关于HPV疫苗 是广大女性同胞比较关心的话题 特别是最近 全国多地逐步推进 适龄女性HPV疫苗普遍接种策略 已经有城市启动 HPV疫苗免费接种计划。 ? 是不是也是你的困惑呢? ? ? ? ? ? 01 ? 什么是HPV疫苗 HPV即人乳头瘤病毒(human papilloma virus)的简称,研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。当前,已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。 ? ? 02 ? 二价、四价、九价的区别 ? 二价HPV疫苗适用9-45岁的女性 四价HPV疫苗适用于20-45岁的女性 九价HPV疫苗适用于16-26岁的女性 ? 它们都是需要注射三针的 ? 并且HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果最佳 有过性生活的接种疫苗可以预防未感染的型别。 ? 03 ? 感染HPV后,HPV疫苗还有保护作用吗? ●?对已感染型别的保护:HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。 ? ●?对疫苗覆盖的未感染型别的保护:美国CDC《HPV疫苗相关信息:临床医生版》中指出,即使已经感染了某种型别的HPV,接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护作用。 ? ? 04 ? 接种HPV疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗? ●?需要,HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。 接种疫苗是宫颈癌预防的一级防御,筛查是二级防御,两者都很重要。 ? ●?接种HPV疫苗 HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是最特异、最有效的预防措施,通过减少HPV感染,早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变,以及对子宫颈浸润癌及时治疗来降低子宫颈癌的疾病负担。 ? ●?定期进行子宫颈癌筛查 中国仍有约7%的子宫颈癌暂时不能通过接种HPV疫苗预防、对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到了筛查年龄,仍然需要定期进行筛查。 ? 05 ? 一些注意事项 1 注射前 对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗,注射本品后有超敏反应症状者,不应再次接种本品。对于以下人群,需慎用HPV疫苗: ? 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种; ? 妊娠期女性或备孕女性建议推迟至妊娠期结束后再接种,哺乳期女性接种时应谨慎; ? 急性疾病常伴有发热等全身症状,接种疫苗可能会加重症状,建议在痊愈后接种; 因部分女性有不同程度的经期不适,建议非经期接种。 ? 因部分女性有不同程度的经期不适,建议非经期接种。 ? ? 2 注射后 注射HPV疫苗后,留观半小时,看是否有过敏反应; ? 注射部位要保持清洁干燥,尽量避免划伤,以免感染; ? 注射疫苗后一周内禁食辛辣刺激性食物,不建议烟酒、喝咖啡等; ? 注射完三针疫苗后建议半年后才考虑怀孕。
绝经是女性生理机能由盛转衰的一个重大转折点,其本质是卵巢功能衰竭,无法产生足够的雌孕激素,月经自然停止 。? ???????????????????? 一般来说,女性35岁后卵巢分泌功能开始自然出现减退,而且是不可逆转的,随着卵巢功能的逐渐衰退,卵巢最终萎缩变硬变小,分泌功能完全消退就绝经了。从古至今人类的寿命在不断延长,但妇女绝经的年龄始终未变,我国女性平均绝经年龄一直在49~50岁左右。 ??????????????????? ?????? 怎么判断是否绝经了? ??????????? 不是说到了年纪,月经一次两次不来就叫绝经。或者说,很多姐妹都会遇到这种情况,40多岁了,停经半年后,又来月经了,是不是绝经呢? ?????? 并不是。 ?????????? 绝经指的是月经完全停止1年以上 ??????????????????????? 尽管我们刚刚说了,绝经的年龄在50岁左右,但在临床上,40岁以后,停经超过一年,排除怀孕,也可以诊断为绝经。而40岁以前,如果FSH(促卵泡生成素)≥40 U/L,且停经4月以上,就是卵巢早衰。 ???? 值得警惕的是,一旦绝经后,就意味着彻底和“老朋友”说拜拜。如果停经一年以后,月经又来了,这可不是“第二春”,一定要及时就医,警惕子宫内膜病变。 ???????????? ??????? 绝经意味着什么呢? ?????????? 当女性?正式绝经,也就意味着体内基本没有雌孕激素了。其中雌激素尤其重要。