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田志丽副主任医师 威海市妇幼保健院 小儿内科 婴幼儿腹泻是门诊的常见疾病，有的宝宝在家吃药1周甚至10多天了还不好，所以有的宝妈为宝宝腹泻头痛不已。也有人经常咨询我，确实腹泻处理不好，会影响宝宝的生长发育，甚至会影响运动和智力。小儿腹泻要注意以下几种情况：生理性腹泻、感染、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等。下面我就简单的讲解一下：1、生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。2、乳糖不耐受：是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖引起的非感染性腹泻。主要有大便酸臭、大便有奶瓣、泡沫、大便水样及便水分离、出现腹胀、肚子咕咕响、多屁等。3、牛奶蛋白过敏：是指由IgE介导的速发型过敏反应和非IgE介导的迟发性过敏反应。可表现为大便臭而不酸、大便无泡沫、大便可见粘液及血丝、反复吐奶、喂养困难、吃奶后哭闹等。4、感染性腹泻：由病毒或细菌感染引起，感染性腹泻均可见上述症状。但化验大便可明确。但要注意有时一般要化验2-3次（不同时间），才能明确诊断。家长一定要注意，如果宝宝出现了腹泻，一定先排除病理性腹泻，再考虑生理性腹泻，同时也要注意“生理性腹泻”婴儿，在生理的基础上发生“病理性腹泻”的可能。生理性腹泻并不代表不需要进行干预。基于以上腹泻病因的复杂性，如您的宝宝出现腹泻，不要根据上述症状就想当然认为腹泻的原因，因为诊断腹泻过程是复杂的，也是非常专业的事情。一定找专科医生或有经验的医生诊断明确后，给予正确的治疗。本文系田志丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月06日3387
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2017年06月28日14555
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尤闻道副主任医师 苏州大学附属第一医院 消化内科 1.首先默认这位宝宝的病情确实是需要用阿奇霉素，而不是滥用抗生素 2.用抗生素之后出现腹泻，首先还是要搞清楚最近有没有受凉，或是进食不洁食物引起的急性胃肠炎的情况 3.如果确实没什么别的诱因，且和使用抗生素有着明确的时间关系，那么必须怀疑抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD) 4.为什么有的人用了抗生素会拉肚子？ 抗生素可以造成肠道菌群的构成比例改变，多样性减少，宿主肠黏膜免疫应答模式变化，开放病原菌侵入结合位点，诱导耐抗生素机会菌株的定植，感染易感性增高，菌群构成改变，干扰糖和胆汁酸代谢等原因引起腹泻 5.如果在抗生素治疗2 小时至2个月的过程中发生无法解释的腹泻，这种腹泻时间超过2 d， 每天2次以上不成形稀便或水样便，都需要怀疑抗生素相关性腹泻 6.严重起来会怎么样？ 由于艰难梭菌默默地生活在约5%人的肠道中，使用抗生素后，特别是对于免疫力差的儿童和老年人，艰难梭菌有机会过度生长，从而引起严重的腹泻，腹痛、腹部压痛、发烧、便脓或便血。此时在肠镜下常常出现伪膜性肠炎的表现。 7.如何预防治疗？ 最关键的，就是不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！重要的事情说三遍！ 其次轻症时立即停用可疑抗生素，另可用益生菌调节肠道菌群平衡，严重时艰难梭菌引起伪膜性肠炎时需使用甲硝唑，甚至万古霉素治疗。 本文系尤闻道医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月05日7940
