尿液通常为浅黄色至深琥珀色,同时也是透明的。从饮食到药物再到疾病的各种因素都会导致尿液颜色产生变化,也会影响尿液泡沫的多少。 如果尿液看起来像泡沫,可能是因为膀胱已经充盈,这样尿液冲到马桶上的速度足够快,搅起了水花。但是有时导致尿液泡沫的病因会让你需要医生那儿去了解一下情况。你需要找出是什么原因让尿液起泡泡,以及这种情况下应该怎么做。 伴随的其他症状 尿液每隔一段时间就能短暂起泡,这通常是由于尿流速度的原因。 如果泡沫尿经常发生或随着时间的推移变得更严重,则更可能是疾病的征兆。如果出现泡沫尿,还得看看有没有其他的症状。 这些症状可能是疾病的线索: 手,脚,面部和腹部肿胀(这可能是肾脏受损导致液体积聚的迹象) 疲劳 食欲不振 恶心 呕吐 睡眠困难 尿量有变化 尿液混浊 尿液呈深色 男性出现无射精高潮(在性高潮期间只有很少甚至没有精液排出) 男性出现不育(难以让女性伴侣怀孕) 泡沫产生原因 尿液泡沫最明显的原因是排尿速度快。 正如水快速从水龙头中流出一样,如果尿液快速冲到马桶上,就会出现泡泡,但这种泡沫很快会消失。 有时尿液中水分减少时也会出现泡泡。如果很渴但没有多少水喝,尿液中水分会减少,尿液就会有泡泡。 泡沫尿也可能表明尿液中含有过多的蛋白质,如白蛋白。尿液中的蛋白质与空气发生反应,就会产生泡沫。 通常情况下,肾脏会将多余的水分和废物从血液中过滤到尿液中。身体需要的蛋白质和其他重要物质太大,没法穿过肾脏的过滤器,它们就会留在血液中。 但是当肾脏受损时,其过滤效果并不理想。肾脏受损可能会让过多的蛋白质泄漏到尿液中。这就产生了蛋白尿。这是慢性肾病或肾衰晚期的征兆,称为终末期肾病。 造成尿液中有泡沫的一个不太常见的原因是逆行射精(男性的精液倒流入膀胱而不是从阴茎排出)。 服用非那吡啶类药物(治疗尿路感染引起的疼痛)也会引起泡沫尿,虽然这种原因不太常见。 有时,造成泡沫尿的原因只是厕所的问题。一些厕所清洁剂可以使尿液看上去充满泡泡。如果这是让尿液产生泡泡的原因,一旦将清洁剂从马桶中冲出,泡沫就会立即消失。 风险因素 通常因为肾脏疾病,尿液中的蛋白质也会引起泡沫。 如果有以下情况,则更有可能患上肾病: 糖尿病 肾病家族史 高血压 逆行射精的原因包括: 糖尿病 用于治疗高血压,前列腺肥大或控制情绪的药物 脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症引起的神经损伤 前列腺或尿道手术 如果怀疑自己患有肾脏疾病或逆行性射精,或者尿液老有泡沫,请和医生联系一下。 检查判断 医生会采集尿液样本来测试尿液中的蛋白质水平。在24小时内进行的一次尿液检查中,将白蛋白水平与肌酐(肌肉分解时产生的物质)水平进行比较。这称为尿白蛋白 - 肌酐比(UACR)。它显示了肾脏过滤血液的能力。 如果UACR高于30毫克/克(mg / g),则可能患有肾脏疾病。此时,医生还会做其他检查,以了解肾脏的情况。 如果逆行射精是产生尿液泡沫的可疑原因,医生会检查一下尿液中是否有精子。 如何应对 泡沫尿的治疗取决于造成泡沫尿的原因。 尿液浓缩,多喝水 如果尿液浓缩是原因的话,多喝水和其他液体可以减轻脱水并消除尿液中的泡泡。 治疗糖尿病和高血压 当尿液由肾脏损伤引起时,需要治疗原发疾病。通常,糖尿病和高血压会导致肾病。好好地管理这些疾病就能减缓肾脏损害的进展。 医生会建议均衡饮食,充分运动,以帮助治疗糖尿病。经常测试血糖是必不可少的,这样血糖才能保持在健康的范围内。高血糖会损害肾脏。当然也可能还需要服用降低血糖的药物。 对于高血压,则需要注意饮食并保持活动。限制饮食中的盐和蛋白质可以降低血压,防止肾脏超负荷工作。 