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选择适合的妇科影像检查方式???子宫、卵巢是伴随女性成长发育的最关键的两个器官，但它们的存在却比其他器官显得更加低调神秘。它们既不像眼睛一样敏感，能感知到风吹草动，也不像胃能够把腹痛立马通知给大脑。两颗像杏大小的卵巢跟子宫住在付怡医生的科普号
为什么要做PET-CT？PET-CT有什么用？PET-CT是目前比较新的一种检查方式，最近几年在临床上逐渐得到了推广，对诊断和治疗肿瘤有着非常大的参考价值。但是PET-CT费用比较高，很多人会觉得，PET-CT是不是必须要做呢？我们今天就来谈谈，为什么要做PET-CT？PET-CT的原理是什么呢？什么人需要做PET-CT呢？1、PET-CT的原理PET-CT其实是两种检查方法的结合，这两种检查分别是PET与CT。CT我们都比较熟悉，是很常见的检查，那PET是什么呢？PET的全称是正电子发射型计算机断层显像，名字很长，也看不懂。其实具体的方法就是将一种放射性核素注入人体，这种核素在不同组织中的代谢状态不一样，这样我们就得到一个图像，这个图像可以观察到核素在不同组织中的代谢情况，从而判断病变的程度。将PET和CT结合就是PET-CT。PET可以提供不同组织的核素代谢情况，而CT可以提供组织的精确定位。目前PET-CT常用的核素是氟代脱氧葡萄糖，简称FDG，我们在PET-CT报告上可以看到FDG代谢情况的描述，说的就是这个。其实就是葡萄糖，只不过这个葡萄糖被打上了放射性核素，这样我们就可以看到身体中哪些部位糖代谢比较高，哪些部位糖代谢比较低。看糖代谢有什么用呢？恶性肿瘤的主要能量来源就是糖，它的糖代谢要比正常组织高得多，所以糖代谢旺盛的地方，往往就是恶性肿瘤所在的地方。人体在注入氟代脱氧葡萄糖之后，这种葡萄糖会在恶性肿瘤的生长部位聚集，通过CT我们就可以准确地定位肿瘤的位置以及范围。2、为什么要做PET-CT？有人会问，我们不能做增强CT或者增强核磁吗？为什么一定要做PET-CT？会不会是过度检查？增强CT、增强核磁跟PET-CT其实还是有区别的。增强CT通常用的造影剂是碘造影剂，可以增加某一内脏组织或腔道对比度,就是可以更加清晰地显示我们体内的器官的形态、轮廓以及病变特征。碘造影剂并不是单纯针对肿瘤的，它可以用于多种疾病的检查，而且有些肿瘤通过增强CT不能明确显像，这在临床上是经常遇到的，遇到这种情况就需要PET-CT来进一步检查。增强核磁常用的造影剂是钆（gá）造影剂，是一种顺磁性的造影剂，它的优势就是对中枢神经系统、腹部、乳腺、骨骼肌、血管等组织显像比较清晰，对肿瘤的显像大多不如增强CT清晰。增强CT或者增强核磁对恶性肿瘤的显像不如PET-CT，所以在增强CT或者增强核磁不能够显示清楚的时候，就需要用到PET-CT了。那么还有一种情况，我们在增强CT或者增强核磁上能够显示出病灶，但是这个病灶可能是从其他部位转移来的。或者是我们通过一系列的检查找不到原发的病灶，那么这就需要用PET-CT来检查了。因为PET-CT是一种近乎全身的检查，从头部一直到盆腔，原发灶在哪、什么部位有转移、病灶范围有多大等等情况基本都能够显示出来。所以有时候医生需要评估患者全身的肿瘤情况的时候，可能会选择PET-CT检查。所以对肿瘤来说，PET-CT是一种准确性比较高，比较精准的检查方式。3、什么人需要做PET-CT？PET-CT虽然好，但是也不是所有人都需要做，哪些人需要做PET-CT呢？对于肿瘤患者来说，以下几种情况是需要做PET-CT的：首先，其他检查不能明确疾病性质或者肿瘤范围的；其次，高度怀疑有其他部位转移的；再次，原发灶不明确的；最后，评估全身肿瘤进展情况，为进一步治疗提供依据。如果通过CT或者核磁等检查可以明确疾病性质、范围，发生转移可能性非常小的话，是不需要做PET-CT的。最后要说的是，PET-CT同样属于影像学检查，能提示我们病变是良性还是恶性的可能大，还能明确病变的范围，不能够确诊具体的疾病类型。恶性肿瘤确诊的金标准是活检病理，唯有活检的病理结果才是确诊疾病具体病理类型的依据。有些患者会问：为什么做了这么多检查了，还要继续做检查？每种检查方式都有它的局限性，对于肿瘤来说，想要查清楚需要做很多种检查，包括病理检查、影像学检查、血液学检查等等。但是在做完这些检查之后有些患者还是不能确诊，需要反复去检查，因为有些肿瘤，尤其是比较少见的肿瘤类型确诊是比较困难的，我们需要做更多的工作才能准确地判断疾病。胡凤山医生的科普号