介入治疗科

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疾病: 胰腺癌
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PET-FAPI是个啥最近,碰到了一些胰腺癌化疗后肿瘤指标反弹的病人,多次检查CT,磁共振,甚至常规的PET-CT都没有发现什么问题。按经验继续化疗巩固,指标仍旧逐步抬高。请教了化疗科的老教授,推荐了一个新事物—PET-FAPI,很多患者确实发现了原因,找到了肝脏或者腹膜上的复发转移病灶,指导了治疗。目前,PET-CT已成为肿瘤患者的常规基线检查,它利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,其与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解肿瘤的全身情况。临床上PET/CT?最常用的显像剂为氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG),是用放射性同位素18F来标记FDG。大多数肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛,可以摄取更多的FDG,所以大多数肿瘤细胞在图像中表现为放射性摄取增高。但也存在一定的不足。在许多情况下,关键器官对非特异性和生理性放射性示踪剂的摄取会降低诊断的准确性。于是,科学家们就开始着手研究一些新型的示踪剂。成纤维细胞激活蛋白(fibroblastactivationproteinFAP)在许多上皮性肿瘤相关成纤维细胞中表达很高,如肝癌、结直肠癌、胰腺癌和卵巢癌等。FAPI是一种放射性示踪剂,全称为成纤维细胞活化蛋白抑制剂,与传统的PET-CT相比,PET-FAPI不依赖于葡萄糖活性,大脑、肝脏、口腔、鼻咽粘膜和胃肠道的背景信号也显著降低。而且,FAPI检查不需要禁食,病人的可接受度也更高。同时,由于其在肝脏、胰腺内的高表达,所以对转移性肝癌、胰腺癌也更具有优势。在腹膜癌的应用中,FAPI也比FDG更具优势。有研究也发现,在不同的转移病灶中,比如淋巴结、骨、肺和内脏转移中,FAPI的检出率也普遍更高。PS:更多胰腺肿瘤相关问题,可在好大夫网上诊室与我沟通!