头晕

在宣武医院王作伟主任门诊经常会遇到不少头晕的患者，他们多是以为自己的头晕是颈椎病引起的，因为自己同时也感到脖子不适，但大多数这样的患者检查颈椎后发现并非如此，最后又不得不再去其他科室排队检查，非常麻烦

头晕头晕恶心想吐可能是后循环缺血、脑梗死等脑血管疾病，梅尼埃病、耳石症、中耳炎等耳源性疾病及颈椎病、植物神经功能紊乱，胃部疾病等其他疾病导致的。1.脑血管疾病：如后循环缺血、小脑、脑干梗死等病变时，影

今日话题：头晕、头痛、头懵又头胀，是个什么梗？一、治疗前1、头晕头懵头胀3年，加重1年。2、走路下楼梯感觉无力发软，喝水偶有呛咳，记忆力减退2-3年3、高血压10年，既往脑梗死病史4、2022年10月

眩晕是头晕的一种亚型，由前庭系统内的不平衡引起。眩晕的三种常见表现：长期自发性眩晕、眩晕反复发作和位置性眩晕。患者的病史通常是鉴别眩晕的外周和中枢病因的关键。眩晕的最常见病因是良性阵发性位置性眩晕，可以通过简单的位置操作治愈。眩晕的其他常见原因包括前庭神经炎、梅尼埃综合征、偏头痛和椎基底动脉供血不足、上半规管裂等。在眩晕的治疗方面，应尽可能针对基础病因进行治疗，但当无法找到特定病因时，止吐药和止吐药可以抑制症状。然而，这些药物通常不适合长期日常使用，因为它们可能会干扰正常的代偿过程。关于眩晕，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

有位病人说近期经常头晕，总结了些常见的原因：·一、高或低血压：高血压会引起脑血管扩张，低血压会导致脑血供不足，导致头晕。·二、缺氧：鼻塞、睡眠呼吸暂停、肺部疾病等原因会引起缺氧，从而引起头晕。·三、缺血：外伤、慢性贫血等情况导致血容量减少，而引起头晕。·四、过度疲劳：过度疲劳会导致身体机能下降，会引起头晕。·五、药物副作用：某些药物会引起头晕，如催眠镇静剂、抗抑郁药等。·六、耳部问题：内耳问题会影响平衡感，引起眩晕及头晕。·七、焦虑和压力：焦虑和压力会导致身体紧张，可能导致头晕。·八、血糖过低：血糖低会导致脑细胞所需能量不足，从而引起头晕。·九、颈部疾病：颈椎病可能压迫椎动脉狭窄，导致脑供血不足引起头晕。·十、其他疾病：如心脏病、中风、脑部肿瘤等其他原因。如果头晕症状持续或加重，建议及时就医。

1.突然站起来头晕，体位性低血压2.转动头颈部时头晕伴有颈部肩部的疼痛，颈椎病3.头脑昏沉不清醒，走路轻飘飘的，睡眠不好4.经常感觉疲劳，头晕，脸色苍白，四肢冰凉，不爱吃肉，贫血5.经常头晕，心神不宁，忧虑担心心源性头晕6.躺下或翻身时剧烈头晕伴恶心呕吐出冷汗，耳石症7.天旋地转，伴有耳鸣，耳聋，20分钟以上，发作性美尼尔症8.眩晕持续几分钟或者几天怕光怕吵偏头痛前庭性偏头痛9.头晕伴有一侧肢体乏力，口吃不清或视物模糊，可能是脑中风10.头晕伴有胸闷气促，心脏疾病11.头晕伴心慌出冷汗，夜间，或者空腹时低血糖12.胃部不舒服，恶心后出现头晕可能是胃部疾病鉴别：1、颈椎病头晕与眩晕症的区别眩晕症是为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转；两者区别可通过是否颈部有疼痛来判断颈椎病和眩晕症。颈椎病患者会有颈痛，摇头时可能会头痛头晕，还可能影响脑供血不足。颈椎病的发病机制是由于长期久坐的颈部劳损。眩晕症是一种血液疾病，大多数人会感到头晕目眩，甚至可能还会失眠、多梦、头痛和头晕。2、颈动脉型颈椎病眩晕与内耳眩晕的区别颈动脉型颈椎病可以引起眩晕，颈性眩晕的特点是会感觉颈部疲劳不适，眩晕的发作和颈部活动有关系。内耳眩晕往往症状比较重，有时候会伴有耳鸣耳聋。颈性眩晕和内耳眩晕，这两种疾病一般自己是不容易辨别出来的，但它们之间的区别，一般来说，内耳眩晕和体位诱发关系更大并伴听力障碍。颈椎头晕一般体位改变或活动时发生，但体位稳定后会减轻甚至消失且伴有颈痛，手麻木的症状。最准确的方法还是颈椎和内耳的检查。3.颈椎眩晕与美尼尔眩晕的区别颈椎病眩晕属于中枢性眩晕，除了眩晕还伴有头疼，颈背疼痛，上肢无力，手指麻木，下肢无力等症状。美尼尔氏综合征属于周围性眩晕，是内耳疾病，眩晕，视物旋转，有耳鸣的情况，伴进行性耳聋。颈椎拍片或者ct，支持颈椎病的诊断。颈椎病的头晕最好躺下，但当你转头移动颈部时，会因血管压迫而加重眩晕，通常伴有颈部疼痛。美尼尔氏眩晕是在躺下时的眩晕感，以及房子旋转并伴有耳鸣的感觉。在发作期间，如果病人睁开眼睛或转过头，症状会恶化。因此，大多数病人闭上眼睛，静静地躺着，他的头和身体都不敢转动。4、真性眩晕与假性眩晕的区别？真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕一般多由全身系统性疾病引起，例如贫血，内分泌疾病，药物中毒等等。假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，病史和临床症状体征，眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。附：眩晕和头晕的区别？晕，是指头晕，感觉自身及外界进入旋转。而眩是指眼花或眼前发黑，而二者并见，称为眩晕。通俗的讲头晕，不伴有眼花或眼前发黑，伴有眼花，眼前发黑（黒蒙）则称眩晕。而导致这些症状的疾病也比较多，常见的如美尼尔氏综合症，高血压病，脑供血不足等等。头晕稍微会轻一些，眩晕会重一些。头晕会感到脑袋很沉，走路不稳，眩晕会感觉到看东西是在旋转，常常伴有恶心，出汗，面色发黄等一些症状。黑蒙(amaurosis)是眼睛视物时不能看到或看清物体，而以眼前发黑为表现的临床症状。当大脑后动脉发生血栓时，可出现头晕，视物模糊，突然双目失明，短时间恢复，即“一过性黑蒙”，是机体发出的预警信号。头晕伴黒蒙---颈动脉狭窄扭转脖子时黒蒙---椎动脉型颈椎疾病

