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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 老婆，O型会不会导致胎儿溶血，我不知道是什么型，现在四个多月了。 嗯，咱们这个常规就是血型系统，一般，呃，一般常规查的血型是a boa型，B型型，ABO或者a型，这个是一个ABO血型系统，那还有一个是RH血型系统，就是大部分的中国人都是RH阳性的，所以如果正好赶上妈妈是R阴性的，然后爸爸是R阳性的，那怀的宝宝是R阳性的这种，他有可能发生那种R血型不合性溶血，这个是，嗯，有可能会比较严重的，会发生胎儿的宫内溶血呀，或者新生儿核黄疸呀这些，但是ABO溶血的话，它其实有可能会发生溶血，但是它的症状会比较轻，一般很少会发生胎儿的宫内的这种溶血，就像出现这个胎儿水肿，胸腔积液，腹腔积液这些，或者生下来发生这个核黄疸，核黄疸就是生下24小时之内，眼见着孩子就越来越黄，越来越黄，然后。 它这个胆红素高，会影响胎儿脑部的这个发育嘛，就是造成这个核黄疸啊，这些问题，但是ABO溶血一般不会发生这些的，可能顶多就是，呃，剩下的孩子黄疸严重一些，然后需要这个住院照蓝光啊，进行一下光疗，大部分就没事了啊，所以目前整体的观点是不主张就是常规做ABO溶血的这个筛查的，那ABO溶血也是鉴于就是妈妈是o型，爸爸2022年11月17日
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2022年03月14日200
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 因为如果两个人血型不同，他们的血液混到一起时，红细胞就会破碎，就会发生溶血现象，这也是为什么不同血型的人不能互相输血的原因。那如果孕妈和胎儿血型不合，是不是也会出现溶血呢？答案是：有可能。2血型划分按照“国际输血协会”的定义，目前人类血型一共有33种划分方式，我们熟知的ABO血型分类只是其中一种，此外，还有Rh血型等。在孕妈的化验单上，ABO和Rh血型两种都会有。首先说ABO血型，它是根据红细胞上有无A、B抗原来划分的，有哪种抗原就是哪种血型，比如红细胞上有A抗原就是A型，有B抗原就是B型，有AB抗原就是AB型，A、B抗原都没有就是O型血。3为什么会溶血呢？因为当人体遇到外来异物时，就会用对应的抗体来攻击，比如给A型血的人输Ａ型血没事，因为是自家人，但输Ｂ型血就不行，A型血的人会产生Ｂ抗体来攻击，也就是说Ａ型血的人有Ｂ抗体，Ｂ型血的人有A抗体。对AB型血来说，给它输A它当自家人，给它输B它也当自家人，所以它既没A抗体，也没B抗体。而O型血的人呢？因为它“体内没流淌A、B的血液，”所以给它输A它有A抗体攻击，给它输B它有B抗体攻击，想给它输AB就更没门了。所以，当妈妈是O型血，宝宝是A、B或AB型血时，就容易发生因抗原抗体的攻击而溶血。不过，O型血的孕妈也别太担心，相对Rh溶血，ABO溶血的危害程度要轻得多，因为胎儿红细胞上的A、B抗原数量很少，仅为成人的1/4，不足以与抗体结合而发生严重溶血，再加上胎儿的其他组织细胞上也有A、B抗原，所以妈妈抗体的攻击目标也被分散了，所以危害程度轻的多。实际上只有很少一部分胎儿（0.6%）会发生ABO溶血，一般表现为宝宝出生后24小时内即出现黄疸等（ABO溶血除引起黄疸外，其他改变不明显，而且约85%的新生儿都会出现暂时性的黄疸），那时你还在医院，放心交给医生处理就好啦，医生会用蓝光照射等儿科常用的技术来帮他轻松过关的。有些妈妈可能会想，危害程度再轻那也是危害啊，我还是去医院查查我和宝宝血型合不合吧？不推荐把这个作为常规筛查。原因很简单：第一，即使在孕期查出有ABO溶血的可能，怀孕期间也没什么药能有效治疗或预防。（至今没有循证医学证据表明有药物治疗有效）第二，并不是孕妈血液中的A、B抗体水平越高，胎儿的溶血程度就越严重，有时孕妈抗体滴度很高，但实际上胎儿都好好的。抗体滴度的值只能反映发生溶血的可能性，但并不能通过值的高低来判断溶血的严重程度，所以当查出抗体滴度高，只是徒增焦虑罢了。第三，即使母亲存在A、B抗体，也不代表孩子就是A、B或AB血型，因为日常生活中的一些食物、细菌或寄生菌也有A、B血型物质，当妈妈接触过后，也会产生A、B抗体。所以说这个结果也不一定可靠。既然没什么严重后果，也没什么药来预防或治疗，就算查了结果的解读也不那么清晰准确，干嘛还要劳民伤财去查呢？因此，普通孕妈并不需要在孕期进行常规ABO母儿血型不合筛查。2022年03月14日387
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2019年05月31日1598
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杨文副主任医师 银川市第一人民医院 新生儿科 新生儿溶血病主要是由于母子血型不合引起的临床当中，多见于a Bo血型不合，而RH血型不合引起的溶血，并那么a Bo血型主要见于妈妈是o型血孩子是a型或者B型血的引起的脓血儿a Bo溶血病主要与后发育第一胎发病率达40%-50%，那怎样才能知道有没有这种溶血的发生呢，首先需要给孩子明确孩子的血型以及把孩子的血送到血液中心去做溶血检测，那么检测报告回来就会证实，是不是a Bo溶血明确并龙血之后的治疗方案，第一个输丙球组的浓血，第二个就是积极蓝光退黄治疗，那X溶血病主要建议妈妈是RH阴性血，孩子是RH阳性血的孩子治疗方案同a Bo血型类似及早期诊断早期治疗。2019年04月14日1872
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