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小朋友注意了,出去玩雪,小心脚趾冻伤
看图识病:冻伤 一女中学生,双脚趾红、肿、疼1天,来皮肤科问诊是什么情况? 诊断:冻伤。 冻伤,是寒冷导致的一种皮肤损伤,当身体较长时间处于低温、潮湿环境下,体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,在肢体远端血液循环较差的部位,尤其是脚趾,容易出现红、肿、疼的情况。 追问病史,最近下雪,该学生在雪地里打雪仗一个小时,回家出现脚趾红肿。 该病一般不需要治疗,回去注意保暖完全可以自愈,如果瘙痒的话可以涂抹地奈德乳膏。 温馨提醒:小朋友出来踏雪、玩雪没有关系,一定要注意保暖。
邢卫斌医生的科普号
血战长津湖,极端天气中战士们经历了哪些考验?
主旋律电影《长津湖》正在热播,想必很多人已经去影院看过了影片,这部电影高度还原了志愿军入朝作战遇到的超出人体极限的挑战,那就是极寒天气。什么是极寒天气?冷,是有级别的。气象部门制定了“寒冷程度等级表”,低温分如下几个等级:最轻的一级是“凉”,5℃至9.9℃,它经常与“爽”搭档;稍重一些是“微寒”,0℃至4.9℃,也仍然在冰点以上;然后是六级“轻寒”,在0℃以下了,为0℃至-4.9℃;五级为“小寒”,-5℃至-9.9℃;四级为“大寒”,-10℃至-19.9℃;三级为“严寒”,-20℃至-29.9℃;二级为“酷寒”,-30℃至-39.9℃;而形容天气至冷的一级就是“极寒”,温度低至-40℃以下。在极寒天气下,动物都难以生存,而我们的战士却身着单棉衣在零下四十度的苍茫雪原与敌军作战。他们的身体承受着以下考验:冻伤寒冷的天气会使人体血管中的血液流动不畅,甚至引起淤血阻滞,人体体表的血管因受寒而剧烈收缩。所以,初期会出现手指脚趾疼痛,逐渐发展,末梢血管血流缓慢,血供减少会出现麻木,活动迟钝,此时如果不能让肢体升温,就会出现缺血坏死。这场战役中因冻伤截肢的战士就有几千人。肺水肿极寒天气下,为了维持内脏器官供血,外周血管收缩,而内脏血液运动增加,心血管负担加重,肺部支气管等内脏器官经常处于充血状态,会出现心衰,肺水肿等情况而危及生命,甚至心源性猝死。肠胃炎在极寒天气下,没有热水和热食物进去胃肠道,胃肠道充血,瘀血,肠蠕动加快,会出现胃肠痉挛、腹痛、腹泻、呕吐、电解质紊乱等情况。低体温人如果没穿衣服在低于27℃的环境中就会出现自身热量“入不敷出”的现象,穿上薄衣的条件下,19℃以下也会如此。如果长时间呆在严寒的环境中,人的体温也会随之下降。当人体体温降到33℃时,大脑的体温调节中枢系统就会失调;当体温降至30℃时,内脏等器官运转速度明显变慢,人会慢慢失去意识,出现休克;而当体温降到20℃以下时,人的状况就会比较危急了,如果不能立即回暖人体大部分器官很快衰竭就会导致死亡。古人们早在旧石器时期就已经学会了用火烧烤食物、取暖和照明等手段。面对寒冷的冬天,如果在室外应对手段无非是:添加衣物、通过食物补充热量、适当运动和以烤火取暖。然而,我们的志愿军为了躲避空袭,只能一动不动趴在雪地里,不能运动,不能生火做饭,仅有冻得硬邦邦的土豆充饥,连御寒的厚棉衣都没有。据史料记载,第9兵团冻伤减员达兵团总数32.1%,其中严重冻伤达22%,严重冻伤比率为冻伤总数的68%。也就是说,三分之二以上的冻伤者,根本就失去了战斗力。在这种恶劣的环境下,没有吃的,没有穿的,还要与武器装备先进的敌军作战,如今生活幸福的我们根本无法想象当时的场景,但正如影片中段奕宏对伍万里说的一句话:“没有冻不死的英雄,更没有打不死的英雄,只有军人的荣耀。”
胡洋医生的科普号
正确处理冻伤
近日寒流来袭,北京的气温骤降,出现众多冻伤患者,提醒大家做好防护避免冻伤,正确处理受冻皮肤,出现冻伤及时就诊减轻进一步的损伤,加快愈合。重点是最后一张积水潭医院的诊疗提示!治疗上注意2点,预防感染和改善局部血运。控制感染可以外用各种抗生素软膏(如莫匹罗星软膏,复方多粘菌素B软膏等),改善循环促进局部组织愈合可以用喜疗妥软膏,比亚芬软膏,速高捷疗软膏等。自行涂抹自制药如獾油,香灰,黄酱和各种“拔干”的药物风险很大,一旦感染加深伤口,会造成组织缺失等风险,一定到正规医院烧伤科就诊
陈欣医生的科普号