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上海交通大学医学院附属第九人民医院

简称: 上海第九人民医院
公立三甲综合医院
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疾病： 胰腺癌
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癌中之王——胰腺癌的防治74岁的孙阿姨反复出现腹痛前往湖南省中西医结合医院肿瘤二科就诊，经检查，确诊胰腺癌。那么什么是胰腺癌？怎么预防胰腺癌？肿瘤二科邓天好主任为您解答：胰腺癌是高度恶性消化道肿瘤，这个被称为“癌中之王”的疾病，它是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和转移性。发病部位以胰头为最多，其次为胰体局部和胰尾。胰腺癌是怎么发生的？目前对胰腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，多种因素可能增加其发病风险。其中包括长期吸烟、不良的饮食习惯、过量饮酒、遗传因素，体质指数过高和胰腺的慢性损害等疾病均是胰腺癌发生的高危因素。胰腺癌有哪些临床症状1.腹痛：由于胰腺位于上腹部，肿瘤往往早期侵犯周围神经组织，导致顽固而剧烈的腹痛和腰背痛。腹痛可能是持续的或间断的钝痛，且可能与进食和体位有关。2.黄疸：胰头癌可能压迫或转移到肝内、肝门、胆总管淋巴结，导致黄疸的出现。黄疸表现为皮肤和巩膜发黄，尿色深如浓茶，粪便呈陶土色。黄疸难以完全缓解，有时伴随皮肤瘙痒。3.消化不良：胰腺癌患者可能出现食欲减退、恶心、腹泻等症状。随着肿瘤增大，胰腺外分泌功能受损，这些症状可能加重。4.体重减轻：大约80%的晚期胰腺癌患者会出现明显的体重减轻，这可能是由于消耗过多、食物摄入减少、胰液分泌不足等多种因素导致的。胰腺癌的诊断胰腺癌的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用。常见的诊断方法包括：1.彩超检查：方便易行，对于初步判断胰腺肿瘤十分有益。还可以在超声波引导下对胰腺取活检，明确病理诊断。2.CT扫描检查：是目前诊断胰腺肿瘤最常用的方法之一。通过强化CT扫描，可以更准确地判断肿瘤对周围血管的侵犯和淋巴结转移情况。3.核磁共振：与CT的价值基本相同，对于胆管成像优于CT。4.逆行胰胆管造影：对胆管损害进行诊断及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面特别有用。5.糖链抗原19-9检测：胰腺癌晚期病人阳性率很高，但需注意其并非特异性指标，需结合其他检查进行综合判断。胰腺癌的治疗?手术治疗是胰腺癌的首选方法，尤其对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方式。?化疗是胰腺癌治疗中不可或缺的一部分，主要用于手术后辅助治疗或无法手术的患者。近年来，联合靶向治疗、免疫治疗正显示出新的治疗希望。?放疗也是胰腺癌治疗的重要手段之一，通过高能射线或粒子束杀灭癌细胞或抑制其生长。?介入治疗是一种局部治疗方法，通过导管将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，以达到杀灭癌细胞或阻断肿瘤血供的目的。?支持治疗则是针对患者症状进行的姑息性治疗，包括营养支持、疼痛控制、心理疏导等。支持治疗旨在提高患者的生活质量，减轻痛苦，延长生存期。如何预防胰腺癌√健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。√合理饮食，营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜。√保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。√及时治疗和控制慢性胰腺炎。√高危人群定期参加防癌体检，一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状应尽早就诊。邓天好主任表示：胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，五年生存率不足5%，因此早期发现和早期诊断治疗对于提高患者生存率具有重要意义。通过了解胰腺癌的发病原因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防这一疾病，为健康保驾护航。
长期吃素会引发胰腺癌吗？1.有人说长期吃素更容易导致胰腺癌发生，这是真的吗？这主要是因为长期吃素一方面会影响胆汁分泌，另一方面会脂肪摄入不足，两者共同促进胆固醇沉积形成结石。2.胆结石患者确实会增加胰腺癌的风险，但也不是所有胆结石都与胰腺癌发生有关，不同类型的胆结石危险程度也不一样。所以不能单单把锅甩给吃素，事实上每一种癌症的发生都跟多个因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。3.相较于吃素，长期饮食习惯不规律，尤其是暴饮暴食给胰腺带来的伤害会更大。暴饮暴食会让血脂、血糖急速上升，胰腺的压力会因此而急剧升高，大量分泌胰液。在这种状态下胰液可能会出现反流，诱发急性胰腺炎。而急性胰腺炎反复发作会演变成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎会导致胰腺癌的发病率增加10~20倍不等。
发现哪些症状要注意胰腺癌？1.黄疸。胰头出现恶变时会引起异常的黄疸症状出现，随着病程的发展黄疸症状会越来越严重，身体还会有皮肤瘙痒、尿液颜色异常以及土陶色粪便等症状。2.不明原因血糖升高。胰腺癌会导致患者的血糖出现异常，年龄＞50岁、无缘由出现糖尿病症状的人群，一定要高度警惕可能是胰腺癌所致。3.消化不良。身体出现无缘由、迁徙不愈的腹部胀气、腹痛、排便习惯改变等消化不良症状，且胃肠镜没有明显异常的患者，就需要警惕可能是胰腺发生恶变了。4.体重下降。在没有刻意减肥的前提下，体重下降＞10%，一定要立即就医检查。5.脂肪泻。脂肪泻表现为颜色淡、量多，表面还可能有泡沫、油脂，且有明显的恶臭味，排出的粪便会漂浮于水面。