肩关节脱位的关节镜微创治疗
探讨关节镜下治疗复发性肩关节脱位，评估治疗效果。我们用关节镜治疗复发性肩关节前脱位计15例，年龄25-33岁，均为反复脱位4-10次，结合体征如肌肉萎缩，关节活动度减小，恐惧实验，前后抽屉及挤压实验，利用影像资料包括X-ray，三维CT，MRI等评估关节盂唇及关节囊复合体损伤程度，全麻下行关节镜检查，镜下修复盂唇复合体或骨性Bankart损伤，处理存在的Hill-Sachs损伤，紧缩前后关节囊。术后外展支具保护下行功能锻炼，8—12周逐渐恢复正常活动。结果：所有病例均获得满意疗效，关节功能恢复满意，部分病例肩关节外旋轻度受限，6个月后恢复正常生活工作。可见关节镜治疗肩关节脱位具有独特的优势及确实的疗效。通过镜下对关节内损伤进行全面评估，根据关节脱位的病理机制重建损伤的前下方稳定结构，同时可处理肱骨头后方的压缩性骨折，关节镜手术安全，微创，并发症少，复发率低，功能恢复好。手术成功的关键是病人的选择和通道的建立。随着关节镜技术的普及，肩关节镜操作已经不再是制约治疗的难题，建议对初次及复发性肩关节脱位患者进一步检查三维CT或MR，必要时考虑关节镜手术治疗。
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发表于：2014-11-25
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