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蔡华波副主任医师 深圳市儿童医院 消化内科 在孩子的成长过程中，腹泻可能是经常遇到的问题之一。大部分孩子的腹泻都是轻度的，持续时间不超过一周，只要护理得当就会很快痊愈。 但当孩子出现腹泻时，家长们也不能掉以轻心。根据世界卫生组织（WHO）和联合国国际儿童紧急救援基金会（UNICEF）的数据，全球每年约190万5岁以下儿童死于腹泻，也意味着每天有超过5000名以上的儿童因腹泻而死亡，主要发生在非洲和东南亚地区的发展中国家。 在我国的儿童中，腹泻病是仅次于肺炎的常见病之一，5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻。因此，了解腹泻的一些常识，做好腹泻疾病的护理和预防，也是每个父母都要掌握的。 什么是腹泻？ 当孩子的大便变成松散状或液体状，比如稀水便、糊状便、黏液脓血便，和（或）排便次数较平时增多（每天排便次数常≥3次），那就可以判断孩子是腹泻了。其中粪便性状的改变比排便次数的增加更能提示孩子有腹泻。 但对于新生儿来讲，很多宝宝一天会多次排便，尤其是母乳宝宝的大便性状会偏软偏粘稠，只要宝宝精神状态好，也不能算腹泻，就不用过于担心。看到这里，很多家长都会有下面的疑问。 孩子为什么会腹泻？ 引起孩子腹泻的原因有很多，主要分为感染性及非感染性两大类： 1.感染性腹泻，顾名思义是由病原体感染引起。比如病毒感染如大家熟知的轮状病毒、诺如病毒等；细菌感染比如大肠埃希菌属、沙门菌属等都有可能导致宝宝腹泻。 2.非感染性腹泻的原因则较多，比如不洁饮食、食物过敏、食物不耐受也都可能导致孩子腹泻。 饮食方面的原因，常表现为过早给婴儿喂给大量淀粉或脂肪类食品等，或者给孩子喂养含有高果糖或山梨醇的果汁，也会使孩子产生高渗性腹泻。同时，一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物等也可引起孩子腹泻。 过敏方面，一些孩子会对牛奶、鸡蛋或大豆等食物过敏，在误食这些食物后也会引起腹泻。此外，原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良也可引起孩子腹泻。 婴幼儿为什么比成人更容易得腹泻病呢？ 婴幼儿的机体防御功能较差，对很多病原体还没有产生抗体，此外胃酸偏低，胃排空较快，因此对进入胃内的病原菌杀灭能力较弱，同时肠黏膜免疫的防御反应也不够完善。所以更容易发生肠道感染，导致腹泻。 另外婴幼儿时期，特别是一岁以下的婴儿，生长发育速度都较快，新陈代谢也比较旺盛，需要的热量和营养物质相对较多，且婴儿食物以液态为主，进入量如果过多，会造成胃肠道负担过重。此外婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，对食物的变化的适应能力差，就更容易发生腹泻。 孩子腹泻时，家长应该怎么办呢？ 孩子腹泻到了医院，医生通常重点会考量两个问题： 一是评估腹泻病严重程度，这个主要根据腹泻所导致孩子的脱水程度进行评估。 二是查找腹泻的原因，然后好做针对行处理，这主要是根据病史和包括大便特点在内的各种表现来确定。 作为家长，当孩子出现腹泻时，我们首先也是需要了解的就是孩子是否有脱水的表现，这也是决定是否需要去医院的一个重要指标。 那么脱水的表现有哪些呢？家长可以通过以下表格的评估内容来进行初步判断： 无论何种病因所致的急性腹泻，治疗方法主要为补液治疗，家长可以在家中先为孩子口服补液盐，以预防和治疗腹泻继发的水电解质紊乱及酸碱失衡。WHO推荐第三代补液盐，这个药在药店很容易买到，家长们也可以常备一些在家里。如果孩子有中重度脱水表现，那就应该尽快去医院了。 如上所说，孩子腹泻评估脱水情况很重要，如果经过初步评估，宝宝没有出现脱水，或者是仅有轻度脱水而且宝宝没有呕吐，能够进食，那就不用太过于担心，不用着急往医院赶着就诊，此时可尽早在家庭进行干预。 腹泻家庭护理注意事项 ①对患儿采用口服补液疗法。 常用到的口服补液盐（ORS）含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要电解质成分，获取途径简便，几乎所有药店均有销售。