微量元素障碍

微量元素障碍是指人体内的微量元素缺乏，导致很多并发症的发生。微量元素障碍以碘的缺乏最为常见，儿童和妇女发病的最多。

必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。其中铁、碘、锌为容易缺乏的微量营养素；

可能必需元素：锰 硅 硼 矾 镍 ；

有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、镉、汞、砷、铝、锂、锡。

摄入不足

动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，植物性食物含锌少，故素食者或不喜食动物性食物者容易缺锌。

吸收障碍

各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收，谷类食物中含大量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合而妨碍其吸收，牛乳含锌量与母乳相似，约 45.9—53.5μmol/L(300—350μg/dl)，但牛乳锌的吸收率(39%)远低于母乳锌(65%)，故长期纯牛乳喂养也可致缺乏锌。肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故可表现为严重缺锌。

需要量增加

在生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等皆可发生锌需求量增多，而发生相对的锌缺乏。

丢失过多

如反复出血、溶血、长期多汗，大面积灼伤，蛋白尿以及应用金属螯合剂(如青霉胺)等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。

临床上微量元素缺乏，比较常见的是缺钙或缺锌的表现。

• 缺钙：影响婴幼儿的骨骼发育，宝宝容易出现睡眠不安稳、枕秃、容易出虚汗、指甲易折断、出牙晚、囟门闭合迟等一些临床表现。缺钙严重还可以引起佝偻病、串珠肋、方颅或者是容易出现惊厥等情况。成年人缺钙，可能会造成四肢无力，容易出现睡眠不安稳，小腿抽筋等一些临床表现。
• 缺锌：会导致宝宝免疫力下降，平时容易感冒发烧。并且会伴随偏食、厌食、注意力不集中、淘气、头发干枯发黄，容易出现手指脱皮、口腔溃疡等症状。成人缺锌，多容易会出现口腔溃疡，免疫力下降或者是手指脱皮，性功能下降等症状。

• 对于生长期的儿童，尤其是贫困地区的儿童，努力改善生活水平，保证充足的食物营养。
• 对于平常饮食习惯结构单一的人群，需要注意饮食的合理搭配。

本病主要依靠临床表现、血清检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 血清检查：包括铁、锌、钙等的含量。
• 其余检查需根据患者出现的并发症情况进行。

具体检查以医生嘱托为准。

缺乏微量元素时候，要分情况处理。在轻微缺乏的情况下，可以从日常饮食中以及食用营养素来达到补充的目的。严重缺乏时要及时就医，必要时采取药物干预治疗。

• 首先要考虑的是从日常饮食中获得。例如，缺铁可以多食用动物内脏及血制品，还有精瘦肉类，也要注意补充 VC 来促进铁的吸收。缺锌可多吃动物内脏和贝类海产品等。
• 另外建议食用粗粮等未精制处理的食物，这些食物保留了大部分天然的营养，还要多吃新鲜蔬菜水果，做到食物多样化，才能达到营养均衡摄入，避免缺乏微量元素。
• 如果症状严重时，要遵医嘱进行药物治疗。

• 补铁，可以吃牛肾、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、肝脏、土豆、精大米、黄豆粉、小麦黄豆混合粉，良好的食物来源有牛肉、红糖、干果、蛋黄等等，一般也可以通过鱼类、鸡肉、豆类、羊肉、扁豆类、花生类来补充。
• 碘的丰富来源有海带、紫菜、山药，还有一些深海的鱼类等。
• 锌的补充有面筋、牛肉、肝脏、调味品、小麦麸、蛋黄粉、西瓜子、虾、花生酱、花生、猪肉、禽肉、海米、香菇、银耳、牛肝、猪肝、牛舌头、红茶、绿茶、木耳、大葱、海参、大枣、玉米粉、饮料、动物内脏以及植物油等。