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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 新生儿由于胎位不正、头盆不称,胎儿的头部受到产道骨性突起部分压迫、使用产钳助产牵引受伤、胎儿本身凝血功能异常均可导致新生儿头颅血肿。 血肿的部位多位于头顶部,枕部、颞部、额部少见,血肿在生后数小时至数天内逐渐增大。血肿常为单侧,也可双侧同时出现,血肿边界不清、表面皮肤正常,触及血肿有波动感。小的血肿无其它明显症状。大的血肿出血量多,可以出现全身症状贫血、黄疸加重,严重的会出现核黄疸,血肿吸收较慢,一般需要3至8周。 生产中有难产、外力干预的因素,通过查体可以诊断头颅血肿,也可借助头颅B超诊断。血肿较大的新生儿应监测血常规及血胆红素检查。 小的头颅血肿不伴有其它症状的不需要治疗,血肿会自行吸收。大的头颅血肿并且伴有严重黄疸的新生儿首先给予蓝光治疗,保护皮肤,预防感染,血肿较大或8周后血肿仍不消退的可由外科干预治疗,抽吸血肿。大的头颅血肿应肌注维生素K1,连续使用3天。 产前对胎儿及母亲生产条件的正确评估可以预防新生儿头颅血肿的发生。随着产前检查和产科技术的进步,头颅血肿的出现率明显下降,小的头颅血肿预后良好。2021年08月03日 564 0 0
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