子宫腺肌症

有些女性体检会发现有一种这样的疾病--子宫腺肌症，其实和子宫内膜异位症的原理差不多，都是子宫内膜不好好待着到处乱跑，跑到子宫肌层里面去了，于是内膜组织在肌层弥漫性生长，B超下就会看到整个子宫呈现均匀性的增大。如果内膜组织只局限在子宫肌层一个地方生长，那么就会形成一个结节或者团块，B超下就表现为一个肌瘤，叫做子宫腺肌瘤。两种疾病其实可以算作一种，因为他们都有共同点，都会引起加重性进行性痛经、月经量增多、经期延长以及不孕，当然还会有35%患者无典型症状。目前没有有效药物可以根治，一旦发现应尽快控制病情，未怀孕者应尽快把握时机怀孕。因为这种疾病主要是雌激素高水平引起的，所以绝经后没有激素刺激，一般就会自动改善。

虽然曼月乐环可以治疗子宫腺肌症，预防子宫内膜息肉复发，治疗子宫内膜癌前病变等等，但是副作用是考虑使用曼月乐的女性最关心的内容之一。环脱落：第1年3-6%盆腔炎：最初20天1%，最初3-6个月0.5%避孕失败：第1年0.1-0.6%不规则出血：最初3个月15%，最初6个月62%自觉出血减轻；尽管有出血，94%女性对曼月乐满意疼痛：最初3个月32%，但只有11-13%需要用止疼药5天以上孕激素的副作用：常见主诉包括痤疮、体重变化、多毛症、头痛、恶心和情绪改变。曼月乐中的孕激素会有极少量入血，但是多数人耐受量好，并且副作用少。——UpToDate宫内节育器有关副作用和并发症处理

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，是子宫内膜异位到子宫肌层导致的，子宫腺肌症又叫“不死的癌症”。今天来给大家说说，腺肌症不治疗会有什么危害。1. 痛经加重腺肌症典型且的症状是痛经，且为进行性加重，来月经时一次比一次痛。2. 月经失调子宫腺肌症如果不治疗，有可能会导致月经失调，并导致月经期延长并伴有月经量增多、痛经等现象，严重时会引起失血性贫血。3. 子宫增大如果病情持续加重，有可能会导致子宫体积逐渐增大，会对周围脏器造成压迫，比如膀胱或直肠，从而出现尿频尿急或者肛门坠胀感。4. 不孕子宫腺肌症通常会长在子宫肌壁上，可能会影响受精卵着床，所以会影响正常受孕。那么子宫腺肌症会癌变吗？子宫腺肌症可能会引起女性月经异常，如果女性没有及时进行干预，病变会持续进展，可能会引起间接性癌变，发生子宫内膜样腺癌。子宫腺肌症癌变的几率比较小，女性及时治疗子宫腺肌症就不必太担心癌变。建议雌激素水平异常的女性及时在医生指导下治疗，将雌激素水平控制在正常范围内。平时还应尽量避免经宫腔操作，以免对子宫内膜造成刺激。

很多患者在切除子宫前都进行刮宫这项小操作，大多数患者最初都不能理解，为啥都准备切除子宫了，还要进行刮宫？刮宫既增加患者的痛苦，又增加患者的住院费用。相信很多患者也有这样的疑问。下面我来解答一下。首先很多患者因为子宫肌瘤、子宫肌腺症等良性病变需要进行子宫切除，大多数患者可能同时有异常子宫出血的症状，我们首先进行刮宫的操作是为了排除内膜癌，因为内膜癌和子宫良性疾病的手术范围完全不一样。良性疾病仅仅切除子宫就可以治疗疾病，而内膜癌手术范围不仅包括切除子宫，还需要切除双侧输卵管卵巢、盆腔和腹胀动脉旁淋巴结，根据病理结果有的还需要切除大网膜。如果未刮宫直接进行子宫切除，万一很不幸，最终病理证实内膜癌，那么我们的手术范围是不够的，需要进行二次手术或者进行后续放化疗，补充治疗不仅仅给患者带来身体上的痛苦，同时也会大大增加患者的住院费用和住院天数。说到这里您明白了吧，这就是为什么因子宫良性疾病切除子宫前进行刮宫的原因。千万别小看刮宫这个小操作，它可以帮助我们解决很多临床问题。请您相信，切除子宫前进行刮宫是为了后续进行更精准确定手术切除范围，避免患者二次手术带来的身心伤害。

