65岁老年女性 既往有脑外伤 脑血栓后遗症 诊断原发性肝癌(胆管细胞癌) 肿块位于4段 波及8段 5段,肿瘤由左肝蒂、右前肝蒂分支供血,由肝中静脉、肝左静脉4段支引流出肝,实行完全腹腔镜下中肝切除,分别离断门静脉脐部、矢状部4段支、右前肝蒂8段支,继续离断肝中静脉、肝左静脉8段支等,完整切除肿瘤。
76岁肝脏5/8段肝癌有肝硬化左半肝体积较小肿瘤紧邻右后肝蒂 采用肝门板技术 解剖右前区 右后肝蒂,持续阻断右前肝蒂 间歇阻断右后肝蒂 精准切除5+部分8段,完整保留6、7段,较小约100g,术中出血约150ml。
病例举例介绍:患者女性,有开腹胆囊切除+左肝部分切除病史,入院时出现寒战高热血压低等感染性休克表现,经过美平抗感染,PTCD引流,状态恢复,患者反复提到微创手术行不行,在手术之前我一直以为她不能做微创
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