新的低渗性ORS（ORS-III）减少了钠和葡萄糖的浓度，较之标准的ORS（ORS-I或II）能减少呕吐发生率、减少大便量、降低高钠血症的发生率以及减少静脉输液率，所以建议家庭常规备存ORS-III。 ②持续喂养，继续饮食很重要，不要轻易禁食。 只要孩子没有频繁呕吐，能够进食，母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养儿继续喂配方奶，大于6个月的患儿继续食用已经习惯的日常食物，但须注意避免喂食高糖高脂食物，避免饮用罐装果汁、碳酸饮料、果冻及含糖饮料等（以上食物是高渗性的，可加剧腹泻），且不应添加新的辅食。如进食量少，可增加喂养餐次，要尽可能地保证热量供应，并且在腹泻病治愈后，应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。 ③去乳糖饮食或添加乳糖酶？ 腹泻持续时间长的孩子，容易继发乳糖酶缺乏，而且乳糖酶恢复过程比较缓慢，对乳糖分解能力明显降低。这时如果继续进食乳糖含量丰富的食物，将加重肠道负担，导致腹泻加重或迁延。无乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作为碳水化合物的来源，可以在不增加肠道消化吸收负荷的前提下，保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄人，有助于减轻病情，促进康复。 母乳喂养的宝宝如果腹泻1周后仍没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻，这时可选择转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。若宝宝一般情况良好，没有什么脱水等并发症的表现，也可以继续坚持母乳喂养，待其乳糖酶的自行缓慢恢复。 人工喂养的宝宝，可直接将原来的普通配方奶粉，转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养，在腹泻症状缓解后至少3天，可逐步转为原有的喂养方式。 ④补充锌制剂： 由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少。按照世界卫生组织（WHO）及“中国儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”，补充锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情并预防未来2-3月的腹泻复发。因此建议对于小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14天。 腹泻何时要去医院？ 腹泻因为可能出现一些严重的并发问题，所以即便开始评估可以家庭护理，但仍然需要密切观察小孩病情变化，当孩子出现以下情形时，应及时到医院就诊或复诊： ①患儿出现有中重度脱水的表现（参考前文的表格）； ②年幼（＜6月龄或＜8kg体重），或早产儿； ③小孩本身已有严重基础慢性疾病(如糖尿病、肾功能衰竭等)或合并症； ④持续呕吐，不能正常饮食； ⑤腹泻剧烈，大便次数多（＞8次/天）或腹泻量大； ⑥发烧：＜3个月的婴儿体温＞38℃，3—36个月婴幼儿体温＞39℃也应该去医院。 ⑦精神状态的改变， 如烦躁、易激惹、淡漠、嗜睡、萎靡等； ⑧血便； ⑨48h内腹泻没有改善甚至加重，而且总体情况恶化； ⑩连续12h内没有尿； 11.无法口服补液或者口服补液疗效果不好 。 腹泻要不要用抗生素？ 在腹泻的原因分析里，我们知道，不是所有的腹泻都是感染引起的，非感染因素所致的腹泻自然是不需要用抗生素，感染因素所致的腹泻里，大部分也是病毒感染所致的，抗生素对于病毒性感染有害无益。那是不是细菌性感染引起的腹泻就必须使用抗生素呢？也并不是，因为大多数的病原菌（如空肠弯曲菌、产毒性大肠埃希菌等）所致的急性腹泻是自限性的。所以大部分的腹泻是不需要使用抗生素的。再加上抗生素本来就是处方药物，是医生就诊以后才能决定是否需要开方使用的，所以建议家长不要自行给腹泻宝宝吃抗生素。 