子宫腺肌症简介子宫腺肌症是一种涉及子宫的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织（即正常情况下覆盖子宫内表面的组织）异常生长在子宫肌层内部。这种情况不仅会导致子宫壁变厚，还可能引起疼痛和月经异常等问题。子宫腺肌症与子宫内膜异位症相似，但两者存在明显的差异：子宫腺肌症仅涉及子宫内部的异常内膜生长，而子宫内膜异位症则涉及子宫外部的内膜组织生长。子宫腺肌症的症状子宫腺肌症的症状可能因人而异，有些女性可能几乎不感到不适，而其他女性则可能经历一系列较为严重的症状。常见的症状包括：月经痛：许多患有子宫腺肌症的女性会报告经历较平常更痛苦的月经痛，这种疼痛可能开始于月经前几天并持续至月经结束。月经过多：子宫腺肌症可能导致月经出血量异常增多，甚至出现血块，这可能导致贫血。月经周期异常：除了出血量增多，患者的月经周期也可能变得不规律，包括周期缩短或延长。盆腔疼痛：这不仅限于月经期间，有些女性可能会经历持续的盆腔疼痛。性交疼痛：子宫腺肌症可能导致性交过程中感到不适或疼痛。生育问题：虽然子宫腺肌症不一定直接导致不孕，但它可能会影响生育能力，尤其是在症状严重的情况下。排尿或排便问题：在一些情况下，如果子宫腺肌症影响到了邻近的器官，可能会导致排尿困难或排便疼痛。小结子宫腺肌症是一种可能影响女性生育健康和生活质量的疾病。它涉及子宫内膜组织在子宫肌层内的异常生长，导致一系列症状，包括但不限于月经痛、月经过多、盆腔疼痛和性交疼痛。了解这些症状有助于及早识别和寻求医疗建议，从而改善生活质量。

一年一度的春节就要到了，亲朋好友相聚，免不了要在一起好吃好喝。那么，子宫腺肌症患者，春节期间在饮食方面应该注意哪什么呢？一、饮食要清淡，拒绝辛辣刺激性食物辣椒属于一种刺激性的食物，会增加自身的子宫收缩频率，子宫腺肌症患者最好避免吃辛辣刺激的食物。二、避免高脂肪食物春节期间不管在家里吃，还是在饭店吃饭，都免不了要接触高脂肪食物。而肥肉、花生油、胡桃等高脂肪食物可能会促进患者体内雌激素的分泌，从而加重子宫腺肌症。三、禁止热性食物子宫腺肌症会导致女性的月经量偏多，再食用一些热性食物，就会加重病情，甚至会导致贫血。目前市面上比较常见的热性食物有红枣、阿胶等。四、禁止激素类食物腺肌症的女性，体内的雌激素水平是比较高的，所以也不能吃激素含量比较高的食物，例如蜂王浆等。

作者：上海中医药大学附属曙光医院超声医学科吴凡子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层内，在激素的影响下发生周期性出血，肌纤维结缔组织增生形成的子宫弥漫性或局灶性病变。以生育期妇女多见，发病率为7%~23%。该病主要临床症状为进行性加重的痛经、月经量大、贫血，症状严重者严重影响生活与工作，需要治疗。子宫腺肌病病因不清，治疗手段有限，除子宫切除术外，保守性治疗的效果很多不能令人满意，有“不死的癌症”之称。超声引导下射频/微波消融治疗子宫腺肌病是近些年来应用于临床的微创局部治疗技术，是借助超声仪器引导电极针直接插入病变组织内，通过射频/微波能量使病灶局部组织产生高温（80-110度），干燥并最终凝固和灭活病变组织。经临床验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、临床疗效好，副作用小，已成为临床治疗症状性子宫腺肌病可供选择的有效方法。特点：超声引导下子宫腺肌病射频/微波消融术具有微创（无需外科手术式的大切口，只需在皮肤上开个小切口，术后不须缝合）、定位精准（在超声仪器引导监视下进行）、恢复快、术中及术后并发症少等显著优势，拥有媲美手术切除的良好疗效。术前准备：1.治疗时间选择：月经干净3天后，排卵期前，或排卵期后月经前1周内；2.术前经过至少两种影像学（超声、增强CT、增强MRI等）明确诊断为子宫腺肌病且已经过超声介入医生进行术前评估；3.评估患者心肺肾脑等功能，若有心肺肾脑功能不全或哮喘、咳嗽不止、胸闷气促、患者不能平卧、急慢性盆腔炎、子宫内膜不典型增生，这些不宜行射频/微波消融治疗；4.术前两周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等；5.术前1天进食产气少饮食，术前8小时严格禁食禁水；6术前半小时插导尿管，部分患者需置入宫腔导管；7.不要佩戴可活动假牙及金属饰品；8.患者提前告知手术医生基础疾病、曾患病、过敏史等。术后注意事项：1.观察患者生命体征（血压、心率等）及腹部情况（有无腹痛、腹胀等）；2.消融后局部腹胀或轻度腹痛较为常见，汇报临床医生后一般采取对症处理即可；3.手术后初期胃肠道功能可能暂时下降，术后排气后方可逐步恢复饮食，前提是需遵照临床医师指导下进行，采用少量多餐并渐进式的进食方法（初期以清淡流质为主，随着病情稳定逐渐改为半流质、普通饮食）；4.观察小便颜色，4小时后颜色性状正常可拔除导尿管；5.术后观察1-2天，若无异常可拔除腹腔引流管；6.术后2-3天无异常可出院；7.术后定期（术后1个月、3个月、6个月、12个月）复查子宫超声造影或增强MRI。子宫腺肌病射频/微波消融治疗常见问题与回复：1.射频/微波消融结束后子宫是不是就没有病灶了？答：不是的，首先，射频/微波消融是对病变组织的原位灭活，组织灭活后并不取出，灭活的组织最终将被机体吸收；其次为保障手术安全，目前子宫腺肌病的消融手术一般不会处理靠近内膜及浆膜层的部分组织（预期消融体积约占子宫整体体积的70%）。2.未被消融的子宫病灶是否会复发？  答：存在这个可能，由于很多患者的子宫腺肌病为病灶弥漫性分布在整个子宫，残存的活性组织仍有复发可能，但整体复发率并不高。3.消融术要多久？答：依据病灶大小不同时间需1-2小时不等；4.消融治疗后多久能吸收？答：消融后需定期超声造影随访，据统计消融区6个月体积缩小率约80%；5.是不是所有子宫腺肌病患者均可行射频/微波消融治疗？答：并不是，一般我们建议有进行性加重的痛经、月经过多或经期延长等症状持续1年以上，病灶厚度>3cm，且经妇科医生用药或其它方法治疗后症状无明显改善或继续加重的患者选择本手术；6.消融治疗是不是没有副作用？  答：不是的，射频/微波消融相比子宫部分切除术副作用及并发症较少，但任然可能会发生出血、消融不完全、复发、感染、宫腔粘连等并发症，任何医学技术都伴有各种各样的不足之处，应该理性看待现有的各项医疗技术，并合理选择最合适的治疗方法。

