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紫癜性肾炎科普知识
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风湿病患者,出现以下症状时可能继发肾损伤
风湿免疫性疾病是一组累及关节、骨骼、肌肉、软组织、血管或结缔组织为主的多系统疾病,常表现为关节和肌肉的肿胀或疼痛、关节活动受限,也可伴有发热、贫血等症状。在16岁以上的人群中,风湿病发病率为14.1%
张权医生的科普号
肾穿刺活检术
治疗前 患者考虑为紫癜性肾炎,进行肾穿刺活检术前评估时发现患者双侧肾脏位置较高,常规穿刺部位在肋骨上方。 治疗中 术中再次评估患者无法经常规穿刺点进行穿刺,改为从肾下极下方进针,穿刺针突破肾包膜后再调整穿刺针方向,找到合适的穿刺路径,嘱患者屏气配合后,按下穿刺枪的快速进针按钮后,迅速取针。 治疗后 治疗后即刻 在切割槽内取出肾脏组织,顺利完成本次肾穿刺活检。
李钟医生的科普号
【祛风清热、凉血除湿法治疗紫癜性肾炎案】
患者张某,男,83岁,2021年9月2号初诊,主因“周身紫癜3月”,3月前无明显诱因出现周身皮肤紫癜,辗转多家医院皮肤科,外用青鹏软膏、卤米松软膏,口服氯雷他定、维生素C及芦丁片无效,既往体健,入院症见周身散在紫癜,下肢为重,泡沫尿,纳眠可,大便正常。舌红,苔黄腻,脉沉细数。尿常规:尿蛋白2+潜血3+,红细胞2-5/HP,24小时尿蛋白定量最高达448mg,诊断为紫癜性肾炎。辨证风热伤络,迫血妄行,湿热内蕴,治法:祛风清热、凉血除湿,方予国医大师吕仁和教授经验方加减,药物:荆芥6g,防风6g,炒栀子6g,蝉蜕10g,赤芍15g,丹皮15g,白茅根30g,小蓟30g,生地黄10g,金银花10g,白花蛇舌草30g,生薏米30g。口服7剂后病情稳定,继服14剂。患者周身皮肤紫癜消失,复查24小时尿蛋白定量降至180mg。寒冬将至,遂至海南过冬,在海南守方治疗,病情稳定,上周回北京,复查尿常规:尿蛋白及潜血已转阴,24小时尿蛋白定量降至93.1mg,在正常范围之内。
申子龙医生的科普号