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关节镜
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髋关节镜新技术福音—无会阴柱牵引技术传统的髋关节镜手术需要使用会阴柱牵引技术，即通过在会阴部放置牵引装置，将患者的下肢牵引，以提供手术视野。尽管我们采用了宽度超过20cm的柔软回音柱，以及尽可能缩短手术时间，然而，采用这种技术仍然存在一些缺点会阴柱牵引会导致患者会阴部疼痛、肿胀等并发症男性患者可能会出现阴囊水肿，女性患者可能会出现阴唇损伤（会阴压迫损伤发生率1-3%）无会阴柱牵引技术是一种新型的髋关节镜手术牵引技术，它避免了传统牵引技术对会阴部的压迫，减少了患者术后的疼痛和并发症。无会阴柱牵引技术的出现，彻底改变了传统髋关节镜手术的牵引模式。该技术通过在患者的背部和躯干部位放置高摩擦海绵，提供摩擦力作为对抗，无需使用会阴柱，从而避免了会阴部的压迫损伤。无会阴柱牵引技术具有以下优势：避免了会阴柱牵引带来的疼痛、肿胀等并发症提高手术安全性：减少了会阴压迫损伤等风险（会阴压迫损伤生率0%）该技术在国外已有超过10年的临床使用经验，不管是采用专门的高摩擦海绵还是瑜伽垫都可以获得良好的牵引，满足临床使用。山东大学第二医院殷庆丰髋关节镜团队在国内较早（自2022年），省内率先开展该技术，已经开展了超过100例无会阴柱牵引技术下的髋关节镜手术，均取得了良好的效果，极大降低了髋关节镜手术牵引的风险，提高了患者的感受体验。殷庆丰医生的科普号
肩关节镜手术注意事项总结一、什么情况下需要行肩关节镜治疗1.?冻结肩，俗称肩周炎。保守治疗3个月无效甚至加重，需要关节镜松解治疗。2.?肩袖撕裂，核磁确诊后，尽早关节镜治疗。3.?盂唇撕裂，尽早关节镜治疗4.?肩峰撞击征，由于长期撞击导致肩袖损伤，所以肩峰撞击需要尽早关节镜治疗。5.?肩关节游离体。6.?肩关节习惯性脱位。二、肩关节镜是怎么样的治疗孔庆喆副主任医师是医院肩关节镜数量最多、难度最大的医生。肩关节镜具有诊断确切、手术创伤小、出血少、手术精确、手术植入固定物不需要二次手术取出，并且材质为非金属材质，效果显著。三、肩关节镜常规问题1.?住院时间。一般住院3-5天。2.?康复情况。会有康复指导。通过中西医协同促进康复。3.?费用情况。完全自费大概3-5万，医保自费大概1.5-2万。4.?门诊随访。一般术后2周，再根据情况确定。孔庆喆医生的科普号
髋关节镜治疗弹响髋（二）：可视化髋关节镜下外侧弹响髋（臀肌、髂胫束挛缩）治疗刘立云髋关节镜人工髋关节团队导读：弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声，伴或不伴局部疼痛的一种常见病。这种弹响往往是自发地出现，可以发展到走一步响一声的严重程度，如出现外侧疼痛，则常是同时并发股骨大转子局部疼痛。弹响髋在临床和门诊上更多见关节外弹响类型。关节外型可以再分为两种类型：一种表现为髂胫束或臀大肌前缘肌腱的增厚部分在大转子上划过时发生弹响，称为外侧型；另一种表现为髂股韧带、髂腰肌肌腱滑过股骨头或髋臼缘时发生弹响，称为内侧型。1.外侧弹响髋的非手术治疗?患者早期出现临床症状时候，可以考虑采用非手术保守治疗，如局部物理治疗和弹响髋的局部拉伸运动锻炼等方式。2.外侧弹响髋的可视化髋关节镜下松解治疗但是，随着患者症状加重或者长期非手术及功能锻炼后，局部弹响症状缓解不明显，严重影响患者生活和学习时，可考虑手术治疗。相比于传统切开手术，临床上我们更推荐采用外科微创手术介入治疗，同既往传统切口松解手术相比较，髋关节镜下松解术具有创伤小、可视化、安全性高、恢复快等特点，越来越多被患者所了解和所接受。传统常规手术切开松解（切口大、出血多、住院时间长、恢复慢）做为河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区的髋关节外科专业科室，我们团队长期从事髋关节相关疾病临床诊疗，在临床上已成功开展髋关节镜下治疗髋关节相关疾病（髋臼股骨撞击综合征、盂唇损伤、大转子疼痛综合、弹响髋、臀深综合征、股骨头坏死等），并取得较好临床效果。可视化髋关节镜下治疗弹响髋（臀肌、髂胫束松解），该技术可以在髋关节镜的直视下松解挛缩的髂胫束及臀肌、具有松解彻底、可视安全、恢复快等特点。戳下面的原文阅读，更有料！术前行弹响髋的查体，视频：0:03戳下面的原文阅读，更有料！挛缩弹响髋髂胫束、臀肌松解，视频：00:13结束语：因此，我们在日常生活中，如果出现髋关节周围弹响症状，尤其更为常见的髋关节外侧弹响，我们应该积极寻求正确的诊断和治疗。在未来，我们期待着更多的研究能够深入研究弹响髋的更加微创有效的治疗方法，为弹响髋患者提供更有效的治疗选择。研究方向诊治疾病范围：擅长：①人工髋关节的初次置换及翻修手术；②髋关节撞击综合征、髋臼盂唇损伤、臀肌挛缩综合征（弹响髋）、梨状肌综合征、大转子疼痛、臀深综合征等髋关节疼痛的髋关节镜治疗；③股骨头缺血性坏死阶梯分层保髋治疗；④髋关节周围骨折；髋关节积液和各种髋关节疼痛的分层治疗。刘立云医生的科普号