-
谢峰主任医师 上海第九人民医院 整复外科 “专心治痣“：一例儿童上睑巨大黑痣治疗面部的巨大黑痣一直是整形外科遇到的难题。因为面积较大的黑痣无法使用激光治疗，从而需要借助外科手段切除。位于眼睛，鼻子，嘴巴旁边的巨大黑痣，如果将其切除后的缺损，贸然直接强行缝合，会使这些很精细的面部结构变形，有时候甚至会严重地影响面部的美观和功能问题。所以如果遇到有重要面部结构上长了黑痣的患者，在做外科切除的时候要慎之又慎，找到靠谱的整形外科医生非常重----既要会”拆“，又要会”补“。具体怎么解释呢？就是能找到合适的办法把切掉的黑痣给补齐，不但要会找能在颜色和质地上匹配原黑痣区域的”供区“皮肤，又要让局部的精细结构不被破坏，达到良好的重建修复效果。本篇科普文在这里就介绍一例不幸在上睑长了巨大黑痣的小宝宝的病例，给类似患儿的家长们一点参考。 因为宝宝年纪太小，手术只能选择插管全麻，图片显示已经是上好麻醉准备手术前的状态了。很多家长担心麻药会不会对宝宝今后的智力发育产生影响。其实大可不必担心，因为手术时间不长，麻药蓄积很微量，对今后的影响微乎其微。 图中显示的就是我们补切除掉的黑痣的过程。在宝宝的太阳穴部位设计了一个和黑痣相同大小的皮肤（确切的说叫“皮瓣”），将这块颜色和质地以及厚度都非常接近上睑皮肤的“供区”材料给旋转90度，把切完黑痣产生的缺损给补齐，并且调整局部结构，使眼睛和眉毛都不会因此变形。最后我们非常精细把伤口缝合完成。最后我们比较一下刚拆完线的宝宝的黑痣修复效果。可以看到眉毛眼睛几乎没有变形，原来的黑痣区域被替代成了一块颜色质地都非常接近的皮肤。在术后配合疤痕的护理和以后的种眉治疗，就可以达到非常好的外观。2022年09月04日
861
0
5
-
2022年08月30日704
0
2
-
2022年08月30日247
0
1
-
2022年08月12日883
0
3
-
2022年08月06日853
0
0
-
2022年07月23日899
3
8
-
付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 常见情况是痣那处皮肤上有毛囊，所以长出毛来，如皮内痣（肉痣），少部分就可能带有毛发。还有一些特殊点的，如色素性毛表皮痣和先天性色痣，色素性毛表皮痣色素性毛表皮痣，是一种获得性色素增加性斑片或轻度增高的丘疹，通常表面毛发增多。多在儿童或青春期前后出现，常在曝晒后发生。该痣好发于一侧肩部、胸部及上背部。一般不需处理，必要时（如影响美观）可采用化学剥脱术、磨削术，点阵激光有一定的疗效。先天性色痣先天性色痣（曾用名先天性黑素细胞痣）也经常长毛。先天性色痣指出生时或出生后几个月内即存在的黑素细胞痣，由于其黑素细胞大多沿着或位于神经血管和皮肤附件（如毛囊、皮脂腺等）或在胶原束之间排成一列，所以常带有黑色粗糙的毛发，边界不规则。先天性色痣存在恶变风险，痣越大风险越高。大型（约20-40cm）或巨型（约40-60cm）的先天性色痣发生黑素瘤的终身风险估计为2%-5%，其中有一半的黑素瘤发生在3-5岁。如果孩子身上有比较比较大或成长中的先天性色痣，建议及时就医，请医生帮忙评估。2022年07月19日482
0
0
-
2022年07月19日447
0
0
-
2022年07月19日1776
0
0
-
陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 哪些黑痣需要尽早活检？一、质位于手掌或足底，呈斑驳色素沉着或直径五毫米。二、质起源于甲母质，呈单独的深色条带或条带的宽度大于等于四毫米，与儿童相比，对成人进行活检的阈值要低得多。三、质显著不对称，边界不规则和或颜色不一，存在消退的区域，经常呈灰蓝色或白色，出现粉色或红色区域或有快速变化使或症状。四、在某位患者中存在与其他质临床特征不同的不典型质及丑小鸭。五、阴质的中央质有不典型或高风险特征。六、细胞型兰质出现了叠加改变，如丘疹样结节，七、存在不典型临床特征的speak质，如直径一厘米不对称，出现困疡。小贴士，大家有黑痣困扰，可以到外科黑痣与皮肤肿物专病门诊就诊。2022年07月12日294
0
0
痣相关科普号
李丹医生的科普号
李丹 主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
烧伤整形外科
227粉丝478阅读
靳小雷医生的科普号
靳小雷 主任医师
中国医学科学院整形外科医院
整形外科
1.2万粉丝22.9万阅读
李隽医生的科普号
李隽 副主任医师
南通市第一人民医院
皮肤性病科
398粉丝14万阅读