衢州市柯城区人民医院

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特发性血小板减少性紫癜科普知识 查看全部

特发性血小板减少症是什么病?一、特发性血小板减少症(ITP)包含以下意思:1.I(idiopathic):先天、特发。有统计显示,在1/5的ITP病例中,医生可以明确是病毒或甚至是药物引发了无序的免疫攻击,但是对于另外4/5的病例,目前尚不清楚是由什么原因引发。2.T(thrombocytopenic):血小板减少。血小板也叫血栓细胞,是血液中的微小细胞碎片,像塞子(或血块)一样控制出血。当血管受损时(由于打击或割伤),血小板就会涌入并粘在一起,阻止流血。但当免疫系统混淆并错误地攻击血小板,认为其是外来入侵者时,它实际上攻击了健康的组织和血小板,便会导致体内血小板减少。3.P(purpura):紫癜,指的是出现在皮肤或口腔内壁上的紫斑、青斑。二、ITP是免疫相关性疾病,因此任何影响免疫的因素都可以使ITP的病情反复,如劳累、生气、情绪郁闷、过敏、感染、生病(如感冒)等,所以治疗ITP必须有患者和其家属的良好配合,否则治疗效果会差很多。三、ITP的9种常见症状。日常生活中,上火流鼻血或牙龈出血,轻微磕碰后皮肤出现紫斑都很常见。但如果出现流血不止还伴有明显乏力感时,就需要及时到医院排除ITP的可能。ITP常见症状包括:1.牙龈出血。刷完牙后牙刷可能会变红,或者牙龈会自发出血。但与牙龈疾病不同的是,这种出血将持续超过几秒钟,或者更难停止。2.受伤/割伤后出血。与割伤相同,很难阻止血液的流动。3.口腔内的血泡。嘴里有血泡的人发生脑出血的几率要高得多。4.大便或小便带血。大便可能是黑色,甚至是红色,小便看起来是粉红色或是红色。这两种情况都很严重,但相对罕见,是内出血的迹象,出血通常是在你的胃肠道某处。5.瘀伤。每个人在跌倒或受到打击后,导致静脉破裂并出血时都会出现瘀伤,但是患有ITP的人非常容易毫无征兆地产生瘀伤。6.月经量大。在妇女和少女中,比正常的月经出血量大可能是ITP的一个症状。分娩后,甚至会有出血的风险。7.流鼻血。经常有血从鼻子里涌出来,而且很难停止。8.皮疹。由小红点组成的皮疹,那是ITP标志性的瘀斑,它看起来像是一大堆红色的针孔,通常在四肢,尤其是下肢。当按压瘀斑的红点时,颜色不会褪去。9.吐血。吐血表明有内出血,出血通常来自胃或小肠。
ITP血小板稳不住,中医中药来帮忙原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP),既往被称为特发性血小板减少性紫癜。本病发病机制复杂,总体可认为是免疫机制异常介导的血小板破坏增多,临床常表现为皮肤黏膜出血甚至内脏、颅脑等严重出血。ITP患者吴女士于2022年5月27日体检时发现血小板减少,血小板计数仅有18×109/L,口服血小板生成素受体激动剂等特效药治疗后血小板能够提升至100×109/L左右,但是停用药物后血小板无法维持正常水平,加上相关治疗费用昂贵等原因,吴女士于2022年10月10日慕名来到江西省中医院血液科曾英坚主任门诊求诊,希望能够得到中医中药的帮助。曾主任先是耐心安抚了吴女士焦虑的情绪,然后仔细询问了吴女士情况,得知:吴女士平素常感疲劳乏力、头痛头晕,纳少,寐尚可,腹部有坠胀感,大便干结,无力排出,舌质淡红,苔白厚,脉弦细。曾主任结合相关症状,中医辨证论治后认为其病属紫癜,辨证属脾虚气滞证,治以健脾补中,理气化滞,于是曾主任建议吴女士先结合中药汤剂辅助治疗,再逐渐减少艾曲波帕用量。治疗8周后,吴女士已经可以停用相关西药,仅服用中药便能将血小板维持在正常水平。在停药近3个月后的几次复查中,吴女士的血小板一直维持在140×109/L左右,吴女士欣喜万分:“感觉最近精气神足了,也几乎没有之前乏力头晕的感觉了。”现代医学治疗血小板减少主要是应用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等,这些方法虽然能有效提升血小板,但相对而言,或是毒副作用明显,或是价格昂贵,且对于某些患者而言,用药短期疗效尚可,但长期疗效欠佳,或是对药物依赖性大,难以减停药物。而中医治疗本病能够四诊合参、辨证施治,根据患者实际情况,随时调整用药,有效防治副作用。同时充分发挥中医中药治疗优势,中西医结合、协同治疗,既可以保证短期疗效的充分提高,还能稳定提升并维持血小板计数,持续改善出血症状,拥有较好的远期疗效。?