心源性头痛

心源性头痛的特点是劳累立即触发头痛，休息可缓解。心源性脑供血不足的精神意识异常，如经常整天想睡觉和困倦，这不是过度疲劳造成的。而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

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心源性头痛在表现上可以有很大的差异，通常可有特征和刺激事件（即运动），与其他头痛疾病重叠，包括原发性和继发性。心源性头痛的部位可以是双额、颞叶或枕叶，病程可以是急性、亚急性或间歇性的，持续时间可以从几分钟到几小时不等，严重程度可以从轻度到重度不等。由于心脏性头痛的症状表型可能类似偏头痛等原发性头痛，多数情况下都存在心脏症状如胸闷痛，但有报道称头痛是心肌缺血的唯一表现，而急性心肌缺血会有潜在危及生命的风险，因此在老年人中，特别是在伴心脑血管病危险因素的老年病人中，与劳累或活动相关的头痛要考虑到心源性头痛。尤其是要注意和偏头痛的鉴别，偏头痛和心源性头痛在治疗上完全不同，治疗偏头痛的血管收缩剂，会加重心源性头痛病人的心肌缺血；而治疗心源性头痛的扩血管药物（如亚硝酸盐衍生物）会引发或加重偏头痛。因此，心脏电生理检查或运动平板试验评估对及时做出正确诊断尤为重要。

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