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继发性高血压科普知识
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发现肾上腺增粗,手术后,她的高血压也治好了
前几周,门诊来了一个病人,女性,65岁。因为肺部感染,做了CT,发现肾上腺增粗。她有高血压病史7年多了,吃了好几种药物,效果也时好时坏,反正也没有什么别的不舒服,也就没有来医院看。最近一个月,头疼头晕的厉害,测了血压,160+/110mmHg,换了好几种药物,血压控制不好。这一次因为肺部感染,查了CT发现左侧肾上腺增粗,呼吸科医生让她来泌尿外科门诊。所以门诊我们就给她做了内分泌的检查,发现是肾上腺分泌的一种激素———醛固酮升高了。前边讲了醛固酮是主管,我们身体内的电解质和水代谢的,醛固酮升高之后,会导致我们肾小球过滤出来的尿,在肾小管进行水钠重吸收的时候、钾离子重吸收会出现问题,从而导致大量的钾离子经过尿液排泄,造成了低血钾的状态,这时是体内水分分增多,会造成高血压。所以这位阿姨抽血查出来是醛固酮升高,肾素降低,血钾降低,还有高血压,就是我们醛固酮增多症病人临床表现很典型的症状,叫“两高两低”。所以这位阿姨在进行了术前必要的准备之后,做了腹腔镜下左侧肾上腺切除手术,手术第二天血压就恢复正常了,术后住院了三天时间就出院了。所以我们有的人,如果有肾上腺增粗,还有高血压,这种情况的时候最好来医院看一下。是不是也像这位阿姨一样。属于醛固酮增多症,这种是可以手术治疗的,效果非常好。
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