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仇志强
副主任医师
讲师
南昌大学二附院 骨科
骨折 6票
足部骨折 1票
擅长:骨折创伤、脊柱、关节等疾病的诊治
专业方向:
骨科
主观疗效:100%满意
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30元起
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反复骨痛,竟是慢性无菌性骨髓炎
心心是三年级的学生,平时乖巧、开朗,最近却因为右上臂疼痛,不能按时完成功课,也不愿意和伙伴一起玩耍了。妈妈一开始以为是哪里不小心碰伤了,也没在意,可过了几天孩子手臂疼痛越来越厉害,局部慢慢也肿起来了,
沈品泉医生的科普号
慢性骨髓炎患者,日常生活要注意!
慢性骨髓炎是一种有细菌感染引起的,伴有骨质破坏的慢性炎症过程。慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎转变而来,主要表现为患肢的流脓破溃,伴有局部皮肤软组织的水肿和色素沉着。通常情况下,慢性骨髓炎首先要采取抗生素治
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硬化性骨髓炎:慢性骨髓炎的一种特殊类型
骨髓炎是一种由于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起骨质破坏,伴有或不伴有继发性骨质增生的炎症性疾病。一般来说,急性骨髓炎的常见症状是发热和局部的疼痛、红肿,当急性骨髓炎进展为慢性骨髓炎,则往往会出现病变骨骼流脓、排出骨头碎片、患肢活动障碍等症状。然而有这样一种骨髓炎,它的临床表现与急、慢性骨髓炎均不一致,主要表现为局部隐隐的胀痛和红肿,以骨密质的硬化为主要病理特征,这种骨髓炎就是硬化性骨髓炎。硬化性骨髓炎是怎么发生的?硬化性骨髓炎是临床上少见的一种骨髓炎,目前,硬化性骨髓炎的病因和发病机理尚不明确,主要认为其与低毒性的细菌,如放线菌等的感染有关,属于慢性骨髓炎的特殊类型。低毒性的细菌感染骨组织,可能会引发强烈的成骨反应,导致骨密质的硬化。也有研究认为硬化性骨髓炎可能与厌氧菌的感染有关。硬化性骨髓炎有哪些症状?硬化性骨髓炎多见于青壮年,平均发病年龄为16岁,可见于全身多处骨组织,多发于下颌骨、股骨和胫骨。硬化性骨髓炎没有明显的全身症状,其典型症状为局部反复发作的酸胀痛、触痛,主要表现为局部隐隐的胀痛,按压会有疼痛感,皮肤温度升高,疼痛可能会反复发作,往往在长时间站立、劳累时出现,夜间疼痛较明显。随着疾病的进展,患者还会出现局部红肿和疼痛的加重。当大腿、小腿、手臂等部位出现隐隐的胀痛,按压疼痛,皮肤温度升高时,需要警惕硬化性骨髓炎,要及时就医。硬化性骨髓炎一般如何治疗?硬化性骨髓炎尚缺乏标准的治疗方法,在临床上常常选用手术及抗生素联合治疗。1.抗生素治疗一般使用头孢地尼、头孢呋辛等抗生素,也可以依据药敏结果选择有效抗生素,一般使用疗程为4~6周,口服或静脉滴注都可。抗生素治疗能够有效控制细菌感染,缓解疼痛,但治疗后易复发,因此常需要与手术治疗联合使用。2.手术治疗手术治疗的原则为彻底清除感染病灶,防止病情复发,常用手术方法是开窗减压术。开窗减压术是治疗硬化性骨髓炎的一种有效的手术方式,术中显露病变部位,切开增厚骨膜,利用电钻克氏针及磨钻等工具开窗,去除硬化骨并打通骨髓腔。硬化骨切除后会留有骨缺损,一般会采用抗生素骨水泥填充治疗骨缺损,以避免发生病理性骨折。硬化性骨髓炎预后如何?发生硬化性骨髓炎后,如果不接受正规治疗,病变部位会进一步扩大,骨组织破坏也会更加严重,容易出现病理性骨折,患者肢体活动就会出现障碍,生活质量也会严重降低。发生硬化性骨髓炎后,如果及时接受正规治疗后,大部分患者都能痊愈,复发的可能性小,一般不会影响患者的寿命。
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