更年期综合症

   更年期是女性一声的必经阶段。一提到更年期，相信大多数女性心里就是在想：我已经老了，要绝经了。但更年期就只是绝经吗？你是否会无缘无故发火，晚上翻来覆去睡不着，时不时觉得发热、爱出汗，甚至全身酸痛等等，背后的原因其实就是进入更年期导致的围绝经期综合征。更年期其实是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月，时间跨度很长，世界卫生组织（WHO）在1994年建议使用“围绝经期”。从大数据来看，中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁。绝经的平均年龄在48~52岁，约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。围绝经期女性患者出现的身体和心理上的一系列变化，称为围绝经期综合征。那更年期到了，为什么我们会这样呢？这里就要讲讲我们女性身体内的雌孕激素——女人魅力的根本。卵巢是女性雌孕激素的主要来源。雌激素，不仅是女人的生理激素，更是女人的青春激素和健康激素，全身的作用非常丰富。孕激素可以让女人实现做母亲的梦想，它在雌激素的作用下，完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任务。但是进入更年期后，卵巢功能开始萎缩，雌孕激素缺乏。维持正常女性身体机能的主力——雌激素缺乏，会导致身体和心理上的一系列变化，这些症状不仅影响女性的生活质量，还可能对她们的家庭和工作带来困扰。围绝经期综合征会有什么症状？1、月经紊乱，这个是最早出现的。此时卵巢功能下降，排卵不规律，月经肯定不规则。观察月经，可提早预判您是否进入更年期。两次月经周期相差≥7天，并且10次月经周期内反复出现，需提高警惕。2、血管舒缩障碍和神经精神症状：突然感到很热，出汗多，睡不好觉，容易疲劳、情绪容易波动比如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落、孤独、敏感多疑等，有时候还会时不时感觉心脏砰砰狂跳、喘不过气来，慢慢的发现记忆力下降，久而久之持续可能出现老年痴呆；3、泌尿生殖道萎缩变化：雌激素缺乏导致的尿道、阴道黏膜薄，抵抗力低，容受性差，阴道干涩、容易反复瘙痒、同房时疼痛以及反复尿频尿急尿痛等等；4、低骨量及骨质疏松症：雌激素缺乏打破骨骼的代谢和重建平衡，女性会出现经常感到腰背、关节、肌肉痛；摔一跤就容易摔骨折了；背驼了，身高也变矮了。这里我们可以用以下的评分表来对自己的身体进行一个评估。如何顺利渡过更年期这个“多事之秋”呢？虽然这个特殊时期，女性会面临这么多身体心里的变化，但也不必过于恐慌。首先，要保持良好的心态，认识到这是一个自然的生理过程，不是疾病。其次，要调整生活方式，保持规律作息，均衡饮食，适当运动，增加日晒时间，补钙和维生素D；此外，找专科医生评估治疗，围绝经期综合征本就是雌激素缺乏导致的一系列症状，额外激素激素补充治疗也是从根本上减轻了症状。但是激素补充治疗也是需要经评估排除一些特殊情况才可以使用，之后也是要需要长期随访。中医治疗效果也是不错的；最后，在这个特殊的时期，家人的关心与支持尤为重要。作为家人，可以多与她沟通，了解她的感受和需求；帮助她分担家务，减轻负担；还可以带她出去散步、旅行，让她感受到生活的美好。围绝经期综合征是女性生命中的一个重要阶段。通过了解它、面对它、应对它，我们可以更好地度过这个时期，享受健康、快乐的生活。岁月沉淀智慧，年华赋予韵味。女性之美，不受时光束缚，优雅从容，老而弥坚，绽放独特光彩。希望我们越来越美！