 一、概述头晕与眩晕都是发作性的感觉自身或周围环境的物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常反复发生，两者都是在自身和外界静止的情况下发生的，实际上是一种幻觉，发生机理是一致的，区别只是眩晕比头晕的症状更

头晕的症状分类头晕是人们生活中经常体会到的一种生理性或病理性感觉。常表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。其本身并非一种独立疾病，仅是患者的一种主观感受。按症状主要分为以下4种类型：①眩晕：对空间定向障碍产生的一种运动错觉，患者常描述为自身或外界环境出现旋转、翻滚、倾倒等感觉。主要与前庭神经通路受损有关。②头昏：常指头重脚轻、头昏脑涨、头昏沉、身体漂浮等。主要与抑郁、焦虑相关的精神疾病和系统性疾病相关。与眩晕最主要的区别是患者无自身或外界环境的运动错觉。③不稳：指行走时出现不稳、不平衡感或要摔倒的感觉，此类患者在躺、坐时一般无不稳症状。主要与患者深感觉、小脑共济功能、锥体及锥体外系和下肢肌肉关节损害相关。④晕厥前：指大脑血液供应普遍下降后出现黑朦、快失去意识知觉、即将晕倒的感觉。主要与心血管功能下降相关。

出现头晕，很多人都会先去网上查查原因。一查就会看到头晕是颈椎病引起的，再一想到自己平时老是低头办公或者玩手机，颈椎确实不舒服，于是都去医院检查颈椎。但事实上，颈椎病引起头晕症状的情况特别少见!今天，就让首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任为大家讲讲头晕和颈椎病的关系。多数情况下，头晕的常见原因并不是颈椎病!头晕最常见的原因并不是颈椎病，而是因为血压，供血不好造成的脑供血不足或者是脑供血波动，还有一种就是内耳引起的眩晕，比如耳石症、美尼尔综合征等。颈椎病引起的头晕又是怎么回事?有的朋友会想，那是不是颈椎病严重了才会引起头晕?事实上，就算您的颈椎病程度已经很严重，颈椎管也出现了狭窄，也不会影响头部的供血，出现头晕。但有一种特殊类型的颈椎病——椎动脉型颈椎病，它确实是会引起头晕。那这种颈椎病是怎么引起头晕的呢?如上图，在颈椎的左右两侧，各有一根红色的椎动脉，它的作用是给大脑供血。如果椎动脉遭到压迫，出现缺血，就会产生明显的头晕。所以，有一些病人的头晕、眩晕就是由于椎动脉供血不足引起的。椎动脉也是非常重要的结构，我们在做颈椎手术时，一定要避免损伤椎动脉。如果损伤到椎动脉，就很有可能留下残疾，甚至引起生命危险。行医几十年，仅遇见两例颈椎病引起的头晕!虽说椎动脉型颈椎病会引起头晕，但这种情况在临床上并不常见。王作伟主任解释，在他行医这么多年里，真正经过造影确诊的椎动脉型颈椎病只有两例。所以，如果您出现头晕，可以先去正规医院的神经内科就诊，拍颈部片子排查一下，但是千万别被网上的信息误导，要明白头晕很少是由于颈椎病引起的。