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一例枕下后正中入路切除松果体细胞瘤病例分享
枕下后正中入路切除松果体细胞瘤一例。肿瘤血供非常丰富,主要来自小脑上、大脑后分支和腹侧软脑膜供血。锐性分离,充分烧灼后分块切除。术后患者脑积水缓解,无神经功能损伤。个人感受:显微镜下分离,立体感和出血的控制性好;内镜下,对于如此深部的病变,视野较佳。
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松果体区肿瘤β-HCG、和AFP水平有什么意义?
松果体区肿瘤实验室检查包括脑脊液β-HCG、PLAP(胎盘碱性磷酸酶)和AFP水平,有助于鉴别各种生殖细胞肿瘤。当AFP升高时,应怀疑卵黄囊瘤和未成熟畸胎瘤;β-HCG升高提示绒毛膜癌,但胚胎性癌和生殖细胞瘤也可出现β-HCG升高(相对少见)。值得注意的是,当无AFP或β-HCG升高时亦不能完全排除生殖细胞瘤或胚胎性癌;在肿瘤全切前需获得术中冰冻切片病理结果以指导下一步手术。此外,有些混合性生殖细胞瘤可表达多种肿瘤标志物。
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