我经常遇到一些中年女性就诊，总是感到心慌胸闷不适，常规检查都做了，基本查不出什么问题，但症状一直存在，严重困扰着她们，甚至引起失眠焦虑，这到底是怎么回事？是心脏真的有问题还是更年期所致？今天带您分清楚。所谓更年期是指女性生理上的一个转折周期，多发生在40-60岁之间。这是由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素的水平出现波动变化而引起的。因此，如果出现心血管的症状，二者的鉴别就显得非常重要。出现心慌胸闷，首先要排除心脏的问题：可以做心电图或者动态心电图，了解一下是否心跳较快，有没有早搏和其它的心律失常，如果有，那么，心慌的症状可能是心律失常导致，需要心血管医生分析原因对症治疗。如果出现间断发作的胸闷不适，或者合并心前区疼痛，压迫感，与劳累有关，每次持续数分钟后可以自行缓解，这种典型的表现要考虑心肌缺血造成的，也就是咱们说的冠心病，如果症状持续加重，需要进一步检查冠状动脉血管的问题，必要时进行冠脉造影检查明确。更年期的心慌胸闷也会出现，但这种症状不典型，可能是持续性的表现，或者几小时都不会缓解。更年期的心慌胸闷可能与月经周期有关，除了心慌胸闷外，还会有潮热感、情绪波动、焦虑易怒、情绪低落等。这些症状在绝经前后更加明显。更年期经常出汗较多，身体会突然发热，一身大汗，主要集中在胸部、颈部和面部出汗。失眠也是更年期常有的表现，经常有入睡困难、夜间频繁醒来，或者早晨醒来很早。当然，，更年期心血管疾病的发生风险也会增加。失去雌激素的保护，容易出现动脉粥样硬化，血压升高，血脂代谢紊乱等，这些都会增加冠心病的风险。因此，平稳度过更年期，需要自身进行调整：首先要保持健康的生活方式，注意营养均衡，多吃蔬菜水果和全谷类食物，减少糖和咖啡因的摄入。适当运动锻炼，有助于缓解压力，促进睡眠。戒烟限酒有助于降低心血管病和骨质疏松的风险。其次，要应对潮热和睡眠问题。保持良好的睡眠习惯，睡前不要大量喝水，睡眠环境舒适，穿着要宽松透气。第三，要学会放松技巧。深呼吸、参加朋友聚会，必要时心理咨询等，有助于减少情绪波动。第四，定期检查心血管健康。保持健康的体重，经常测血压、血糖和胆固醇的水平，维持在健康的范围内。#更年期#

【妇产科普】更年期是一种病吗？怎么判断自己是不是更年期了？很多人问更年期是一种病吗？可以认为它不是病，因为更年期对女性来说它是一个生理过程，每个女性都要经历，但是在这个过程中，它可以导致一些病理性的改变。女性之所以是女性，是因为有卵巢，卵巢里面储备了很多卵细胞。女孩在还未出生时，卵泡数量就已经定好了。到青春期后开始排卵，每个月排卵时卵泡会产生性激素、雌激素、孕激素和雄激素。对于女性来说雌激素是最主要的，能维持女性的生理功能。当卵泡数目少于一千个的时候，女性就要绝经了，也代表着卵巢功能衰退了。一般45岁之后，女性的卵泡数目下降得非常明显，开始出现不同程度的更年期相关症状。那么更年期有哪些早期信号或症状？会导致哪些病理性的改变呢？一、月经变化更年期一开始很难判断，早期症状一个是月经改变，比如月经周期、月经量、经期时间的改变。月经周期出现延长或者缩短，正常月经周期一般是21-35天，短于21天叫月经频发，长于35天叫月经稀发，不管是频发还是稀发，都表示月经周期开始改变了。月经量的改变，月经量变得越来越多，或者变得越来越少。一次月经量超过80ml，叫月经过多。怎么估计月经量的多少？教大家一个简便的方法，估计一下湿透的卫生巾条数，湿透一块纱布大概需要10ml血量，湿透一片卫生巾大概也是10ml的血量，如果一个月经周期湿透的日用型卫生巾数量超过了八片，可以认为月经量比较多。或者总有大血块，两三个小时就要换一次卫生巾，这种也可以算是月经量过多。还有脸色苍白，贫血了，肯定是月经量过多。月经量小于5ml，叫月经量过少，整个月经期的月经量累积湿透一片卫生巾就不算少了，就超过了5ml。经期时间的改变，经期时间3-7天是正常范围，经期时间持续超过7天，不管月经量是多还是少，都算经期时间过长。真正绝经的标准就是月经停止来潮一年以上，促卵泡素的水平很高，不管年龄大小，哪怕只有30岁，达到了绝经的标准，那么就是进入了更年期。