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血压155/90，请教怎么调整降血压药？
高血压选用哪种药治疗？高血压选用哪种药治疗？降压药物的选择是很复杂的，应该听从医生的指导，不要自己随意买药进行治疗，更不要见到隔壁老王或者楼下老李吃什么药自己就吃什么药。常用的降压药物有很多种，包括：1.?普利类（卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等）；2.?沙坦类（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等）；3.?地平类（硝苯地平控释片或缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等）；4.?利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）；5.β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等）。由于不同药物的作用特点有所不同，因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。一般来讲，如果仅有高血压，没有并发症（如心脑肾病变）或合并其他疾病（如糖尿病等），各类药物都可以选用。如果同时存在其他疾病，可以按照以下原则选择降压药：1.?合并左心室肥厚：首选地平类、普利类、沙坦类；2.?合并冠心病：首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；3.?曾有心肌梗死病史者：首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；4.?合并心衰：首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂；5.?合并房颤：首先普利类或沙坦类；6.?合并脑血管病：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；7.?合并颈动脉内膜增厚或斑块：首选地平类；8.?合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首选普利列或沙坦类；9.?老年高血压患者：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；10.?合并糖尿病：首选普利类或沙坦类；11.?合并高血脂：首选普利类或沙坦类。多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标，采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有：地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂，等。两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者，首先考虑联合应用地平类+普利类（或沙坦类）+利尿剂这三种药物的组合方案。一般来讲，不要联合使用普利类和沙坦类；如果没有心衰，不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等），也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。来源郭艺芳心语
吃3种降压药还不达标，原因主要有8个，告诉你中西医解决办法有没有吃了3种降压药还不能降到正常范围的高血压？如果有，您一定要注意，做好8个方面的检查，这里告诉您中西医结合的解决方法。咱们知道，血压大于140/90mmHg，我们就称为高血压，高血压是最常见的慢性病，本身不会致命，但它会引起严重的心脑血管并发症，会引起中风偏瘫、冠心病心肌梗死、肾功能衰竭尿毒症等，还会引起外周动脉粥样硬化，造成行走困难，甚至外周血管闭塞等。因此，要想减少心脑血管并发症，就必须把血压控制在正常的范围。当血压超过160/100mmHg时，单一成分的降压药很难把它控制下来，常常需要吃两种甚至两种以上的药物联合，包括像缬沙坦氢氯噻嗪片等这些单片的复方制剂，也可以两种不同的药物一起吃。比如氨氯地平加上缬沙坦联合治疗。如果血压仍然难以控制，可以选择3种药物联合。有一种难治性高血压，按照指南的定义为，如果吃3种或者以上的药物联合，其中有一种是利尿剂，都无法把血压控制好，那么，我们就称之为难治性高血压。难治性高血压的患者在临床上并不少见，如果您也吃3种药物，都无法把血压控制良好，那么，需要从以下8个方面找找原因：一是血压的测量是否准确。尤其是对于老年人，血管硬化严重，血压计充气的时候无法把动脉压扁阻断血流，这样会造成很大的测量误差，如果有创性动脉置管测压，准确性会更高，可以进行对比测量。另外，袖带过松或者过紧、测量的体位不正，比如测量的肢体在心脏水平以下，都会引起血压的偏高。二是遗传性高血压。有的年轻人血压很高，并且很难控制，主要是因为父母直系亲属在年轻时就有顽固性高血压。遗传倾向很大。三是生活方式很差。有的年轻人一边抽烟喝酒，天天熬夜，一边大把吃药，这种生活方式很难把血压降下来。四是吃盐太多。尤其是北方人，口味很重，每天吃盐太多，这样的高血压也很难控制。五是药物因素。有的患者之所以血压难以控制，和患者长期吃糖皮质激素等有直接关系。六是服药不规律，依从性差。有的患者不按照医生的要求服药，经常自行减药、停药，经常漏服降压药，这也是导致血压不稳，难以控制的原因之一。七是伴随疾病较重。对于一些老年人来说，合并糖尿病、甲状腺疾病等，长期造成严重的动脉粥样硬化，也是导致血压难以控制的重要原因。八是继发性高血压。就是由其它疾病导致的高血压，像常见的肾上腺肿瘤、皮质醇增多症、肾功能衰竭、肾脏血管狭窄、主动脉缩窄等，都会引起顽固性高血压，如果病因不能去除，降压药很难达到降压目的。对于难治性高血压，需要积极查找原因，积极纠正不健康的生活方式，在降压药的选择上，要重点选择长效地平类降压药，比如硝苯地平控释片，加上沙坦类或者普利类降压药，比如缬沙坦或者贝那普利，在加上第三种利尿剂，常用的有氢氯噻嗪联合，必要时加用保钾利尿剂螺内酯，能够起到较好的疗效。现代中医把高血压归为“眩晕”、“头痛”范畴，多认为本病和情志、饮食、年龄、内伤积损及他病耗伤肝肾有关。这类病人多喜欢抽烟喝酒，喜欢肥甘厚味，活动也较少，体格很强壮，男性多于女性，病程一般较长，对西药降压药效果欠佳。这类患者多以实症突出，在降压药治疗的基础上，可以用茶饮辅助降压，选择菊花茶、山楂茶、荷叶茶等泡水饮用。也可以进行头部推拿按摩，因为头部是经脉和奇经八脉的汇集处，可以推拿头部，或者用梳子每天梳头促进血液循环，每天早晚各梳一次，用力适中，头皮各部全部按摩一遍，每次2-3分钟。当然，足浴或者足部推拿按摩也能起到较好的辅助效果。用40度左右的温水，双脚浸泡10分钟，然后用手推拿脚心，对降压很有好处。