腹泻宝宝是否需要抗生素治疗，给予何种抗生素，建议至医院就诊，医生通常会根据孩子的一般情况，再结合大便检查等结果，综合当地抗生素耐药情况给出专业的推荐意见。 如何预防腹泻？ 孩子腹泻，不管是不是去医院，作为家长都难免担心受怕，还要纠结是不是要吃药这些问题。为了避免不必要的担心受怕，做好预防措施，让孩子尽量少生病就很关键，那应该怎样让孩子少腹泻呢？ 1．注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。具体措施有： ①远离患有腹泻病的小孩；在腹泻病的高发季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍； ②由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的，因此对小孩子的手和玩具应经常清洗；对小孩的衣被用具要勤洗勤换；小孩能够触摸到的家具物品，也要勤用清水冲洗； ③做好手卫生， 不光孩子要勤洗手，大人自己在准备食物前，喂奶前也要洗手，给孩子换尿片后也要洗手。 2．提倡母乳喂养 母乳当中含有大量的体液因子（SIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，能降低孩子腹泻的风险。 3．积极防治营养不良 营养不良的孩子机体防御功能差，血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA（SIgA）均较低，肠黏膜免疫的防御反应较差，容易感染腹泻相关病原体。 4．抗生素可以破坏肠道正常菌群，可能引发抗生素相关腹泻，不管什么病，都不建议自行吃抗生素，务必在专科医师的指导下合理应用。 5．接种疫苗 目前认为接种轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法，世界卫生组织（WHO）指出，轮状病毒疫苗可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率，轮状病毒疫苗应纳入所有国家的免疫计划并优先考虑。因为考虑到轮状病毒胃肠炎病例的最适年龄分布，年龄＞36 月龄的儿童可以选择不接种轮状病毒疫苗。此外，世界胃肠病学组织（WGO）指出麻疹疫苗能大大降低腹泻的发生和严重程度，每一个婴儿在推荐年龄段都应当接种预防麻疹的疫苗。 本文系蔡华波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月14日43141
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张米桥副主任医师 湖南省直中医医院 儿童医学中心 根据便便的形态，和宝宝的状态，找准原因就能在家里缓解宝宝的痛苦。 1.便便状态 每日数次至10余次，放屁多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。 乳糖不耐受腹泻 宝宝先天乳糖酶缺乏，或在严重腹泻之后肠黏膜损伤后引起。 家庭处理 如果腹泻前就使用配方奶粉喂养，则可换成没有乳糖的特殊配方奶粉，一般建议雀巢的腹泻奶粉。如果是母乳喂养，能够坚持则继续母乳喂养，若一周后没有好转，则改为不含乳糖的配方奶喂养。 2.便便状态 大便次数增多，每日 3～4 次，其他无异常，早晨必有一次，其大便量多且干，以后几次大便或稀薄或黏稠。 学步婴儿腹泻 多见于6个月到3岁的婴幼儿，因忌油而引起腹泻。 家庭处理 只要调整食谱，避免辅食中有天假油腻的食物，不需特殊治疗也会好，注意多补充液体。 3.便便状态 其便稀如水，一日数次，黄色无味，宝宝惊惧不安，睡中容易惊醒。 惊吓性腹泻 因宝宝神经系统发育还不健全，受惊后容易造成消化系统的功能紊乱而腹泻。 家庭处理 一般无须特殊治疗，饮食起居多加注意，注意补充液体即可。 4.便便状态 宝宝排便次数多而量少，为黄绿色或棕色黏液便，便中主要成分为无气味的肠液。 饥饿性腹泻 宝宝因吃太少，饥饿状态下肠道蠕动增加，肠道消化液增多，于是形成腹泻。 家庭处理 对此类腹泻治疗不要操之过急，应适当给予消化酶及多种维生素以增强体质，改善胃肠功能。 5.