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胸膜间皮瘤
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刘懿博士说肺癌（七四三五）恶性胸膜间皮瘤不符双免赠药有平替么我平时除了治疗肺结节和肺癌之外，治疗另外一种比较多的疾病，就是恶性胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤这种疾病，我之前讲过几期，这是一种恶性程度比较高，进展比较快，预后比较差的胸膜恶性肿瘤。有一位恶性胸膜间皮患者家属在线上问诊平台联系到我，他了解到目前治疗这种疾病最好的方案是双免治疗，他母亲在当地医院诊断为恶性胸膜间皮瘤，已经进行了几个疗程的化疗，现在复查病情有些控制不住，所以他想考虑一下双免治疗。目前国内获批用于恶性胸膜间皮瘤双免治疗的药物，价格比较昂贵，对于赠药也有着严格的规定。对于之前化疗过的恶性胸膜间皮瘤患者是无法获得赠药计划的支持，如果用双免治疗，会给家庭带来很大的经济负担。在这里我给大家介绍一种国产的双免药物，虽然目前它并没有获配用于恶性胸膜间皮瘤患者，并且也是自费，但是他的机理和构造和进口的双免药物是一样的，在临床工作中也治疗了一些恶性胸膜间皮瘤患者，效果也是比较满意的，最重要的是，价格没有那么贵，一般家庭是可以承受的，如果大家想了解这款新的药物，可以咨询了解详细的信息。现在科普文章中很多时候不敢说具体的药名了，怕审查通不过，也希望各位朋友理解。刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌（七三八四）切不净，恶性胸膜间皮瘤手术意义何在作为一名肺外科医生，最近几年我治疗最多的就是肺磨玻璃结节的患者。除了这个疾病之外，还有一些恶性胸膜间皮瘤的患者在我这里治疗。这个病之前我给大家讲过很多起期，它的恶性程度比较高，但占恶性肿瘤的比例比较低。有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，他母亲今年不到70岁，因为胸疼到当地医院看病，发现了有胸腔积液，还有胸膜的增厚。当地医生考虑是恶性胸膜间皮瘤。家属问我有没有手术的可能性？从递交过来的片子看，根治性手术是没法完成的，也就是说切不干净。家属说从看病到现在，每天只是抽胸水，胸疼还是在持续，要吃止痛药。只是抽胸水，不会减缓疼痛。家属说既然切不干净，那手术意义就不大了吧？有些恶性的胸膜间皮瘤是需要做手术的，虽然不能完全切干净，但手术的意义有两个。第一个，就是明确病理，有些恶性胸膜间皮瘤在胸水里面找不到肿瘤细胞，穿刺也没有明确的病理，这时候就需要做胸腔镜微创手术来明确病理。第二，有些恶性胸膜间皮瘤患者胸水产生比较多，保守治疗效果不好，这时需要做微创胸腔镜手术来控制胸水。刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌（七一三九）五年前胸膜增厚没想是恶性胸膜间皮瘤有一位恶性胸膜间皮瘤的家属到门诊特地看看我，说治疗效果很满意，把患者的最新情况对我说了一下。这位患者是一位老太太，一年三个月前出现了胸水，在当地医院放胸水治疗了两个月，也没有明确诊断。后来胸水就变成血性的，最后诊断为恶性胸膜间皮瘤。老太太胸水怎么也控制不住，过几天就得到医院放管子把胸水引一引，如果不放的话，胸水就会压迫肺组织产生咳嗽和憋气的症状。将近年前家属找到我，在我这里做的胸膜固定术，我又给安排做了双免治疗，到现在胸水控制的非常好，老太太生活质量得到了保障。家属告诉我在五年前，老太太体检的时候就发现这一侧胸膜增厚，但前几年都没有出现胸水，所以家里也没有重视，直到产生胸水后才想起来看病，没想到是恶性程度那么高的癌症。我安慰家属说这也可以理解，因为胸膜增厚很多人照胸部CT都有可能看到，如果没有胸水和疼痛，憋气等症状，也不会想到有可能是这种疾病，总不能看到胸膜增厚就活检一块送化验吧，现在老太太的治疗效果大家都是比较满意的。在这里也提醒各位朋友，如果体检的时候发现胸膜增厚，还是要找专业治疗恶性胸膜间皮瘤的医生看一看片子，因为有些增厚的胸膜有可能是有问题的。刘懿医生的科普号