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呵护女性健康，关注乳房结节有很多乳腺疾病影响女性的健康，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。尤其是城市女性确实已经成为乳腺疾病的高发人群，其中精神紧张、压力大、生活作息不规律、长期劳累都是乳腺疾病高发的原因。此外，现代医学认为负面情绪因素会对免疫功能产生影响；另外，预防乳腺病，还需要避免摄入高脂肪、高热量饮食及外源性雌激素如胎盘、雪蛤、蜂王浆等含雌激素保健品，雪蛤是林蛙的子宫，含有丰富的雌性激素。此外羊胎素等以及含雌激素化妆品，和一些养殖周期短有可能添加雌孕激素饲料的鸡、甲鱼，黄鳝等食材。也增加了乳腺疾病的发生。预防乳腺疾病，作到早发现早治疗，首先我们要关注乳腺结节。乳腺结节是目前女性最常见的乳腺疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来乳腺结节发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺结节，且多见于25～45岁的女性。很多病友超声结果显示：乳房内有低回声结节。因为超声大夫习惯把乳腺中的微小肿物叫做“结节”，久而久之，乳腺科大夫也就约定俗成地把乳腺内的微小肿物称为“乳腺结节”。我们一般把超声小于1cm的低回声称为乳腺结节。临床大夫对乳房结节进行病理检查证实：同样是结节，它的性质可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。所以，如果发现乳腺内有结节，应当高度重视，并积极治疗。乳腺结节是乳腺内的实质性肿块，它自行消散的可能性很小。再加上它的性质不确定，除非做病理切片诊断，仅靠无损伤性的诊断很难断定它是良性还是恶性，所以，很多大夫选择用微创手术切除乳腺结节。尽管手术切除是目前治疗乳腺结节的常用治疗手段，但这方法凸显出一个问题：乳腺结节的再生性很强，不少患者刚做完手术不久，乳腺上又长出了新的结节，这就导致很多患者要反复做多次手术，既损伤了乳腺组织，又破坏了乳房的美观。这部分结节可以选择暂时观察，不做手术。就目前来说，市场上尚无有效的预防结节再生和结节消散的药物。较大的结节临床如果影像学恶性评估分级比较高的，还是得早点手术化验。不是所有的乳腺癌都能摸得到，特别是早期乳腺癌。当你摸到结节或肿块的时候，可能已经生长了一到两年，甚至癌细胞可能已经从乳房转移到淋巴结。还有一些误区，例如：“如果肿块是疼痛的，那就不是乳腺癌”，“如果你能感觉到一个光滑的肿块，或者肿块在组织里能自由活动，它不是乳腺癌。实际上，任何可以通过皮肤感觉到的肿块或异常肿块都需要由医生检查，有些特殊类型的乳腺癌如粘液癌也会摸起来圆圆的，活动的。乳腺疾病最怕被误诊。有病友乳房发现结节，认为是乳腺增生。但治疗了一年多，都不见好转。经详细问了病史，体检并结合病理学检查，才发现不是乳腺增生，而是乳腺癌。所以年龄大的女性，卵巢萎缩多年，乳腺也该退化了，乳房内多是脂肪组织，而不是乳腺组织，所以诊断乳腺增生应慎重。同时，乳腺增生患者的结节多不规则，质地较柔韧，有压痛或胀痛，多随月经或情绪的喜怒而减增。但多数很局限，边界不光滑，质地很硬，摸着不能移动，并与胸壁有粘连，腋下的淋巴也明显肿大。当然有些多发的结节，考虑良性的病友有可能做过乳腺结节的微创手术半年，切了几个，半年后又生长出几个。