子宫腺肌症的首位症状是痛经，逐渐加重的痛经，其次是月经量大。那么腺肌症为什么会导致月经量大呢？1. 肌肉层厚，血管供血丰富：子宫腺肌症患者的子宫肌肉往往比较厚，血管多，肌肉表面的子宫内膜就长得非常旺盛，而子宫内膜的厚薄和月经量的大小是成正比的。子宫内膜越厚，月经量就越大。2. 子宫大：子宫腺肌症患者的子宫一般比正常人要大，子宫大，宫腔面积就大，宫腔面积越大内膜面积也就越大，所以这就会导致月经时脱落的内膜量非常的多，这样一来出血的量也就会很大。3.子宫收缩功能：宫缩差、肌肉收缩能力差，部分患者合并子宫内膜增生或息肉，也会导致月经量增大。子宫腺肌症患者长期经期量大，会导致患者出现贫血，如果贫血严重的话，有可能会导致晕厥。所以建议子宫腺肌症患者要及时到医院进行治疗，避免病情加重造成一些没有必要的损失。介入治疗属于微创治疗，保宫保育。手术过程在影像学DSA下进行。是在大腿根部进行股动脉穿刺，再放置导管，向导管内注入栓塞剂。阻断腺肌症的病灶供血，让病灶缺血萎缩，从而到达治疗子宫腺肌症的目的。介入治疗改变了以往子宫肌瘤、腺肌症患者需要切除子宫的历史，患者恢复快，对身体损伤较小。术后患者恢复正常月经量，不影响生育能力。

腺肌症是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是肌肉无力和萎缩，与腺体及神经系统发生的病变有关。这种疾病可能会影响患者的日常生活，需要采取治疗措施。另外，腺肌症也是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜生长在子宫肌层中，形成腺肌组织，从而引起痛经、月经不规则、经血量过多、经期延长等症状。需要注意的是，以上描述并不全面，如需获取更多信息，建议咨询专业医师或查阅医学资料。

我们都知道子宫腺肌症最典型的一个症状就是痛经。而且它会进行性的加重，也就是说每来一次月经就会加重一次！很多人确诊腺肌症的第一反应是拖，拖着不吃药，拖着不手术，那么，拖来拖去后果是什么呢?一、痛经加重子宫腺肌症初期，病情小，病情轻，痛经也不厉害，很多人都觉得可以忍受。随着病情的发展，痛经加重，很多选择开始服用止痛药，再后来止痛药也没有作用。二、引发贫血除痛经之外，子宫腺肌症另一个比较常见的症状就是月经量大。很多腺肌症患者月经来潮时月经量都比较大，往往会导致患者出现贫血的问题。严重的贫血会影响脏器的代谢功能，威胁身体健康。三、导致癌变子宫腺肌症癌变的可能性较低，但是发病后，如果没有及时的进行治疗，也会有癌变的几率。一般来说会出现子宫突然快速增大，痛经加重或消失，非经期持续性出血等等的情况，所以要注意进行全面的查看。