医学科普
发表者：董士奎 人已读
髌骨不稳定是前膝疼的常见原因，也是髌股关节常见的疾病。
一、为什么会出现髌骨不稳？
髌骨不稳多见于青少年患者，从事体育运动时因外来暴力导致髌骨脱位。有时轻微外力（如扭转身体、从高架床上铺爬下来）也会导致髌骨脱位，此种情况往往存在一些骨骼发育方面的问题，从而导致髌骨在轻微外力作用下脱位。
这些发育方面的问题或者称之为先天因素，主要是下肢骨骼力线、形态等方面发育不完善，如存在髌骨高位、髌骨外偏、股骨内旋、股骨滑车变浅等方面的异常。
随着年龄增长，这些不利因素会逐渐导致一些不适症状，如：髋关节、膝关节、踝关节酸痛，爬楼梯痛，容易扭伤等。发育异常多为双侧肢体对衬存在，但是不适症状多以较严重的一侧肢体最先出现。
二、发生了髌骨不稳定会怎样?有哪些危害？
首先，因为髌骨外偏，导致髌骨和股骨滑车不能均匀接触，而是点/面偏心接触方式，使得髌股关节压强增加，软骨磨损加快。
门诊上好多45岁左右的患者出现上下楼梯疼痛、下蹲站起时疼痛，检查发现往往是因为存在髌骨外偏/不稳、滑车发育不良，从而导致髌股关节软骨的过度磨损，过早地把髌股关节磨坏了，出现了髌股关节炎症状。
此时发现这一问题，在治疗的时间节点上已经有点晚了，因为软骨一旦被磨坏，以目前的医疗技术，无法实现完全再生。
另外，有一些外偏程度更严重的患者，在青少年时期就会出现髌骨脱位。并不是所有髌骨脱位的患者都存在发育异常，但是发育异常的情况下容易发生脱位。
首次脱位时，即导致内侧髌股韧带撕裂，同时因为脱位时的骨撞击，造成软骨损伤，有些严重的情况下还会导致软骨剥脱骨折，形成游离体。
在不被重视的情况下，一些患者会出现多次脱位/自行复位的情况，反复造成软骨损伤。
发表于：2019-09-09
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