医生会开出钙通道阻滞剂,利尿剂或其他降低血压的药物。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是降低血压和保护肾脏免受额外损伤的两种药物。 逆行射精的治疗 逆行射精不需要治疗,除非想要生个孩子或为无射精高潮所困。医生可以使用经批准用于其他疾病的药物来闭合膀胱颈,这样精液就不会进入膀胱了。 以下非标签指定用途药物可以解决这些问题: 溴苯那敏 氯苯那敏 麻黄素 丙咪嗪 去氧肾上腺素 伪麻黄碱 “非标签指定用途药物”是指FDA为一种治疗目的而批准的药物而未批准这种药物可用于其他治疗目的。但是,医生仍然可以将药物用于其他疾病。这是因为FDA只管理药物的测试和批准,而不管理医生如何使用药物治疗患者。因此,医生开一种药物,因为他/她认为这种药物非常适合你。 总结一下 如果每隔一段时间发生一次泡沫尿,那么这可能没有什么问题。如果泡沫尿反复发生,它可能表明有肾脏损害。通常,这种症状在肾脏疾病中较晚出现,因此立即治疗是很重要的。 如果是男性的话,这可能是逆行射精的一个迹象,或者你受到了服用药物的影响,就应该治疗疾病或停止服用引起泡沫尿的药物。 大多数时候,泡沫尿是无需担心的。通常,多喝水就能缓解泡沫尿。 何时看医生 泡沫尿液几天内没有消失 出现肿胀,恶心,呕吐,食欲减退和疲劳等症状 尿液混浊或血尿 如果是男性的话,高潮产生时只有很少液体甚至没有液体,或者你在一年或更长时间内一直试图让你的女性伴侣怀孕而没有成功。
有的患者,在去看病的时候,只带了检查报告单,当医生索要影像片的时候,他们却诧异的表示,“不是有报告单了,为什么还要片子呢?” 其实影像片是X线或者核磁共振以及其他检查方式的最原始记录——“原始照片”,它反映的是患者检查部位的具体形态和病理解剖特点。 影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告,并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断并非等同于我们“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生结合病人的病史、体征,然后再结合影像学片子来完成的。 同一个片子,由不同的影像科医生来看,所得出的报告不一定会完全相同。这就是所谓的“闻名不如见面”,比如几个媒人分别给一男方家提亲,描述同一个的女孩子的美貌,可能男方家还是难以想象出女孩准确的长相。这时如果直接给男方家一张女孩照片,那就马上心里有数了。 正因为如此,临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案,必须以准确全面的影像学照片资料为准绳。病人提供的资料越全面越准确,越能有效提高医生诊断的准确率,进而为病人提出更精准的治疗方案。患者可以得到事半功倍的效果,这就不是一张简单的报告单可以做到的了。
男性不育症是指育龄夫妻,有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。一般来说,不孕不育的发病率约占整体人群的15%,男女因素各占一半。 正常精子是指精子总数大于15x10*6/毫升,前向运动率等于或高于32%,正常形态精子百分率高于4%。 少弱精子症是指精子总数和前向运动低于正常精子的上述指标。无精子症是指精液中无精子。精液中有红细胞称为血精症,没有精液射出(或者是逆行射精)称为无精液症。 精液分析是判断精子质量的主要方法:它参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第5版(或第4版)进行。