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外阴肿瘤
女性外阴肿瘤是指发生在女性阴部的肿瘤,有良性和恶性之分。良性肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等;恶性肿瘤主要是外阴的鳞状上皮癌。早期症状有持续的瘙痒,出现难以治愈的溃疡,可能还会有外阴部小的结
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A.鳞癌:外阴癌最常见的类型是鳞状细胞癌(86%)。鳞癌分为两大类1.与HPV感染无关的角化型鳞癌(大于70%),常发生于高龄女性(平均76岁),有时发生于长期硬化性苔藓病变的基础上,其癌前病变为分化型VIN,分化型VIN进展为癌的危险性高。2.与高危型HPV感染相关的湿疣样癌,基底样鳞状细胞癌(小于25%),主要是HPV16型感染。其癌前病变是鳞状上皮内病变(SIL),包括LSIL和HSIL,SIL进展为浸润癌的概率小(6%),多见于年轻女性。大多数外阴鳞癌为外生型,少数呈溃疡型,生长较慢。B.恶性黑色素瘤(5%)侵袭力强、预后差。C.外阴Paget病多见于老年女性大阴唇,病灶大,红色,湿润、边界清楚。需要局部广泛切除复发性外阴癌广泛切除后,皮肤缺损大,需要大腿内侧皮肤的皮瓣移植恢复外阴形状
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