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2021年06月01日
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程徽副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心 骨科医学部 董主任，我看很多患有都是上截骨，而我为什么是上下节骨呢，我能不能也只做上街，故不行的，因为你的机型啊比较复杂，但是上截骨不能解决问题。 你的机型，除了宽六色的机型以外，还有谷物色的机型鼓舞侧有很多种情况也需要截骨来矫正，比方说双下肢不等长。 比方说股骨低头的髋内翻和股骨抬头的髋外翻。 以及，我们上次提到过的股骨前倾角或者说是扭转角的异常，这些都需要通过对股骨的结果来进行矫正。 这是一张上下截骨的片子，你看除了髋臼侧做了矫形以外，鼓舞测也进行了绞刑，你明白了吗。 哦，我明白了。 抖音关注宝宽城或者在好大夫在线搜索我的名字得到更多有用的信息。2020年01月19日1899
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刘杰主任医师 上海长航医院 骨科 膝关节由股骨劲骨钉骨组成，股骨和胫骨之间形成内侧和外侧禁食期间有半月板修建中间正常的髋关节膝关节和踝关节的中点基本是一条直线，这就是下肢的力线，当我先给内分析的时候内线就会内衣，使膝关节内侧的电池的压力增加长时间对内侧坚持里边的半月板和软骨进行磨损，破坏长时间会产生炎症产生严重的头痛影响生活和活动解决内翻畸形或螺旋腿引起的内侧结实的骨性关节炎，我们会采用关节内。 关节镜处理关节内的病史，加上外侧的距骨碟高位截骨来纠正力线解决根本问题。 我们会在胫骨结节的上方做截骨镍这个位置比较容易愈合，那么结果以后将小腿外翻，这样把价值立现得以纠正，然后在截骨的精细内时尚谷包括人工骨或者自体骨或者是同种异体骨简称这个间隙使其骨质愈合。 然后再用钢板螺钉将这个节骨处进行牢固的固定保持正常的下肢力线经过以上治疗膝关节的腻味着，坚持的压力得到合理的平衡，经过康复训练肌肉训练以及关节活动的训练症状逐渐消失内侧软骨重新重建恢复一个比较健康的环节达到保膝手术的目的。2019年12月26日12218
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胡新永主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 先天性膝关节脱位即出生时发现膝关节反屈（正常为膝盖往后屈，畸形的为膝关节往前屈），一岁以内治疗效果最好，一般治疗为多次石膏矫正，更换石膏时间为一周一次，经过多次石膏矫正后双腿屈曲可达60°左右（膝关节屈曲90°以上基本不影响正常生活），此时石膏矫正已到达极限，不能使双腿屈曲角度更大，就要行手术治疗。手术治疗通常以松解股四头肌为主，有些严重的需要松解关节腔。术中松解后以能屈曲到100°以上为目的，然后行石膏固定。石膏固定4周就要拆除，然后需要行膝关节屈伸功能锻炼，锻炼时应佩戴矫形器以预防骨折发生。一岁以上患者因生长时间过长，石膏及肌性手术不能矫正，则需要截骨行外固定器矫正。本文系胡新永医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月30日1850
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焦绍锋主任医师 国家康复医院 矫形骨科 今天，有两位患者咨询关于膝内、外翻的问题，正好趁机将病友们比较关注的几个问题做一个小结。1.概念 很多病友不知道医学上什么叫膝内、外翻，所以往往把两者搞反。病友往往认为膝盖部位向外侧突出就叫膝外翻，而膝盖向内侧突出就叫膝内翻，其实正好相反。医学术语把膝盖往外侧突出叫膝内翻，往内侧突出叫膝外翻。之所以如此定义，是因为医学上，膝内外翻是指下肢力线（医学术语叫机械轴，是髋关节中心和踝关节中心的连线）相对于膝关节中心的位置，力线位于膝关节中心的外侧叫膝外翻，位于内侧叫膝内翻。2.治疗 关于治疗，又有一些病友咨询，能否通过“绑腿带”给矫正过来？我的回答是：NO。膝内、外翻一般都是骨性畸形，也就是说是骨骼的变形，骨骼在生长过程中长弯了。我们都知道骨头是硬的，那么一段硬的弯的骨头，你能把它绑直了吗？至少当代的医学技术还没有达到这个水平。所以，对于成年人来说，只能通过手术，将长弯的骨头截断，然后把它矫正直了再固定起来，等截断的骨头长好了，腿就直了，但别小看了这个截断骨头再接起来了手术，有很多的技巧和内涵，不是随便就能截好和接好的。但是对于生长期的儿童来讲，就不一定需要截骨了，现在有一种很神奇的钢板叫做8字钢板，也就是一块有两个孔的金属（现在多用钛合金材料）板，形状像数字“8”；从X线片上看，儿童腿骨的两端各有一条缝，叫骨骺（hou），这条缝就是骨头长长的地方，如果这条缝均匀的生长，骨头就是直的，如果一侧长的快，一侧长的慢，骨头就出现了弯曲。如果外侧长得快内侧长的慢，就向内侧弯曲，就会出现内翻；相反，如果外侧长得慢内侧长得快，就向外侧弯曲，就会出现外翻；也就是说如果生长不均匀，骨头就向生长慢的一侧弯曲。在这种情况下，只要我们做个小手术，用8字钢板将生长快的一侧骨骺先固定住，不让它生长，让生长慢的一侧追上来，骨头慢慢就长直了，等长直了以后，再把钢板取掉，让两侧同时生长就好了。8字钢板骨骺阻滞手术由于不用截骨，手术创伤小，一般手术后关于膝内外翻如果还有什么问题，欢迎咨询。膝内翻膝外翻膝关节骨骺胫骨两端内侧8字钢板骨骺阻滞本文系焦绍锋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月10日14960
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张霆主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 自我五体按摩手法：运用五体按摩手法治疗，每天自我锻炼治疗1-2次。①摩肤：取坐位，保持下肢放松体位，以双手掌快速沿下肢内外两侧，自大腿根部向足跟部摩擦，重复6次，至皮肤微微发热为度。②捋脉：双手成环状抓握，自踝关节开始沿小腿上捋至膝关节，上半身后仰，抬高患肢，并继续环握大腿向上捋至大腿根部，重复3次。③拿肌：自然下垂下肢，保持完全伸膝放松状态，以同侧手拇指与其他四指相对应，自大腿前方中上1/3起，逐步向下提拿前方的肌肉至髌骨，过膝关节后，变为屈膝足部跖屈状态，握持腓肠肌向前方拿捏，至承山穴，力量以酸楚为度，重复6次。④扳筋：继续保持完全伸膝放松状态，用力向两侧推挤髌骨6次，向下按摩双侧膝眼，再延两侧关节间隙向两侧按摩到关节后方，以同侧手虎口卡压髌骨上方，将膝关节向下按压膝关节重复以上动作6遍.⑤震骨：保持坐位，以双手按压膝关节近侧，用力前踢膝关节6次，屈膝90度坐位，以双手握空心拳用力叩击髌骨内外上方，各18次。本文系张霆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年08月18日4092
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