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2023年10月11日80
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 老婆，O型会不会导致胎儿溶血，我不知道是什么型，现在四个多月了。 嗯，咱们这个常规就是血型系统，一般，呃，一般常规查的血型是a boa型，B型型，ABO或者a型，这个是一个ABO血型系统，那还有一个是RH血型系统，就是大部分的中国人都是RH阳性的，所以如果正好赶上妈妈是R阴性的，然后爸爸是R阳性的，那怀的宝宝是R阳性的这种，他有可能发生那种R血型不合性溶血，这个是，嗯，有可能会比较严重的，会发生胎儿的宫内溶血呀，或者新生儿核黄疸呀这些，但是ABO溶血的话，它其实有可能会发生溶血，但是它的症状会比较轻，一般很少会发生胎儿的宫内的这种溶血，就像出现这个胎儿水肿，胸腔积液，腹腔积液这些，或者生下来发生这个核黄疸，核黄疸就是生下24小时之内，眼见着孩子就越来越黄，越来越黄，然后。 它这个胆红素高，会影响胎儿脑部的这个发育嘛，就是造成这个核黄疸啊，这些问题，但是ABO溶血一般不会发生这些的，可能顶多就是，呃，剩下的孩子黄疸严重一些，然后需要这个住院照蓝光啊，进行一下光疗，大部分就没事了啊，所以目前整体的观点是不主张就是常规做ABO溶血的这个筛查的，那ABO溶血也是鉴于就是妈妈是o型，爸爸2022年11月17日52
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2022年05月30日168
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 AB型血妈妈的孩子是没有ABO溶血风险的，因为她们的体内是没有A抗体和B抗体的。ABO溶血症的特点①ABO溶血可以发生在第一胎，因为O型、A型和B型妈妈，体内肯定有相应的A抗体或B抗体。②ABO溶血症为什么容易发生在O型血的妈妈身上呢，因为她们更容易产生能够透过胎盘的A抗体和B抗体；而A型血和B型血的妈妈，产生的绝大部分B抗体和A抗体是不能通过胎盘的。③相对Rh溶血，ABO溶血病的危害程度要轻的多。这是因为胎儿红细胞上的A抗原和B抗原数量比成人少，同时胎儿其他细胞表面也有A抗原或B抗原，所以来自妈妈的抗体攻击的目标被分散了。溶血病最常见的表现是新生儿在出生24小时之内迅速出现黄疸，严重的溶血还会导致贫血、肝脾肿大以及胎儿水肿，甚至核黄疸，这些情况以Rh溶血多见。如何治疗？照蓝光治疗黄疸、静脉丙球中和抗体、换血置换抗体降低胆红素等。具体的治疗方案，由医生根据孩子病情的严重程度来决定。2022年03月14日384
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2022年03月14日324
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郭加丽主治医师 济宁医学院附属医院 生殖医学科 （转自生殖医学空间）准妈妈是O型血，宝宝会发生溶血吗？ABO血型不合如果准妈妈为O型血，其体内已存在抗A、抗B抗体，假如怀的宝宝又是A型、B型或AB型，那么就会出现母子血型不合，也就是所谓的ABO血型不合。由于A、B血型物质广泛存在于自然界中，O型血母亲通常在孕前就受到了自然界中A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体。也就是说，ABO血型不合在头胎、二胎都有可能会出现。（常见于准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型血）ABO溶血但并不是所有的母子ABO血型不合都会引起溶血，只有很少一部分准妈妈，由于体内的抗A、抗B抗体的水平足够高才会发生溶血现象。所以，准妈妈们也不必过于担心。ABO血型不合导致的新生儿溶血病，临床症状差异很大，但多为轻症。如：仅出现轻度黄疸（多发生在新生儿出生后的第2~3天），容易被视为生理性黄疸而漏诊；仅表现为晚期贫血，且贫血程度很少超过中度；胎儿水肿更为少见。重症可能会出现严重贫血或高胆红素血症，甚至可能发生死胎，不过十分罕见。总结如果准妈妈是O型血，且有过流产史，准爸爸是A、B或者AB血型，怀孕后有可能会出现母子ABO血型不合，但很少胎儿会发生溶血，即使ABO溶血也很少有严重后果。另外，在产检时，也不常规推荐准妈妈进行母子ABO血型不合的筛查。因为母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间没有直接的关系，且孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。2022年02月22日256