二、潮热出汗除了月经改变以外，潮热出汗是最常见的症状，没有原因的突然满脸大汗。这是因为雌激素可以作用在下丘脑的体温调节中枢，雌激素和其他一些介质保持平衡，能够维持体温恒定，一旦雌激素缺乏，体温调节中枢失衡，一个很小的刺激就会出现血管舒缩症状，会出现潮热出汗，很容易被激惹。三、骨质疏松更年期的女性会出现骨质疏松，是因为雌激素在成骨和破骨之间起着作用，促进骨的合成，促进钙的吸收，雌激素缺乏时女性骨质疏松的发生率明显高于男性，雌激素缺乏补钙吸收也会很差。骨质疏松是一个隐形杀手，会导致腰腿痛，骨骼变得特别脆，很容易骨折。四、衰老更年期的女性皮肤会衰老，衰老是一个生理过程。雌激素可以促进皮肤胶原的合成，雌激素降低皮肤胶原合成减少，皮肤变薄就会出现皱纹，不仅仅是脸上的皮肤变薄，全身各个部位的皮肤黏膜都变薄。阴道黏膜从几十层的厚度变成只有微薄的几层，阴道黏膜萎缩，弹性减退，会导致性欲降低和性交痛，所以很多女性到了更年期都没有性生活了。正常的性生活有利于夫妇双方的身心健康，性生活不和谐会造成家庭不和谐，影响夫妻关系、身心健康。尿道及膀胱黏膜也会萎缩，膀胱黏膜变得很薄很脆，很容易出血，进而引起血尿。五、爱唠叨女性到了更年期可能会变得爱唠叨，这是因为雌激素作用在大脑灰质，大脑灰质是管记忆的，当雌激素降低的时候，记忆力就会降低，很多女性因为记忆力降低变得特别爱唠叨。六、心脑血管问题更年期心脑血管容易出现问题，这是因为雌激素具有扩张血管的作用，可以促进大脑、心脏血液循环，雌激素缺乏时血管容易收缩痉挛，会出现头痛。血管长期缺血缺氧，动脉粥样硬化的发生率会高，绝经后和绝经前比冠心病发生率增加了3-6倍。另外有的女性到了更年期会严重失眠，有的持续好多年，甚至到六七十岁还有失眠的问题。更年期是每个女性都要度过的，它是一个生理过程，更年期的相关症状有一些人比较轻，有一些人比较重，但是对生理方面的影响其实都是一样的，比如心脑血管、骨质疏松、精神相关的症状。所以女性在出现更年期相关症状时，考虑到可能是更年期的问题，要及时去看专业医生，进行规范的调理，既可以减少更年期的相关症状，又可以保护心脑血管，减少冠心病、脑梗、心梗的发生，减少骨质疏松性骨折的发生，对性生活也有一个很好的保护和提高，对皮肤也有一个非常好的保护。

1.何首乌粥（1）制作与服用法：将首乌20克，研成细末，与粳米或大米50克（放入砂锅内同煮，见粥汤稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，连服10-20日，休息半月后依法再服。能坚持长期服，效果更好。但感冒、发烧、腹泻不宜服。（2）功效与主治：本粥方具有强心、降血脂、降血压、补肾益精、乌须黑发等功效，故可用于治疗和预防高血压、冠心病、高血脂以及失眠、月经不调、腰膝酸软等。2.山萸肉粥（1）制作与服法：将山萸肉10-20克，糯米50-100克共入砂锅中并加水500-600毫升，用慢火煮熬至米烂粥稠，表面有粥油为度。每天晨起空腹服一次，10天为一疗程，休息一周后依法再服，连服2～3个疗程。（2）功效与主治：补益肝肾。主治肝肾虚损、腰膝酸痛、月经不调，虚汗不止，并有利尿降压之功。3.山药粥（1）制作与服法：将山药30克，糯米50克共入砂锅内，用慢火煮至粥开汤稠即可，早晚各服一次，可长期食用。（2）功效与主治：益气健脾；改善更年期症状。

1.血管功能失调：阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。2.月经失调：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。3.精神、神经症状：更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。4.肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。

