主动脉瓣狭窄

精选内容

• 做可持续的创新让医生和患者双收益——记心脏微创复合技术成功救治早产儿

  近日中国医学科学院阜外医院潘湘斌团队使用心脏内外科相结合的微创复合技术成功救治一位主动脉瓣重度狭窄体重不足2斤的早产儿。这位患儿由于心脏先天发育畸形，主动脉瓣严重狭窄，如果不及时治疗，生命危在旦夕。家

  
  

  潘湘斌医生的科普号

  2022年11月29日 393 1 8

• 新生儿两个月，主动脉瓣狭窄，压差65，按照这样发展，多久会有危险？除做手术除球囊扩张外有没有别的方法

  
  

  叶赞凯医生的科普号

  2022年11月27日 21 0 0

• 颈动脉内膜剥脱

  
  

  胡国华医生的科普号

  2022年11月24日 45 0 0

• 心脏动脉钙化严重，吃药有吗？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2022年11月12日 32 0 1

• 细如发丝！新生宝宝主动脉严重缩窄，非体外循环急诊手术救命

  “新生儿，双胞胎，主动脉重度缩窄近离断，急诊手术，患儿已经顺利撤机，建立喂养了。”近日，一则牵动人心的“简讯”和一张“萌照”刷新了广东省妇幼保健院心脏中心的医患沟通交流群。原来，在严重水肿的情况下才2.1kg的新生小宝宝小小（化名），因主动脉缩窄并室间隔缺损一度陷入生死危机，幸运的是，广东省妇幼保健院心脏中心团队通过急诊手术，成功拯救了小小的稚嫩的小生命。急！主动脉最窄处内径仅剩1毫米家住揭阳的李女士（化名）在孕期里喜忧参半，孕检时，李女士被查出怀了双胞胎，但是产检结果同时显示：双胞胎之一的小小怀疑诊断主动脉缩窄。主动脉是人体最重要的一根血管，它就像一条主管道，将血液运送到人体各个主要脏器，为全身供应能量。小小出生后发现，情况比预想中的更糟糕。小小体重低、瘦弱无力，出现了咳嗽、呼吸困难、面部紫绀，全身花斑纹等症状，出生就需要依靠呼吸机辅助呼吸，病情一步步加重，命悬一线。“再晚点，孩子可能活不了。”说起这个宝宝，主治医师刘琴都为其捏了一把冷汗。救护车转运来时，上着呼吸机的小小无尿，全身水肿和花斑纹；肝脏肿大到脐下，腹胀、胸腹腔积液等，呈现多器官功能衰竭的指征。立即进行超声和CT检查，结果提示，主动脉峡部几近闭锁，细如发线，接近中断，腹腔脏器和下肢仅靠1.6mm的动脉导管供血，严重肺动脉高压。生命体征不稳定，乳酸持续升高，严重代谢性酸中毒，药物无法打开动脉导管。小小的生命危在旦夕，必须尽快手术！心脏不停跳，非体外循环完成手术时间已是下午6时，面对如此紧急情况，该院放射科绿色通道为小小急诊完善CT检查，检验科迅速做好术前备血，麻醉科手术室全力以赴。小小体重这么小、病情如此严重，如果贸然进行传统的体外循环手术同时修补室间隔缺损，术后延迟关胸、肾衰、低心排综合征、肺高压危象等在所难免，死亡的风险极高。当务之急是恢复小小的腹腔脏器（肝、肾及胃肠等空腔脏器）和下半身的血供，稳定生命体征，纠正酸中毒。经过紧急术前讨论，心脏中心团队凭借多年的经验，给小小制定了最合适的分期手术方案：左侧开胸重建主动脉弓连续，暂时不处理室缺，待病情稳定后再行修补，如此可以大大提高患儿的存活率。一个月完成40余例“小、难、重”复杂先心病、气管狭窄手术谈及这次手术，省妇幼心脏中心主任孙善权表示，对于这类患儿，一旦动脉导管闭合将带来灾难性的后果，尽早手术可以避免生命危险。若发现不及时，出现小小这样的危重病情，避免体外循环、分期手术救治不失是一个好的选择。而分期手术的难点在于，患儿主动脉弓发育不良，对外科医生的吻合技术要求更高。小小是省妇幼心脏中心十月份收治的第5例重度主动脉缩窄的患儿（最小一例体重仅1.9kg），仅仅是众多重型先心患儿的一例。据悉，一个月来，省妇幼心脏中心完成了40余例“小、难、重”复杂先心病、气管狭窄手术，成功救治多例风险极大、多处求医未果的危重先心病患儿，得到患儿家长的信赖及学术界的认可。（本文已被羊城晚报，广东健康头条，广州日报，多家主流媒体报道。）

  
  

  孙善权医生的科普号

  2022年11月04日 199 0 2

• TAVI手术-让老年人享有健康人生

  TAVI手术也叫经导管主动脉瓣置换术，用于治疗心脏主动脉瓣狭窄或关闭不全。通过股部或颈部血管穿刺，将导管携带的瓣膜，经降主动脉血管逆向送至主动脉瓣，扩张、卡位，替换原有病变瓣膜（图1、图2）。不用开刀即可治愈该病。图1图2    刚刚，我们为86岁的高龄女患者实施了TAVI手术。老人家患有重度主动脉瓣狭窄、重度心衰合并慢阻肺，端坐呼吸。多病缠身，药物治疗难缓解，开胸手术治疗风险大。CTA示：胸主动脉迂曲，呈68°，导管送行过程中易损伤主动脉壁（图3）。我们结构心团队克服了种种困难，将一根输送导管从人体大腿根部穿刺送入，顺利完成了该例TAVI手术，历时45分钟，无并发症发生，术后患者症状明显改善（图4）。图3迂曲呈锐角的降主动脉图4经导管主动脉瓣成功置换到位，无反流

  
  

  李红昕医生的科普号

  2022年11月02日 805 0 1

• 主任，您给孩子手术主动脉瓣上狭窄，术后压差没变，会有其他地方得狭窄吗？术前CT没显示别的狭窄。

  
  

  花中东医生的科普号

  2022年10月10日 78 0 0

• 室缺术后一年，一直有二三尖瓣少量反流，这次复查增加主动脉瓣少量反流，反流只能越来越厉害吗？需要注意什

  
  

  花中东医生的科普号

  2022年10月10日 171 0 0

• 6个月娃，主缩术后五个月，入秋后，偶有咳嗽，市医院诊断上呼吸道感染引起喉咙发炎！奶量下降，该如何护理

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年09月29日 102 0 2

• 16年前做过主动脉瓣膜和二尖瓣膜机械瓣置换术，目前，主动脉瓣流速4.3m/s，三尖瓣重度反流

  
  

  爱心肺扬肺动脉高压

  2022年09月26日 107 0 2