得了褥疮怎么办，用什么药好得快

褥疮是临床常见的卧床并发症，对于长期卧床的老人而言，如果存在其他疾病造成的负氮平衡或者过度消耗性疾病，即便预防措施很到位，也难免会出现褥疮伤口。褥疮的护理不单只是局部伤口问题，更重要的是全局的护理工作。

湖南省中医院创面修复科是华中地区首家皮肤疮疡专科诊室，对于褥疮等慢性创面的已有成熟的方法和体系，根据褥疮的发展及状况进行分级诊治，轻度褥疮以预防和护理为主，中度褥疮则注重创面的护理，促进创面愈合；重度褥疮则注重整体治疗，多方面改善患者的身体状况，尽可能缩短病程。

1、轻度褥疮以预防为主，防止长期受压

当身体某个部位发生褥疮后，应立即解除伤口部位的压力，使伤口适当腾空，然后外用褥疮膏类药物或敷料贴等促进修复，避免受压恶化演变成严重伤口；同时也要防止其他部位再生褥疮，这就必须要求寻找多个可以躺卧的体位，每隔2-3小时轮换一次。

如果病人全身多个部位都存在褥疮，对于日常护理而言增加较大的困难，可以借助三角枕、充气床垫等工具来改善受压情况，使全部伤口都不再受压，同时依然需要寻找多个体位轮换躺卧。

2、中度褥疮注重伤口护理，让伤口生肌长肉

褥疮发展到中度皮肤存在明显的组织缺损，且伤口表面已形成腐肉或者坏死组织，这个时候应该及时进行清创处理，让创面新鲜的肉芽组织露出来，外用药膏、封闭负压、生长因子等多种疗法，加快肉芽组织的新生以及创缘新生皮肤的对接收口。

对于伤口存在的脓液和坏死组织，护理人员在平时居家护理过程中，千万不要撒药粉来强迫伤口变干结痂，这样处理得到的结果是假性愈合，伤口肉芽还未长平，无法自行愈合，反而会造成痂下积液感染，脓液向下渗透牵连正常组织也发生坏死。

3、重度褥疮注重整体治疗，改善营养、血液循环

重度褥疮一般恢复周期较长，更应注重伤口局部处理，特别是一些黑痂型、皮下空腔型、窦道型褥疮，需要进行大范围的清创处理，去除黑痂、清理脓液和坏死组织，让伤口环境转变为洁净无污物的伤口，然后才能上药护理，一点点长肉愈合，这个过程是漫长且需要耐心的。

对于一些疮口小内部空腔大或者细长窦道褥疮，一般需要到创面修复专科进行外科手术处理，将伤口转变为开放性伤口来处置，这样更有利于伤口的修复，避免在皮下形成封闭性的病灶，长期反复不愈合。

由于重度褥疮周期比较长，因此要格外注意营养和血液循环改善，平时多补充高蛋白、高维生素食物，有利于伤口的恢复，无法自主进食的患者可通过鼻饲输注营养，必要情况下可输液补充白蛋白。

家属在护理过程中可辅助做被动性肢体锻炼，比如肢体伸展和按摩，亦可根据医师意见，口服活血益气的中药或食膳进行调理，帮助全身血液恢复通畅。

褥疮虽然也是伤口，但绝不可小视，更不能当作普通伤口来处置，伤口的局部处理配合全身调养才是最快的方法，正确的处理方式能够事半功倍，而错误的护理方法不但会延误最佳时机，反而会造成恶化加剧。

湖南省中医院向丽萍皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病