便便状态 粪便量多成堆状或糊状，伴有很多泡沫，有酸臭味，颜色黄绿，一日数次，并且常有有肚子胀、放屁多。 碳水化合物消化不良 为宝宝进食淀粉、糖类食品过多，不消化引起的腹泻。 家庭处理 宝宝应少吃糖，多喝水，减轻肠道负担。也可以吃母生、胰淀粉酶、多酶片助消化，一般在 1～2 天内即可恢复。 6.便便状态 大便次数不多，呈黄褐色稀水便，有奇特的臭鸡蛋气味，宝宝可有腹胀、恶心、呕吐症状。 蛋白质消化不良 由于辅食过量摄入鸡蛋、鱼、肉等动物蛋白质所致。 家庭处理 控制宝宝动物蛋白质的摄入，多添加蔬菜或菜汤，还可服用胃蛋白酶、多酶片等助消化的药物。 7.便便状态 大便次数不多，颜色灰白，形状稀如粥，带泡沫，含有较多的奶瓣，甚至外观呈油乳糜状，粘在手上有油腻之感。 脂肪消化不良 又称脂肪泻，是宝宝油类食物吃多了导致的。 家庭处理 宝宝必须吃得清淡，倘若因母乳喂养引起的腹泻，而小儿生长发育并未受到影响，则喂乳可照常，待宝宝添加辅食后腹泻会自然好转。 8.便便状态 便便偏烂，偶尔也有暴发性水样泻，常带粘液和血丝，常伴有湿疹、鼻炎、哮喘等过敏症状。 过敏性腹泻 宝宝消化道粘膜屏障作用减弱或丧失，过敏原进入体内，引起的腹泻。 家庭处理 检查过敏原食物，从食谱中剔除，就会连同其他症状一起好转。 宝宝腹泻家庭备药推荐 腹泻是宝宝的常见病，提早准备一些安全的对症药品，能够避免妈咪手忙脚乱。 1.口服补液盐 口服补液盐是在家里预防宝宝腹泻脱水的最好选择。建议购买时询问一下口味，难吃的补液盐宝宝会拒绝。 2.蒙脱石散 对症治疗，能够保护肠道黏膜，而且不会被宝宝吸收，并减少水分丢失。如果是感染引起的腹泻，在使用时也要注意，优先治疗原发病。 3.肠道益生菌 有助于恢复肠道菌群的生态平衡，控制腹泻。药品可在 4℃ 环境下保存，饭后 1 小时后服用，喂药时要用温水冲服，不要用太烫的水, 不要与抗菌素同时服用。 必须找医生的情况 细菌、病毒、寄生虫引起的腹泻，以及在家护理不能缓解的腹泻，都必须求助专业医生处理。 当出现以下情况，还是要去医院找医生： 发烧； 腹泻剧烈，次数和量都特别大； 不能正常饮食； 频繁呕吐； 脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等； 粪便带脓血或较多鲜血； 年龄 ＜ 6 个月、早产儿，且腹泻不能控制。 本文系张米桥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月24日6332
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邓益斌主任医师 四川省科学城医院 儿科 腹泻未及时补液会导致脱水及电解质紊乱，严重则危及生命。 体液不断的丢失，但是又没有及时地补充，我们身体里的一些钾钠氯离子是有一定浓度的，比如说钾离子，过低的钾会导致神经传导出现问题，比如低钾的孩子心率很慢；肚子胀胀的像鼓一样，大便或者水排不出去，因为肠道不蠕动；胳膊腿都是软的，所以这个时候如果再不纠正钾浓度的话，那么他的心脏就会停止。 如果说是水丢失很多的话，因为人体的血容量和液体容量也是有一定的量的，如果低于这个量，达不到全身有效的血液循环，那就会出现休克、血压低、尿少等症状，再严重的话，为了保证心脏供血就会把末梢血毛细血管等全都收缩起来，这时候就会表现出孩子的手脚凉、皮肤花，实际上这是表明他的液体已经丢失很多了，如果到了一定的程度，这点血都不够维持心脏维持大脑的时候，就会出现死亡，这就是为什么补水很重要。 现在由于不断的宣传，包括口服补液盐配方的改进，所以现在重症病人越来越少。 本文系邓益斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月11日1900
