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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 足外翻是指足跟轴向外偏斜，是足部常见的异常问题之一，也是脑瘫的症状之一。足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。足外翻的症状1、走路外八字，常把鞋底内侧磨平；2、足内侧区域或踝关节疼痛；3、平衡能力不足，走路跌跌撞撞；4、扁平足的结构异常导致站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高。足外翻的病因1、先天性：出生时就有足外翻；2、后天性：其他原因继发引起的，如骨骼以及肌肉的损失、脑瘫、脑炎后遗症等神经系统病变；引起双股内收肌肉痉挛，体重负荷于双足的内侧缘，导致足外翻变形；3、双下肢力量不足或体重过大，立位时足底肌群及韧带组织的弛缓，不能形成足弓，导致代偿性外翻。足外翻的分类临床上将足外翻分为姿势性和痉挛性两种, 要在负重时观察，过度活动后后足内侧区域或踝关节周围疼痛为早期症状，长时间站立或步行时加重，休息时减轻；疼痛关节外侧肿胀，以足舟骨结节处为甚,步履艰难。双足跟腱呈八字形。足外翻会影响啥？足外翻主要会引起关节的疼痛、肿胀以及足部僵硬，甚至双下肢的不等长、走路跛行，长期异常姿势行走会引起躯干重心偏向健侧，引起脊柱侧弯畸形等。什么情况下可以家庭康复1、智力以及语言均正常，单纯足外翻；2、患儿在医疗机构康复治疗，出院后可以做家庭康复；3、年龄偏大需要上学，无法进行医疗机构康复的儿童建议进行家庭康复。什么情况下在医院进行康复如果宝宝伴有其他症状，如肌张力异常、智力低下、扶走或独走时有明显异常姿势等，建议在医院进行康复治疗。家庭康复的内容五岁以下宝宝主要训练以下三个动作1、拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉跟腱；2、将毛巾放置脚掌处，双手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量；3、感觉合并运动整合训练：双手扶在稳固处，赤脚站在滚筒上，让滚筒前后滚动；4、矫正鞋垫或者矫正鞋。建议量脚定制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴。每天穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练。定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫。如果孩子出现足外翻的症状，应及时到正规医院就诊，以免耽误最佳的治疗时机。（以上图片均来源于网络，侵权请联系删除）2019年09月05日
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