一般来说，结节如果是恶性的，多数是单发的，也就是说一侧乳房有多个结节恶性的程度可能会小些。毕竟多癌灶或双侧乳腺癌还是少见的。如果这些多发的，体检，超声，钼靶等结果还可以的，我们建议调整月经周期，稳定情绪，可以服用中药或中成药，定期检查，如有变化再手术不迟。有些月经不规律的患者，情绪不稳定的病友，每次来月经前，乳房都疼得厉害，并且月经总是提前两三天，有时竟然提前了7天。这部分病人乳腺小叶增生会加重，小结节产生会增多。因为我们知道健康的女性内分泌，对提高的女性生活质量、和谐家庭关系有重要的意义。可以维持女性正常的性征、月经、生殖功能、骨密度、血管弹性、皮肤弹性等。我们可以把甲状腺、乳腺、卵巢、胰腺等器官看成是一个整体，它们都是内分泌腺体，能分泌各种激素。它们自身也对各种激素非常敏感，是‘一损皆损’的关系。比如卵巢癌和乳腺癌，它们都和体内过高的雌激素水平有关。也正是因为这几个腺体之间的密切关系，国外专门成立了一个科室，叫‘腺体外科’，专门研究这个问题。在我们妇女专科医院，乳腺科和妇科已经达到了一个共识：有乳腺病的，看完后要多查一下卵巢、子宫，看妇科病的要再检查一下乳腺。现在随着乳腺结节在女性群体中的高发，患者在看病时最好也再查一下卵巢、子宫。乳腺癌的发病与女性体内雌激素的分泌确实是相关联的，研究发现，雌激素水平越高、作用时间越长乳腺癌发病的可能性也会随之升高。城市女性的一些生活习惯，恰恰使女性体内雌激素分泌的量增多、作用时间延长，结果自然是女性乳腺癌的发病率也随之升高。比如都市女性工作压力大，晚睡早起、睡眠不足，缺少运动等。过量脂肪组织的存在引起炎症，这可导致健康细胞中的癌症突变。超重和肥胖会增加血液中的胰岛素和相关激素水平，李正东医生的科普号
乳腺微创手术怎么做？乳腺门诊经常碰到乳腺结节的患者，有些药物治疗观察就可以，有些就需要手术治疗了，手术可以微创，可以开刀。我对大家感兴趣的微创手术进行一下介绍。1.什么人适合做微创手术？肿物大小2.5cm以下的；肿物距离乳头2cm的。2.手术需要住院吗？不需要，门诊就可以。3.疼吗？需要麻醉吗？跟抽血一样，打个局麻。一般找我做手术的患者都说不疼。没感觉。唯独术后加压包扎的绷带嘞的难受??4.整个手术多长时间？1-2分钟，嗖的一下就结束了?李晓达医生的科普号
乳腺纤维瘤一定需要手术吗？乳腺纤维瘤是乳腺的良性肿瘤，好发于年轻女性，表现为乳腺无痛性肿物，肿物质韧、光滑、活动度好、无触痛。一般来说，纤维瘤为良性，生长较缓慢，因此并不是一发现纤维瘤就一定需要手术切除，对于大部分稳定的乳腺纤维瘤，临床多建议观察，较小的（小于1厘米）的建议半年复查一次；而一些偏大的（1~3厘米）建议3个月复查一次。那么乳腺纤维瘤什么时候需要手术呢？大致有以下几种情况需要手术治疗：1、纤维瘤生长迅速：如果在复查中发现肿物生长较快，半年内肿物增长超过20%，建议尽早手术治疗。2、有乳腺癌家族史：如果患者的一级亲属，比如母亲或者姐妹有人曾患乳腺癌，同时患者有乳腺纤维瘤，有恶变风险，建议手术治疗。3、从事高危职业：比如经常接触放射线、化学物质等。4、备孕患者：建议在怀孕前将纤维瘤切除。因为在怀孕期间由于激素水平变化较大，可能会刺激纤维瘤快速生长，而在孕期手术可能会影响胎儿的生长和发育，而且由于抵抗力弱，手术感染的风险也较大。5、有恶变可能的纤维瘤：在纤维瘤的复查过程中，如果发现肿物边界不清，不规则，或肿物周围出现丰富的血流变化时，提示可疑恶变，应该及早手术治疗，不要再观察。白骏恒医生的科普号