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食管黏膜下隆起
食管黏膜下隆起0.4cm可考虑行超声胃镜检查,再根据隆起的位置选择治疗方案。食管黏膜下隆起可能是平滑肌瘤、脂肪瘤,或者是间质瘤,还可能是因为囊肿或者是食管外肿瘤压迫食管引起的。病变可能发生在食管的黏膜下层、肌层等。超声胃镜下检查可以看到食管黏膜下起源的层次,可能是固有肌层,也可能是黏膜肌层。如果发生在黏膜下层或者固有肌层,可以采取内镜黏膜下剥离术。如果起源于黏膜肌层,多数需要采取胸腔镜下手术治疗。对于食管黏膜下隆起,如果小于2cm以下,也可以临床观察,一般一年左右复查一次胃镜。因此,对于食管黏膜下隆起0.4cm,建议就诊由医生确定下一步处理措施。
刘宏平医生的科普号
食管下段壁稍增厚,是怎么回事?
叶建明医生的科普号
食管贲门黏膜撕引起的呕血
食管贲门黏膜撕裂综合征,最早于1929年由Mallory和Weiss报道,系指因剧烈干呕或呕吐等原因,腹内压力或胃内压力突然增大,导致食管与胃贲门连接处的黏膜和黏膜下层纵行撕裂,从而引起上消化道出血。男性多发,好发年龄40~60岁,病变多位于贲门部,以右侧壁多发,单处伤多见。大量饮酒后,发生剧烈呕吐是发生贲门撕裂的主要病因。大部分患者出血量较少且为自限性,因此一般先采取内科药物治疗如禁食、补液或输血、应用质子泵抑制剂,患者多可康复。少部分患者有活动性出血,呕血量大,可能会危及生命,此时应及时行急诊内镜,进行内镜下微创止血。
吕富靖医生内镜工作室