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杨洪彬副主任医师 西安市儿童医院 消化内科 初为妈妈的你一定在为孕育了一个小生命而幸福，也在想尽各种办法让自己的奶水多多。努力实现了纯母乳喂养的你，却往往会因为宝宝一出生就大便稀，次数多，以为宝宝拉肚子而发愁，那宝宝到底是不是拉肚子呢，我们今天了解一下“母乳性腹泻”。 1、什么是母乳性腹泻？ 以母乳为主要诱因的小儿生理性腹泻，常常在六月龄以内的纯母乳喂养的宝宝身上发生。 2、 母乳性腹泻的症状是什么？ 大便次数频繁，3-10次不等。大便呈稀水样，有特殊的酸臭味，大便可能会发绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。 3、是不是所有母乳喂养的宝宝拉肚子都是母乳性腹泻？ 不是，只有符合以下特点才是母乳性腹泻：宝宝没有发热及哭闹，精神状态佳，食欲无变化，生长发育不受影响。即使腹泻时间长，但体重增长满意。大便常规化验也无异常。 4、母乳性腹泻的原因？ 可能是由于母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。 5、母乳性腹泻需要治疗吗？ 无需治疗，可以继续哺乳；随着宝宝成长，增加辅食后大便会逐渐好转。 6、母乳喂养的宝宝拉肚子什么时候需要就诊？ 如果宝宝出现发热、呕吐，小便量减少，精神食欲差，大便带血，体重增加不满意，就必须及时就医排除其他原因的腹泻。 本文系杨洪彬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月31日19162
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马艳主任医师 四川省人民医院 儿科 秋冬季节的腹泻临床特点秋冬季节的腹泻，又称秋季腹泻，是最常见的一种婴幼儿腹泻，它主要是由轮状病毒引起的，所以又叫「轮状病毒感染」。秋季腹泻在 1 岁以下的婴幼儿中高发，5 岁以下的儿童都可能患上此病。 大人也会感染轮状病毒，但基本上没有症状，也就是说，大人常常是隐性的病毒传播者，自己不发病，反倒容易传染给儿童。 秋季腹泻虽被称为「秋季腹泻」，并不代表它只在秋季发生，其他季节也可能出现「秋季腹泻」。 最早出现的症状是发烧，少数无发烧，然后是先吐后泻，大便呈蛋花汤样或者清水样。 且不同的宝宝每天拉的次数不一样，有的要拉个五六次，有的要拉十几次。精神很快就变差。很快出现脱水症状。 对于吃母乳的宝宝，每天拉五六次是正常的，所以不能只根据宝宝大便的次数来判定他有没有腹泻，还要结合宝宝大便的形态和宝宝的其他症状来判断。 如果自己无法判断，就收集大便，去医院让医生化验诊断一下，看大便里有没有轮状病毒。 1. 宝宝轻中度脱水首选口服补液盐治疗 对于轻、中度脱水的宝宝，首选的治疗方式是补液，而首选的补液方式，是口服补液盐。 轻、中度脱水的表现，包括嘴巴发干，嘴唇干裂，少尿，或者尿的颜色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪等 怎样给宝宝喂口服补液盐？在喂孩子口服补液盐时，要遵循少量多次的原则，最好每 2 - 3 分钟喂 1 次，每次 10 - 20 毫升。这样每小时就能给孩子补充 150 - 300 毫升的液体，大概 3 - 4 个小时就可以纠正他的脱水。 通过给宝宝补充口服补液盐的方法，就可以有效防止宝宝脱水，避免宝宝由于重度脱水被送到医院里去输液。但是，如果宝宝腹泻的同时，出现呕吐剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加重等症状，应立即将其送至医院，对其进行输液补液。 宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。比如，要避免给他们吃肉类，果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物，会加重宝宝引起肠道消化不良的症状。 那应该给他们选择什么样的食物呢？少量蔬菜，多喝粥类等食物。 这个阶段可以将配方奶换成不含乳糖的配方奶粉吃一段时间，以保护肠道，等腹泻症状消失后，再缓慢换回原来的配方奶。 本文系马艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月11日3924
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