如第一次精液分析结果正常,通常不需要进行第二次分析,精液分析结果必须与临床检查相印证。如再次精液分析结果与第一次相差显著,则需进行第三次精液分析。无精子症诊断要特别慎重,至少要进行3次以上严格的精液采集和检查,且所有显微镜检查未见精子的精液标本都应离心确定沉渣中无精子。 不同的患者有不同的生活习惯和性生活方式。首先应该进行有针对性的生殖健康宣教,让不育患者了解相应的正常的生理、生育知识,然后根据患者及配偶的具体情况,推荐选择药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术。 药物治疗是首选的治疗方式。在临床上广泛使用,费用低。药物治疗应该至少包括1-2个生精周期(即3~6个月),同时,每个月患者都应该复查精子质量,来进一步评价药物治疗的适应证和疗效。 少弱精子症的药物治疗,适合少精子症、弱精子症、畸形精子症,以及同时存在上述几种情况的患者,同时也适用于拟行自精辅助生殖助孕前的患者。 下面重点介绍 少弱精子症的基础性治疗: 基础性治疗包括三大类:抗氧化治疗、改善细胞能量代谢的治疗以及改善全身和生殖系统(睾丸、附睾等)微循环的治疗。 1、抗氧化治疗 抗氧化治疗可改善全身或局部的微环境,对精子生成以及保护精子的结构和功能都有积极意义。每一种抗氧化药物都具有特定的作用机制,其作用不能互相替代,且具有协同作用,从而达到对细胞的全面保护。 维生素E是最主要的抗氧化剂之一,在体内可通过对抗ROS所导致的膜脂质过氧化损伤,保护精子的结构与功能,提高男性精子的浓度、活力以及形态正常精子百分率。大量研究发现,使用药品级(含量大于90%)天然维生素E治疗由少弱精子症、畸形精子症、精子DNA损伤以及精索静脉曲张导致的男性不育是安全有效的。其他抗氧化治疗药物有硫辛酸、谷胱甘肽以及乙酰半胱氨酸等。 2、改善细胞能量代谢的治疗 该类药物可在提高细胞线粒体氧化功能等多个方面改善全身组织和细胞代谢能力,并且多兼具抗氧化作用,进而调节睾丸支持细胞功能、改善精子的形成和成熟过程。附睾内精子主要依靠长链脂肪酸和磷脂等物质在线粒体内通过B-氧化供能,但脂肪酸不能直接透过线粒体内膜,必须由卡尼汀转运完成。 卡尼汀不但将脂肪酸和磷脂转运进入线粒体内,同时也可以将脂肪酸转运至附睾上皮,再经附睾上皮转运至附睾管腔和精子细胞内。常用的药物有左卡尼汀。中华医学会男科分会对此有推荐。 3、改善全身和生殖系统微循环的治疗 此类药物通过提高血管的弹性及收缩功能、改善血流状态、增加组织血流量来改善全身或局部组织的微循环功能,通过改善睾丸与附睾血液循环,提供睾丸生成和成熟的理想微环境,进而促进睾丸的生精作用以及附睾内的精子成熟。此外,还可促进精子ATP酶的活性,增加精子活力,改善顶体功能,有利于顶体反应顺利进行,促进精子穿透透明带,常用的药物有七叶皂苷类、胰激肽原酶等。 4、中医药的应用 中医文献中并无弱精子症病名的记载,现代多认为本病相当于中医“精寒”、“精冷”的范畴。对本病的病因病机,历代医家虽有不同认识,但多受中医传统理论“肾藏精,主生殖”的影响,多从肾入手辨治。在弱精子症的诊治过程中,中医药由于客观疗效确切,毒副作用较少以及传统文化的影响,国人更乐于接受,因此发挥了重要的作用,同时也为患者提供了除西医外的另一种治疗方法。关于中成药在少弱精当中的应用将另文探讨。 当然引起男性精子质量下降,造成少精弱精有很多的原因,包括精索静脉曲张,系统感染等等。这种情况下,我们在应用上述药物治疗的基础上,应该尽量的解除病因,从而提高男性精液的质量。
总访问量 35,365次
在线服务患者 63位
科普文章 5篇