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关于肘关节僵硬
肘关节外伤(骨折或无骨折,手术或未手术),劳损或长时间制动都会导致僵硬,表现在肘关节屈伸活动度明显减小,严重影响生活质量。屈曲受限表现为无法吃饭、洗脸及梳头,伸直受限影响穿衣、美观,旋转受限影响打字。当功能康复训练无法恢复活动度时,为改善肘关节功能就需要行关节松解手术??。手术最佳时机在僵硬发生后6-15个月,太早异位骨化未成熟,术后骨痂继续生长僵硬进一步加重。太晚则肘前方血管神经肌腱挛缩,伸直功能改签欠佳。很多患者伴有尺神经症状,表现为环小指麻木,手部肌肉萎缩,术中需同时松解尺神经。关节松解后需要科学康复训练,术中能达到近乎正常的屈伸水平,但术后由于关节肿胀、疼痛、疤痕,会影响屈伸恢复,此时需克服疼痛,在医生指导下正确康复训练,否则会导致新的僵硬。康复过程中还会出现僵硬反弹,表现为被动屈伸活动度满意,睡一觉后活动度丢失,此时千万不能灰心,需继续坚持康复训练,直至稳定,一般需要近6月康复期。前臂旋转功能很难恢复,因为影响前臂旋转的因素太多,除了发生在上尺桡关节,前臂骨间膜挛缩、下尺桡关节炎或不匹配均会导致旋转受限。因此患者的预期需合理,术前医患充分沟通。肘关节僵硬不可怕,科学合理的治疗可帮您恢复满意的功能!?
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