一、认识更年期更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段。更年期为妇女40岁后，相邻月经周期变异≥7天，10个月经周期重复发；1年内无月经则判断最后1次月经为绝经。绝经年龄因人而异，年龄在48～5l岁。绝经有自然绝经与人工绝经之分。自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。更年期女性的大脑正在经历一场转变，并且在这场转变可能引发一系列症状：出现月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、情绪变化、记忆力减退、阴道干燥及生殖道萎缩，冠心病的发生与血脂变化、骨质疏松与骨折、新陈代谢障碍、皮肤与关节衰老、胃肠不适等。更年期这一自然的生理事件，在影响在一半以上的女性，其中75%存在不同程度的更年期症状，“中年少女们“应当如何应对呢？二、更年期饮食健康管理1、注重合理膳食，保证营养素均衡摄入2、重点营养素关注，预防营养相关性疾病补充蛋白质：首选优质蛋白质，每日每公斤体重供给0.7～1g，特别要注重对高质量蛋白质的补充，包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。补充维生素维生素：最好的来源是食物，尤其是蔬菜水果和动物性食品。并适宜补充维生素K，同时注重维生素C和E的补充，每天补充600mg维生素E可减少阴道干燥症状。维生素A建议补充5000IU，维生素D每天应不少于400IU。必要时可在医生指导下使用多种维生素补充剂。补充矿物质元：每日应保证钙摄入量1000mg。铁元素对于造血具有重要作用，预防贫血，每日应保证铁剂补充15mg。锌对性功能有补益兴奋作用，可适量进食海产品和动物内脏。镁、碘、硒、锰等元素对更年期健康也同样重要。足量饮水：推荐每天饮水1500～1700ml(约7～8杯)。首选白开水，茶水也是的较好选择。少量多次饮水，清晨空腹、晚上睡前各1杯水。3、提倡少油、少盐、控糖、限酒，清淡饮食盐不超过6g，每天烹调油25～30g。糖分每天摄人不超过50g，最好控制在25g以下。4、保持适宜体重体质量指数建议维持在18.5～23.9kg／m2。三、更年期激素治疗激素替代治疗常用于治疗更年期期间或绝经后女性，提倡使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，以减少药物对肝脏的首过效应。用药方式有口服、经皮、经阴道等多种剂型。01 适用人群用药后能明显获益，如潮热盗汗、情绪低落、记忆力减退、骨关节疼痛等更年期症状；老年性阴道炎、性欲减退、性交痛、尿频尿急、尿失禁、反复尿路感染等泌尿生殖道症状；低骨量及骨质疏松。02 禁用人群是指用药后有较大风险，如已知或可疑妊娠、阴道出血原因不明确、已患或可疑乳腺癌、子宫内膜癌等，近期有血栓性疾病、严重肝肾疾病、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤者。这些人群常规不建议性激素治疗。03 慎用人群子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史者。慎用并非禁用，需评估利弊后谨慎使用。治疗前和治疗中均应在专业医生指导和严格监测下实施。04具体用药方案强调个体化单纯孕激素补充，用于更年期早期月经紊乱的女性；单纯雌激素补充，用于已切除子宫的女性；雌孕激素序贯治疗或连续联合治疗用于绝经后有子宫的女性，愿意继续来月经者可选择雌孕激素序贯治疗；绝经后仅有泌尿生殖道症状的女性，可局部使用雌激素；有血栓高危因素的人群，可以选择经皮制剂。05激素治疗中常见不良反应和预防措施激素治疗可能出现如阴道不规则出血、乳房胀痛、恶心呕吐、转氨酶升高等副反应，症状常出现在最初1～2个月内，经过一段时问症状会自行消失。