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刘鹏主治医师 医生集团-山西 线上诊疗科 关于益生菌的补充呢，不是我们想补就可以补，以下的几种情况我建议可以补，第一腹泻，因为益生菌对于细菌或者病毒感染引起的拉肚子，或者呢是使用了抗生素引起的拉肚子，效果是明确的，这种情况可以补，但是呢，在用了以后呢，也不是立竿见影，也是需要时间的，一般一周左右就可以看到效果。第二种情况呢，是过敏，首先呢，治疗过敏要找到过敏源，并且回避，这个是治疗过敏首选的方法，那么在此基础上对肠道的菌群进行监测，然后明确的进补一些所缺少的益生菌，效果是最好的。第三个是乳糖不耐受，并不是所有的乳糖不耐受都可以通过补充益生菌来解决，选择益生菌的时候，一定要关注一下益生菌的配料表，我们尽量选择单一的益生菌制剂，比如说不含有奶粉的益生菌。第四呢是便秘，很多妈妈呀，喜欢给便秘的宝宝吃益生菌，其实呀。 益生菌不是主要的，在吃益生菌的同时呢，还要注意添加水果蔬菜以及富含纤维素的食物，而且这些食物在烹饪的时候呢，一定要注意避免过长时间的蒸煮，同时在做熟以后呢，切碎给宝宝吃就可以，避免煮的过烂，蒸得过烂而导致营养的破坏。最后一个是肠绞痛，其实这些都是宝宝生长发育过程中经常会出现的一些问题，依靠补充益生菌可以呢，加速我们肠2021年02月26日778
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肖延风主任医师 西安交大二附院 小儿内科 腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠粘膜刺激引起的吸收减少或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等6有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如何这些物质被回收后，会对人体造成更严重的损伤。所以，腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要主要预防和纠正脱水，通常可口服补液盐（ORS）。并及时恢复饮食，缓解感染所致胃肠道上皮通透性的改变，改善患儿营养状况，母乳喂养的婴儿继续按需喂养，配方奶喂养婴儿应在补充足够水分前提下，选择无乳糖或低乳糖配方奶继续喂养；年龄稍长的儿童饮食不受限制，但不推荐高浓度单糖饮食以及高脂肪食物。建议在疾病早期给予益生菌，调理肠道微环境；给予肠粘膜保护剂蒙脱石散，增强肠粘膜的屏障功能。2021年02月23日1089
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吴晓玲主任医师 九江市妇幼保健院 儿内科 小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多原因引起的以大便次数增加和性状改变(稀便、粘液便或脓血便)为特点的小儿多发病，是危害婴幼儿健康的常见疾病。多数腹泻通过家庭照料可以痊愈。 1、及时补充水和盐 轻、中度脱水可补充口服补液盐。另外，还可给小儿喂母乳、酸奶、米汤、菜汤等，只要孩子想喝就给，直到腹泻停止。 2、要调整好孩子的饮食 此类患儿多有营养障碍，继续喂食(进食)是必要的治疗措施，禁食对机体有害。(1)继续母乳喂养。(2)人工喂养者应调整饮食，但需由少到多。(3)去乳糖饮食：该类患儿因肠黏膜未修复多伴有双糖酶尤其是乳糖酶缺乏，对人乳、牛乳均不耐受，应给予去乳糖饮食如去乳糖牛奶粉或去乳糖豆奶粉，也可采用豆浆喂养(100毫升豆浆+5~10克葡萄糖)。 3、药物 应用益生菌制剂和蒙脱石散类药物。益生菌调理儿童腹泻，平均能缩短腹泻病程7-42小时。酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌等能快速恢复肠菌群平衡，增强肠道免疫功能，酪酸梭菌又能分泌酪酸，快速修复受损肠黏膜，恢复肠功能，对腹泻有益。也可将酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌等与蒙脱石散间隔2小时序贯使用(避免蒙脱石散吸附活菌)，疗效更好。 4、要注意保护好病孩的臀部 婴幼儿臀部皮肤嫩弱，由于排便次数增多，肛门周围的皮肤受粪便刺激，容易发生臀红，甚至糜烂。要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍与摩擦而发生破溃。大便后应用细软的纱布蘸水清洗，用软布吸干水分，保持其臀部干爽。 若已经发生了红臀，首先要停用一次性纸尿裤，并且在每次排便后洗净臀部，然后把臀部凉干，兜尿布一定要松些，甚至不兜尿布。如室温恰当可让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能好转。 5、腹部保暖 小儿腹部容易受寒，而使肠蠕动增快而加重腹泻，注意孩子的腹部保暖。 6、去医院就医原则 (1)多次水样便;(2)频繁呕吐;(3)明显口渴;(4)不能正常饮食;(5)发热;(6)大便带血;(7)不明原因的哭闹。2021年01月03日1596
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刘鹏主治医师 医生集团-山西 线上诊疗科 刚刚挂了朋友的电话，就急着跟大家分享一下，最近啊，上吐下泻的孩子特别多啊，这个感染性的腹泻又开始了，也是这个季节的多发病，在这里啊，我再重点和大家强调几点，第一呢，如果孩子大便像水一样，每天次数特别多。 如果大便里头也没有血呀脓呀一样的东西，可以先不用化验大便啊，可以先开始治疗，第二呢，就是药物的选择，益生菌啊，思密达呀都可以吃，最重要的一点呢，就是要买口服补液盐，我推荐你买三号，回去以后呢，一袋加250毫升的水，冲开以后当水喝，一天最少喝一袋。 第三呀，就是在治疗的过程当中，一定要观察宝宝的精神状态，如果精神状态好。 食欲不受影响，可以继续观察，如果要是有高烧反复的啊，吐泻特别严重的，精神反应差的，及时到医院找医生看诊，必要的时候呢，住院输液补水治疗。2020年12月25日964
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