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马少华副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 新生儿溶血症，是由于妈妈和宝宝之间血型不合，引起母儿间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起同族免疫性疾病。大家知道得比较多的是ABO血型系统的溶血症，其实还有Rh系统的溶血症。新生儿溶血症可能发生的危害新生宝宝患溶血症会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等，严重的会出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。如果刚好是O型血的孕妈，你也不必过分担心，ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低。母婴ABO血型不合的比例高达15%，但是绝大部分不会发生溶血，只有其中的4%（也即所有新生儿中的0.6%）会发生溶血。而且即使溶血发生了，宝宝出生后，通过蓝光照射等儿科熟用的治疗方法，可以帮助宝宝顺利渡过难关。作为O型血的准孕妈，大家要注意什么？了解丈夫的血型，如果明确妻子为O型血，丈夫为A型或B型或AB型，夫妻双方在备孕前需去医院做产前检查，进行相应的血型抗体效价检测，医生会根据结果指标给予相应治疗，以降低抗体。如已怀孕，需定期产检，按医生建议在ABO溶血检查时间检测孕妈血型抗体效价情况，同样若血型抗体效价升高，医生会给予预防性综合治疗方案，以降低抗体保证母婴安全。虽然血型无法选择，但是希望大家正确看待新生儿溶血，作为孕妈，也不需要有任何心理负担或思想压力，定期检查，发现问题及时处理，开开心心获得一个健康可爱的宝宝。2020年10月09日1679
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章汉旺主任医师 武汉同济医院 生殖医学中心 在婚姻生活中间，可能年轻的一对夫妇能结合在一起，可能跟这个个性、性格、爱好，很多因素有关，大家可能比较在意这个缘分。但是实际上，对于辅助生殖技术领域的医生来说，更在意的是这个夫妻双方血型合不合适，特别是女性是o型血，男性是a型ab型和b型，胎儿的血型里面(我的微博：同济医院章汉旺)，可能会存在这种a型、ab和b型的情况。可能会造成母胎的溶血，导致胎儿的流产。 在临床上经常会遇到这样的一些患者，由于反复的流产，到病房来，医生除了常规的检测以外，也会重视对怀孕母亲的血型的检测。如果母亲是o型血，会查一下男方的，丈夫的血型。如果男方不是o型血的情况下，那么就要查一下母体到底有没有抗男方的血型的抗体存在。如果仅仅是很低度的抗体，比如说一比六十四，一比一百二十八这种低度的范围，医生会建议患者重视这个问题，但是不需要太多的特殊的治疗。可以去进行相应的，比如说优生优育门诊，去进行咨询。 在怀上孕以后，可以给相应一些中药的治疗。很多的这种ABO血型不合的患者，都能够获得一个正常的新生儿。当然也有可能在怀孕中间，会由于ABO血型不合，造成一个所谓的，新生儿溶血症。这样的话，一般出现以后，产科医生会根据患者的这个病情程度，会进行相应的一些治疗方案。比如说新生儿出生以后可以进行换血。特别是，还有另外一种血型不合，叫RH血型不合，RH血型不合，就是通常说的熊猫血。这种患者的溶血，或者说胎儿丢失的程度要比abo血型不合的程度更高。 大家也不用太担心，出现这样的状况，到产科的专家门诊去进行咨询，他会给你制定一套比较详细的方案。比如说生前、怀前、怀中和生后的这样一个相应的治疗方案，来解决这个问题。所以大家也不要太多担心，好好享受你的爱情生活，也规划你的未来的生育孩子的这样一个计划。2020年08月22日2339
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新生儿溶血相关科普号
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张永超 医师
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