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慢性萎缩性胃炎
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胃镜中萎缩性胃炎的报告怎么理解1、轻度萎缩（C-2）：发生胃癌的几率小于0.03%～0.37%；????随着年龄的增长，胃黏膜的机能会随着年龄出现进行性的退化，进而导致胃黏膜的萎缩，是正常的生理现象，不需要采取相应的措施（生理性萎缩只限于c-1）。?实际上轻度的萎缩，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，几乎为0，但是需要注意的是部分菌株感染后出现胃窦角及环贲门的严重萎缩肠化是胃癌的风险人群。2、中度萎缩（C-3、O-1）：发生胃癌几率0.86%～0.97%；??3、重度萎缩（O-2、O-3）：癌变几率1.34%～2.39%；重度萎缩被认为是风险人群。中～重度萎缩需要每1年查一次胃镜检查，胃镜复查非常重要，实时监测胃粘膜变化，只要有进展，我们就能够从容应对，只要做到这一点。如胃镜复查发现可疑病变，则需及时内镜下切除。【注意】绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，不会进展为胃癌。上述概率决定了人群复查策略，但是个体差异巨大，不要认为c2就没事，也不要认为o2一定会生癌，这个只是概率的综合。许晓勇医生的科普号
萎缩性胃炎怎么样治疗？1.首先确认是否存在幽门螺旋杆菌。若幽门螺旋杆菌为阳性要先根除它。因为幽门螺旋杆菌是导致胃黏膜腺体萎缩以及胃癌的主要诱因，所以如果有幽门螺旋杆菌需先消灭它，消除这一破坏因素。2.根据症状进行对症治疗。如出现反酸、烧心等症状，可选用抗反流的药物。若无此类症状则以修复胃黏膜为主，例如使用替普瑞酮、胃乐新、胃复春等药物，促进胃黏膜腺体的修复和再生。3.为胃黏膜的修复和再生提供必要的营养支持。适当补充B族维生素、叶酸和硒等元素。4.坚持中医药治疗为主。目前无有效卵西药治疗萎缩性胃炎。应该坚持以中医药治疗为主。主要是辨证论治，中成药有摩罗丹，胃复春，胃苏颗粒，清胃止痛胶囊，益气和胃胶囊，枳术宽中胶囊，三九胃泰，以及健脾益气的香砂六君丸，参苓白术颗粒等。5.萎缩性胃炎需要定期复查。若无低级别瘤变，每1-2年复查一次。若有瘤变或异性型增生，根据实际情况可能需要每半年至一年复查一次，具体时间根据实际情况而定。贾钰华医生的科普号
萎缩性胃炎是如何分级分型的？（一）0期:胃窦没有萎缩+胃体没有萎缩。（二）I期：1、胃窦轻度萎缩+胃体没有萎缩。2、胃窦轻度萎缩+胃体轻度萎缩。（三）II期：1、胃窦中度萎缩+胃体没有萎缩。2、胃窦中度萎缩+胃体中度萎缩。3、胃窦轻度萎缩+胃体中度萎缩。4、胃窦没有萎缩+胃体中度萎缩。5、胃窦没有萎缩+胃体重度萎缩。（四）III期：1、胃窦重度萎缩+胃体没有萎缩。2、胃窦重度萎缩+胃体轻度萎缩。3、胃窦中度萎缩+胃体中度萎缩。4、胃窦轻度萎缩+胃体重度萎缩。（五）IV期：1、胃窦重度萎缩+胃体中度萎缩。2、胃窦中度萎缩+胃体重度萎缩。3、胃窦重度萎缩+胃体重度萎缩。（六）还有一种分期，是以发生萎缩的范围来分级的：根据分布范围的不同分为c1、c2、c3、o1、o2、o3六种类型，分型是根据萎缩的范围来分的。萎缩性胃炎的范围从胃窦、胃角、胃体小弯到贲门分别为c1、c2、c3。c1期和c2期相对来说是比较轻微的异型的变化。一般来说，萎缩的范围越广、比如包括了胃体大部、甚至全胃，风险就相应增加；仅限于胃窦的局灶性萎缩，其实癌变几率很低。贾钰华医生的科普号