘米（男）或85厘米（女）以下。3.戒不了酒，吃再多药也控制不好血压饮酒，可对抗降压药的作用，使血压不易控制。因此，为了防止血压升高，或者是已经有高血压的患者，就不要喝酒了。而抽烟同样会使血压升高，戒烟可以帮助血压恢复正常。⑨4.午睡，是降压、控压的好习惯2015年欧洲心脏病学会大会宣读的一项研究发现，午休是一种有效和值得推广的天然降血压方法。与中午不睡觉的高血压患者相比，中午睡觉的高血压患者其24小时平均动态收缩压要低5%（6毫米汞柱）。⑩“共和国勋章”获得者钟南山院士曾在接受采访时透露自己患有高血压20多年了，并且有家族遗传史，但他并未受到太大影响。虽然工作很多，但他基本晚上11:30睡觉，早上7:00起床。中午再休息半个小时，补足每天8小时。钟南山院士表示，“午觉是一个很重要的加油站。我每天午休半小时，午休对一天的工作影响很大，特别是对下午的工作。我生活在广东，温度相对比较高，人容易疲倦，午睡一会儿，工作起来精力会好一些。”⑪ 5.运动是控制血压非常有效的方式运动可降低安静时的血压，长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。心血管医学专家表示，有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练等多种运动形式都可有效降低血压，平均可使高血压患者血压下降5~8毫米汞柱，正常人血压下降2~4毫米汞柱。⑧最好每周3-5次，每次30分钟以上有氧运动。 远离高血脂的5句话 1.吃四条腿的肉，不如吃两条腿和没有腿的四条腿的即猪牛羊等畜类，两条腿的即鸡鸭等禽类，而没有腿的则指鱼等海产品。鱼类是优质蛋白质的主要来源，鱼类所含脂肪不同于肉类，脂肪酸组成主要为不饱和脂肪酸，尤其是深海鱼富含DHA和EPA，利于降低血胆固醇和防止心脑血管疾病的发生。⑫2.每天餐桌上加点燕麦等全谷物食物2009年完成的我国第一次大样本的燕麦片对人体血脂水平影响的人体干预试验研究结果表明，在目前城市居民膳食结构下，食用一定量的全谷类食物燕麦连续6周，能够有效地降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。通俗地说，就是有益血脂健康。⑬ 3.运动是加速脂质代谢的良好途径运动是加速脂质代谢的途径。只有长时间持续性的运动，才是去除脂肪最快的方法4.少吃煎炸食物，一时嘴爽血脂高营养科专家2009年刊文中指出，吃油多，摄入过多的饱和脂肪，热量高，容易导致血液里的胆固醇增加，加速血管变窄，对人体健康非常不利。⑭因此，日常饮食中，要减少油的摄入量，可以用蒸、煮等清淡一些的烹调方式来代替油炸、煎等摄入油多的方式。5.脖子粗的人往往都会伴有高血脂脖子粗的人往往都会伴有高血脂。2012年《临床荟萃医学》期刊发表的一篇《成人健康体检者颈围与血脂异常相关性分析》的研究发现，颈围增大者血脂异常率明显增高。⑮2022年07月15日309
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 高血压、高血脂、高血糖被人们称为“三高”。现代人尤其是上了年纪的老年人，几乎是“谈高色变”在日常生活中稍有不慎，就会诱发各种疾病，其中就包括眼底出血！ 眼底出血不是一种独立的疾病，眼底病较复杂，眼底出血病程长，容易反复发作，会严重影响视力，甚至牵拉造成视网膜脱离而导致终身失明。 很多眼底出血病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，若反复多次出血后可发生严重并发症，视力无法恢复。患者切不可单纯指望药物恢复，应该到专业眼科医院就诊，在合适的时机选择玻璃体切割联合激光手术可以让绝大多数患者恢复一定视力。 “三高”患者是眼底出血的高危人群，而到专业眼科医院定期检查眼底是防止眼底血管出现硬化和出血的根本措施。2019年12月10日2285
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杨宏辉主任医师 河南省人民医院 心血管内科 在医院检查身体时，有时会发现血压、血脂、血糖偏高于正常范围，但是还达不到诊断高血压、高血脂、高血糖的标准，那么处在偏高这个范围内对身体有害处吗？血压对于健康人而言，正常血压是低于120/80 mmHg，超过这个数值就算偏高了。如果血压超过140/90mmHg就算高血压了。研究发现，当血压超过115/75 mmHg时发生心脑血管并发症的风险就会逐渐增加。所以只要血压偏高就会对心脑血管产生不利影响。所以说，对于没有高血压的健康人，同样应该关注血压，并努力把自己血压维持在120/80 mmHg以下。通过合理膳食、规律运动、维持理想体重、少吃盐、生活规律等措施，有助于避免血压升高。对于没有心脑血管疾病、慢性肾病或糖尿病者，如果血压不超过140/90 mmHg，不需要应用降压药物。如果患有上述疾病，则应咨询医生，视情况应用药物将血压控制在130/80 mmHg以下。实际上，血压为139 mmHg与血压为141 mmHg时，发生心脑血管病变的风险并无本质差别。将140/90mmHg作为高血压的诊断标准存在一定主观性。这个数值不是绝对的。因此不要以为血压没有超过140/90mmHg就不需要关注血压。血脂各项血脂指标中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要“原料”，而动脉粥样斑块是发生心梗、脑梗的基础。胆固醇越高就越容易形成动脉粥样斑块，也就越容易发生心梗、脑梗。所以说在一定范围内，低密度脂蛋白低一些更好。虽然从化验单上看你的胆固醇还在正常范围内，但是这不等于你的心脑血管就是安全的，特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时，更容易发生心脑血管病，因此胆固醇应该控制的更低一些。所以，胆固醇“偏高”当然是有害的，应该积极控制。血糖健康人的空腹血糖为3.9-6.1 mmol/L，如果超过6.1 mmol/L就算血糖增高（实际上空腹血糖超过5.6 mmol/L就算偏高了），但只有≥7.0 mmol/L才能诊断糖尿病。当空腹血糖处于6.1-6.9 mmol/L范围内时称作空腹血糖受损，在专业领域将其视为糖尿病前期，意思是说如果不及时处理，将来很可能会发展为糖尿病。健康人餐后血糖会高于空腹血糖，但不会超过7.8 mmol/L。当餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能诊断糖尿病。当餐后血糖处于7.8-11.0 mmol/L之间时，称为糖耐量受损，这也属于糖尿病前期，是未来发生糖尿病的高危人群。应该加强预防，应该认真对待，以免发展成为糖尿病。如果继续胡吃海喝、继续懒得运动、继续大腹便便，血糖就会继续升高，很可能在几年之后发展成为糖尿病，发生心脑血管疾病的风险也会随之增高。所以说，血压、血脂、血糖“正常偏高”就会对身体产生危害了，就应该充分重视起来，把心脑血管病的风险降到最低水平。2019年07月30日1731
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2019年04月13日2806
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