症状严重时，可在医生指导下调整治疗方案。四、更年期女性应定期体检清单1、身高、体重、血压及心率2、体格检查：系统的全身体格检查，可以发现身体异常情况。如乳腺检查可发现乳腺的肿块与溢液；妇科检查可以了解外阴、阴道、宫颈及子宫附件的情况，可早期发现宫颈病变、老年盆底障碍性疾病和老年性阴道炎。3、心电图、胸片、超声检查：妇科超声能够发现早期的子宫卵巢疾病，包括子宫肌瘤、卵巢肿物，同时监测子宫内膜的变化，可发现早期子宫内膜癌；乳腺彩超检查能够发现早期乳腺病变；泌尿系超声检查可以鉴别更年期激素水平下降所致的泌尿系统症状和某些泌尿系器质性或功能性病变；肝胆胰脾双肾超声可以发现相关器官尤其是胆囊疾病，为医生选择个体化的绝经激素治疗方案提供依据。4、骨密度的测定：指导更年期女性预防或治疗骨质疏松症。骨密度检查可以视病情每2～3年进行1次。5、血液检查：血常规、凝血功能及血液流变检查可以排查血液疾病；尿常规能够帮助鉴别泌尿系的感染，同时也可排除膀胱、肾、输尿管的病变；生化检查能够了解肝肾功能、血糖及血脂异常，甲状腺功能的测定可以排除甲状腺功能异常等。6、宫颈筛查：液基细胞学检查(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检查是宫颈癌防治的重要措施，可以早期发现宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。即使接种过HPV疫苗的人群，也需要定期进行宫颈筛查。

每当女性朋友们到了45岁左右，大多能感觉到自己的身体在慢慢变老，而变老最明显的一点就是进入更年期。有人对更年期的影响是，脾气变大、情绪起伏大。甚至有人将“你更年期了吧”作为一种贬义词，用来形容中年女性。其实对女性来说，在45岁后如果出现4种身体异常，更应该警惕更年期找上门。异常一：月经异常作为女性的“朋友”，月经的出现是女性身体发育的象征，但随着年龄的增长，卵巢、子宫等逐渐衰老，也可能导致月经慢慢的出现异常的变化。比如：月经周期延长、月经来潮的时间缩短、经血量变少等。这些都可能暗示你快进入更年期了，可以提前调理月经，保养健康。异常二：总觉得腰酸背痛年龄的增长可能让女性体内的雌激素分泌水平也出现波动。骨骼失去了雌激素的作用，也会更容易发生钙质流失，骨密度不断下降，诱发关节疼痛的风险不断升高。当你总觉得腰酸背痛、关节不适，或许是更年期要来了。异常三：睡眠质量差在进入更年期后，可能让女性出现睡眠质量差、睡眠时长短等变化。每到夜晚，中年女性很容易出现身体潮热、盗汗等不适，这也会影响人们的睡眠质量。异常四：身材走样明显当你发现自己吃得少，但是很容易胖的时候，多半是身体代谢速度减慢了。在更年期到来后，女性也可能因为衰老而出现脂肪堆积、代谢速度减慢等问题。如果你也察觉到自己的身体开始出现这4种异常的表现，建议你多留心，是否进入更年期了。其实，更年期是女性身上很常见的一个时期，和青春期、绝经期一样，是女性必经的一个生理阶段。之所以让大家多留心更年期，主要是为了预防3种疾病，提前预防。第一种：骨关节病前面也提到了，45岁后女性可能更容易出现钙质流失等问题，而这也是诱发骨关节病的诱因之一。骨质疏松、关节软骨磨损等问题，都会在这一时期发病率不断升高。第二种：心血管疾病受到人体内激素水平波动的影响，女性很容易在这段时间出现心悸、心慌、心跳加快等问题。而这也可能给心脑血管带来一定的负担。内分泌波动也可能影响女性体内的血脂水平、血压，发生心脑血管病变风险也会随之升高。第三种：妇科疾病卵巢功能逐渐减弱后，可能导致人体分泌的白带、宫颈液出现异常，阴道黏膜也可能逐渐萎缩，更容易诱发老年性阴道炎等。必要时还需要接受一定的治疗。假如你能在更年期到来后引起重视，并且提前预防这些疾病的发生，做好4件事，或许对健康更有好处。首先，要放宽心，保持心态平稳有些女性表示自己也想控制情绪，但是在更年期真的会不受控制的大喜大悲。