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肩关节疾患

肩关节脱位的关节镜微创治疗

发表者:李欢 人已读

探讨关节镜下治疗复发性肩关节脱位,评估治疗效果。我们用关节镜治疗复发性肩关节前脱位计15例,年龄25-33,均为反复脱位4-10,结合体征如肌肉萎缩,关节活动度减小,恐惧实验,前后抽屉及挤压实验,利用影像资料包括X-ray三维CTMRI等评估关节盂唇及关节囊复合体损伤程度,全麻下行关节镜检查,镜下修复盂唇复合体或骨性Bankart损伤,处理存在的Hill-Sachs损伤,紧缩前后关节囊。术后外展支具保护下行功能锻炼,812周逐渐恢复正常活动。结果:所有病例均获得满意疗效,关节功能恢复满意,部分病例肩关节外旋轻度受限,6个月后恢复正常生活工作。可见关节镜治疗肩关节脱位具有独特的优势及确实的疗效。通过镜下对关节内损伤进行全面评估,根据关节脱位的病理机制重建损伤的前下方稳定结构,同时可处理肱骨头后方的压缩性骨折关节镜手术安全,微创,并发症少,复发率低,功能恢复好。手术成功的关键是病人的选择和通道的建立。随着关节镜技术的普及,肩关节镜操作已经不再是制约治疗的难题,建议对初次及复发性肩关节脱位患者进一步检查三维CT或MR,必要时考虑关节镜手术治疗。

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发表于:2014-11-25 22:58

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