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腹透和血透如何选择
在临床中遇到很多患者不知腹膜透析和血液透析如何选择,经常有患者问腹透好还是血透好,那么下面给各位患友谈谈两种透析方式的利弊!一、血液透析优点1.能快速清除小分子毒素和水分,疗效确切、稳定。2.由经过专业培训的医生和护士完成,可保证治疗质量。3.可用于急救,使病人有安全感。4.患者与医护人员接触时间长,有利于医生掌握患者病情,便于医患沟通。5.治疗地点在医院,家中无需储备透析用品。缺点1.可能会出现尿量减少,影响残余肾功能。2.透析过程中有血流动力学的变化,严重低血压或心脏病的患者可能会出现不耐受。不适合血透的人群:1、对血液透析器过敏;2、低血压、休克的患者;3、血液透析过程中出现低血压,房扑、房颤、室速等严重心律失常,反复心绞痛发作者;4、无法建立长期透析的血管通路,长期血管通路是指动静脉内瘘和血透长期管。二、腹膜透析优点1.操作简便,常由患者或家属在家中操作,免去每周往返医院的不便。2.治疗效果相对缓和,特别适合儿童、老年人和血液透析禁忌的人群。3.较好地保留残余肾功能,患者尿量更易于保持。缺点1.腹膜本身为生物膜,其有限的使用寿命决定了腹膜透析能持续的年限远低于血液透析。2.对患者操作要求高,操作不当可导致腹膜炎,是腹膜透析最怕出现的并发症。3.腹膜透析液含高浓度的葡萄糖,可能导致患者血糖、血脂升高,体重增加。不适于腹膜透析:1、腹部条件差难以矫正的腹膜瘢痕、广泛粘连、造口等情况,比如曾进行过多次的腹腔手术,会减少腹膜的表面积,限制腹透应用,从而成为腹透的禁忌症。2、自我管理能力差并发腹膜炎,不重视管理是导致腹透失败,转为血透常见的原因。如果在每次腹透时不严格执行清洁操作,将容易发生此情况,所以不适宜自我惰性较强的人群。?3、指标过高基于目前的技术水平,对于体型过大,指标过高、毒素累积过重的人而言,腹透相对不如血透快速与彻底。?综合来说,腹透更适于全职工作的患者、理解力强或有人陪护的老年人、心血管功能差、有全身出血倾向,或是希望日常能够较为轻松地饮食、饮水的患者。当然透析方式的选择因人而异,各位患友应因个人情况及家庭环境去选择,腹透及血透选择后也并非不能相互转换,所以并不需要特别焦虑!
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血液透析过程中进食弊大于利
文章详情每次血液透析的时间4小时,无论上午或者下午,透析者都可能有一顿饭在透析过程中解决,有的人可能吃两顿饭。因为在透析过程中,血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快,使透析者感到饥饿,也会使透析者更多的有进食需求。透析中进食有以下不好的方面:?1、透析脱水不准确。每次透析需要的脱水量应该等于透前的体重减去干体重再加上回水的100或200ml,但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去,算出总量。因为透析过程中会有许多情况,如血压问题、温度问题、胃口问题可能使进食不能按照预计的进行,就会导致脱水过多的情况发生。2、透析过程中进食会导致血压不稳。因为透析导致体内环境迅速改变,血压不稳定,如果再进食,会加重这种情况,尤其是心脏病、低血压、持续高血压的患者,有可能还会导致危险。3、进食不舒服会导致肠胃不适影响透析效果。进食过量、过凉、油腻等情况会使肠胃不适,发生呕吐或拉肚子等情况,会影响透析效果。4、透析中吃进的食物并不能在透析出去。有的人认为透析中吃的食物会随着透析而将废物排除体外,这是不可能的。因为除了水、酒精等外食物的消化吸收需要几个小时的时间,当次透析不可能透出其废物。5、透析中间进食会增加蛋白质的透析丢失,使营养物质流失的更多。
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