东方医院精湛医术 扩张性心肌病患者重获新生

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近日，37岁的患者小陈来到东方医院心衰专科范慧敏教授的专家门诊复检。经过术后三个月的药物治疗和调养后，他已经恢复相对正常的生活。复检后，他和爱人得知手术效果良好，脸上露出了欣慰的笑容。

家住浦东的小陈，自8年前就开始出现胸闷、喘气等症状，在浦东一家大医院就诊后，他被诊断为扩张型心肌病、房颤。然而，持续多年的药物治疗效果不但不甚理想，病情反而愈加严重。辗转于各大医院频繁诊治的小陈心力交瘁，但医生的建议只有一个：心脏移植。但是，由于没有供体，心脏移植的几率非常小。

2013年4月，小陈就近来到东方医院南院就诊。接诊医生了解了小陈的情况后，建议他到前往东方医院心力衰竭专科做全面检查。东方医院心衰专科是一个心脏内科-心脏外科综合诊治的专科，是东方医院刘中民院长新的设想，也是国内率先建立的心衰综合基地。小陈抱着试一试的心态来到心衰专科，其严重的病情引起了于萍副主任的重视。全面检查后，小陈被确诊为扩张性心肌病、心衰，随即对其进行规范的内科治疗。小陈病情明显好转，但要康复，必须外科治疗。心脏外科范慧敏教授会诊后，认为小陈心脏严重扩大，二尖瓣和三尖瓣重度关闭不全，心功能很弱。范主任向小陈一家解释了病情，告诉他们，外科手术能缓解症状，延长生存时间。

4月9日，东方医院院长刘中民教授亲自主刀为小陈手术。手术非常顺利，成功地修复了二尖瓣和三尖瓣，术中的食道超声显示手术效果非常理想。一周多后，小陈出院了，检查显示，他的心脏开始缩小，心功能较术前明显改善，精神面貌焕然一新。

范慧敏教授近年来致力于心力衰竭的外科治疗。据他介绍，功能性二尖瓣关闭不全是扩张性心肌病常见合并症，约占56.2%。其中合并严重的功能性二尖瓣关闭不全的有29.8%，这部分病人生存率极低，以往外科治疗主要是进行心脏移植，但由于心脏供体极少，大部分患者得不到治疗。其实，功能性二尖瓣关闭不仅是心脏功能迅速恶化的主要原因，也是该类病人死亡的独立危险因素，国际上很多心脏中心大多选择进行手术修复或置换二尖瓣，以打断这个互为因果的恶性循环，术后再配合正规内科药物治疗，心脏功能会明显增强，生活状态也有较大改善。（通讯员：李静 王凤皎）