人们可以寻求伴侣和亲人的帮助，通过出门旅游、外出散步等方式来宣泄负面情绪。在锻炼时也能调动体内的循环，改善内分泌，对稳定情绪也有好处。其次，补足更年期所需的营养这里主要是指的是钙和叶酸。补钙自然是为了养骨，预防骨关节病。但补叶酸很多人忽视了。叶酸能够帮助45岁后的女性改善H型高血压，对降低脑梗、心脑血管疾病也有好处。多吃一些新鲜的绿叶菜、坚果等，也对补充叶酸有益。第三件事要定期体检有的时候人们为了省钱，不愿意去医院体检。但不定期检查怎么能发现隐藏在身体内的一些疾病？随着年龄的增长，在更年期、绝经期，女性也会进入癌症的高发期，乳腺癌、卵巢癌等发病风险也会随之增加，定期体检也能筛查早期癌变，及时采取治疗。   所以说，进入更年期不是忍一忍那么简单，我们提高警惕，正常体检、保健，生理性补充，预防远期的并发症非常重要。

上周一位老患者在问诊结束后突然问我：王医生，是不是因为我们认识很久了，所以你没像其他医生那样说一定要吃药治疗。这位患者年龄49岁，月经周期开始延长，但没有出现大出血、子宫内膜增厚等其他异常情况，也没有出现典型的更年期症状，比如潮热、出汗、失眠、性交痛，偶尔有点心烦。做了简单的评估，告诉她卵巢功能进一步下降可能出现哪些症状，以及中西医治疗的利弊。门诊交流后发现她对即将到来的绝经比较坦然，平时也有运动的习惯，就鼓励她保持现在的良好生活习惯，如果将来出现影响生活的不舒服症状再来就诊。然后她就说了开头的那句话，因为她也咨询过其他医生，都是建议她吃药调理一下，但她不喜欢吃药于是又到我的门诊咨询。“有时治愈常常缓解总是安慰”。希望自己守住做医生的初心，能给患者解除痛苦，这就是最幸福的事，受到大家的信任就是我最大的动力。

51岁的李阿姨最近一年老朋友那个乱啊，要么是姗姗来迟，要么是转瞬即逝，要么滴滴答答，可把她愁得！别是生了啥病吧？“快乐跳舞群”里的小姐妹们和她说这是快到更年期了，再正常不过了，于是李阿姨便没把这事儿放心上了。谁知和她有着同样烦恼的陈阿姨体检时却被告知内膜出大问题了，进一步检查发现陈阿姨罹患的竟然是子宫内膜癌！这一下可把李阿姨唬得不轻，舞也不跳了，急匆匆赶到医院做检查，看过之后医生居然说没啥，随访就行！这是真的吗？？带着很多小问号，李阿姨再三和医生确认了之后才松了一口气。那么问题来了：同样都是更年期放飞的大姨妈，为何天差地别呢？小知识来一波！啥是更年期？“更年期”又叫“围绝经期”，指正式绝经前后的一段时间，也是从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间。我国北方城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村47.5岁；南方妇女平均绝经年龄为48.9岁。更年期是一段自然的人生旅程！由于卵巢功能下降，雌激素水平下降或者波动，这时候就会出现一系列的症状，比如一阵阵发热（专业术语：潮热）、出汗、易怒、甚至抑郁、烦躁、失眠等等，这可不是女神脾气变差，实际上是激素在作祟哦！所以，如果您家里有相当年龄的女性，突然出现上述表现，家人们可要记得多多关心和爱护她们呀！更年期为啥会出现月经紊乱呢？正常女性一生中约有400-500个卵宝宝发育成熟并排卵，规律排卵保障着大姨妈稳稳运行。随着年龄的增长，卵宝宝逐步耗竭，直至不再排卵，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平随之跌落，但这两种激素可不是一下子“断崖式”下降，刚步入更年期时，雌激素水平波动较大，到后期雌激素和孕激素才低到尘埃里。话说，雌激素和孕激素可是一对姐妹花，正是她俩合作默契才能保证月经规律来潮。当卵巢功能下降的时候，这俩姐妹花的平衡被打破，大姨妈可就越来越任性啦！可能来得勤，也可能懒得来，有时候来去匆匆，有时候来了不走，忽而量多如冲，也许点滴出血，总之，那是越来越不可捉摸。当然，也有人大姨妈会一下子就绝迹江湖，但是这种情况很少见。   都是任性的大姨妈，为啥李阿姨安然无恙，陈阿姨却是内膜癌呢？李阿姨和陈阿姨都出现了月经滴滴答答，淋漓不尽，但是为啥差辣么多呢？在围绝经期，长期无排卵导致雌孕激素这对姐妹花闹掰了，不好好合作了！子宫内膜持续受到雌激素的push，缺少了内源性孕激素的保护，时间一长，就容易发生子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌。哪些人更容易发生子宫内膜病变呢？大约有五分之一的子宫内膜增生性病变发生于更年期，这类疾病尤其爱跟以下情况“团伙作案”：肥胖、不孕不育史；多囊卵巢综合征、长期服用雌激素类药物、大量摄入含动物雌激素的补品、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者；还有胰岛素抵抗状态（糖尿病、高血压、肥胖等）等。这些情况都是子宫内膜增生性病变甚至子宫内膜癌的发生危险因素；在此小编要特别提醒大家，补品千万别想吃就吃！尤其是成分不清楚的补品！有什么高招及时发现子宫内膜增生性病变吗？遇到更年期乱来的“大姨妈”时，要重视！重视！重视！一定要及时到医院检查。通常医生会进行妇科检查，初步判断一下出血来源，B超检查也是必要的。做B超的最佳时机是月经刚干净的时候，但是如果一直不规则出血，则尽快来医院检查，而不需要等到天荒地老！B超检查如果发现子宫内膜增厚，回声不均匀，或者有异常占位，医生通常会建议行子宫内膜病理活检，取出一部分内膜组织送病理检查，来明确疾病性质。李阿姨虽然月经滴滴答答，但是妇科检查没有异常，B超检查提示子宫内膜4mm，回声均匀，子宫、输卵管和卵巢都在正常范围，所以医生让她暂时观察随访，3-6月后再来复查一下B超看一下。但是陈阿姨不一样，B超检查提示子宫内膜增厚12mm，回声不均，她在医生的建议下进行了子宫内膜吸取活检，结果显示子宫内膜样癌I级。医生很快为她进行了微创手术，所幸发现及时，最终结果提示为早期的子宫内膜癌，没有其他高危因素，定期随访就行。彻底绝经了，就不会发生内膜病变了吗？ “医生，我都已经绝经了，咋还会有内膜增生呢？居然会得内膜癌呢？不是说，绝经了就好了嘛！”“就是因为绝经了，内膜毛病才找上来了呢！”“啊,为啥啊？”以上对话是子宫内膜病变专病门诊的常见场景。事实上，子宫内膜癌的平均诊断年龄是60岁，大概60%的子宫内膜癌发生在绝经后女性，为啥嘞？因为绝经后卵巢彻底躺平啦！身体里面还有低水平的雌激素在悄悄地刺激内膜，但是孕激素已经跑路了，没有了孕激素的保护，内膜更容易发生增生甚至癌变！因此，绝经后也不能忽略每年的体检哦！卵巢躺平了，雌激素哪里来的呢？原来啊，除了卵巢能分泌雌激素，外周脂肪组织也是雌激素合成的重要来源，脂肪组织通过芳香化酶转化卵巢以外的其它组织分泌的雄激素为雌酮，也会刺激内膜增生。所以，肥胖常跟内膜癌如影相随，在这里，特别提醒：绝经后体重管理也相当重要哦！      常见妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌表现得相当佛系：90%的子宫内膜癌可以早期发现，及时治疗后5年生存率能达到95%！而且大部分在变成“癌”之前，常常会先表现为子宫内膜增生症：子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和子宫内膜非典型增生，但是只要治疗及时，预后都很好！而这些内膜病变最早期的表现就是“大姨妈”乱来一通！这其实是子宫内膜发出的“暗号”！所以，遇到乱来的“大姨妈”我们要及时来医院检查，寻求医生的专业帮助，还要养成良好的体检习惯！及时排除子宫内膜病变，如有内膜问题，也争取早发现、早诊断、早治疗！   这不，陈阿姨和李阿姨在她们的姐妹群里早就唠嗑起来了，要想夕阳红艳艳，乱来的大姨妈可不能忽视！是病躲不过，早治早健康！