都说女人是雌激素做的,也是有道理的,因为它是女性各大器官维持正常功能所必须的?。 ??????????????????? 雌激素消失后,人体器官就开始衰老,一开始的影响可能只是潮热多汗、暴躁易怒、失眠等常见的“更年期症状”,中期以阴道粘膜萎缩、性交痛、泌尿系统症状、皮肤老化等为主,而到了远期,心血管和代谢问题、骨量减少导致的骨质疏松等也开始出现。 ????????????????? 所以说人体内在的器官衰老和雌激素关系是非常密切的,绝经意味着步入老年,于是很多女性想晚点绝经 ,这样可以留住青春,老得慢一点 。 ???????? 晚点绝经可以吗? ?????????????????? 当然,这有一点道理,绝经时间早晚对身体有着不同的影响。早绝经意味着“老年”的开始,一旦绝经,器官就开始出现衰老,伴随着各种绝经的症状,生活质量也直线下降。但这也并不意味着绝经年龄越晚就越好。如果超过55岁还没绝经,甚至60多岁还有月经,那就要小心了。因为自然月经状态下,排卵前和排卵后都有雌激素高峰,而雌激素的长期刺激容易引起乳腺和子宫内膜病变。 ???????????????? ?????? 所以,超过55岁还没绝经的姐妹,?体检的时候一定要重点检查乳房和子宫内膜,以排除病变。 ????????????????? 绝经,其实也是身体自然衰老的一个过程,并没有那么可怕。没有人可以做到青春永驻,太晚绝经反而可能预示着风险哦。至于大家担心的更年期症状,及时治疗干预,同时调整好心态,保持一周3~4次的中等量运动,合理膳食,晚年也可以很精彩。
女性在月经期间身体保持健康良好的状态,此时就不会有太多不良症状出现,而部分人身体没有调养得当,就容易在生理期出现痛经,月经量变得稀少,月经周期紊乱的情况。 35岁的蔓蔓(化名)平时工作忙、压力大,通宵熬夜是家常便饭。蔓蔓因为近半年月经越来越少前来就诊,根据她的描述,以前月经第一天都要用三四片卫生巾,但是现如今第一天一片都只能“湿”掉一半。各项检查做下来,其它倒没什么问题,唯独AMH值只有0.9ng/ml了,医生告诉她,她的卵巢功能已经下降了。 而25岁的小欣(化名)月经倒是挺规律的,但她总觉得自己的量比别人少,每次来月经第一天也是一片卫生巾基本就够了。可是来医院检查一番,医生告诉她,一切正常,没什么好担心的。 同样是经量少,为啥有人早衰,有人却是“多虑”呢? 你觉得经量少,是真的少吗? 经血本质是由于性激素的突然撤退而导致的子宫内膜脱落出血,所以经量与性激素水平及子宫状态(尤其是内膜)有极大关系。经期出血量一般在5-80ml左右。5ml是多少呢?某夫山泉的瓶盖容量大约就是5ml。 每个人的经量都会有差异,经量多也不代表“多排毒”,月经少也不代表“衰老”,所以你是10ml,她是60ml都不是重点。重点是,月经量针对个人基本不会有太大波动,有没有突然且持续周期较久的经量减少才是要关注的! 那如果真的是月经减少,是不是就是衰老了呢? 这个嘛!我觉得你还是太年轻! 年纪轻轻,月经为啥突然变少? 1、你是不是“中奖了”? 妊娠状况也会影响月经,你感觉月经变少了,其实有可能并不是月经。部分女性在孕早期会出现点滴出血,一般量少时间短,2-3天即止。而先兆流产、宫外孕也可能引起少量出血。 2、是不是有疾病发生? ① 中枢神经系统相关 该类经量的减少多由中枢神经系统及下丘脑功能或器质性疾病引起,其中以功能性原因为主,精神应激、过度减肥或运动、药物服用(如精神类药物、激素类避孕药)等都会影响中枢神经系统,导致经量减少。 所以经量突然减少,先问问自己有木有过度减肥、压力大?有木有吃什么药? ② 垂体和卵巢相关 垂体和卵巢相关疾病也与经量减少有关,如垂体泌乳素瘤、卵巢囊肿等。值得注意的是,下丘脑、垂体分泌的“高级”激素都要作用于卵巢才能生成子宫内膜“认识”的雌孕激素,而且卵巢分泌的雌孕激素又可以反作用于上级,所以卵巢可谓是“枢纽”,常见的多囊卵巢综合征、巧囊(即发生在卵巢的子宫内膜异位症)都可能影响月经。 ③子宫相关 除了子宫发育不良、宫内感染等可能影响内膜生长脱落的疾病外,经血流出通道的受阻也会直观地造成经血减少,较为典型的就是多次刮宫后子宫内膜损伤粘连,甚至可以发展到宫腔、宫颈的全部阻塞导致闭经,即Asherman综合征 此外,由于机体生理的复杂性,某些激素会相互作用互相影响,所以甲减等疾病也可能导致月经量少。 年过40,月经减少,算早衰吗? 除了妊娠和病理性的变化,随着年龄的增大,卵巢功能衰退,性激素水平下降,经量确实会逐渐减少。40岁之前,如果FSH(促卵泡生成素)≥25 U/L且月经稀发4月,提示早发性卵巢功能不全;如果FSH≥40 U/L,且闭经4月以上,可以认为是卵巢早衰了;40岁之后,其实就是属于围绝经期或绝经了。 因为卵巢功能减退大约从40岁开始,历经数年直至完全丧失,我国女性平均绝经年龄是49.5岁,80%在45-54岁之间,所以在该阶段出现的经量减少,在排除病理性因素后,就属于正常的衰老、正常的生理过程。但切记,不是说年过40后的月经减少就是正常的,一定记得看医生由医生评估哦~ 月经突然减少,怎么办? 导致经量减少的因素有很多,不管是真衰老还是假衰老,明确原因都很重要。 第一步:买个早孕试纸测一测 不关你是少女还是阿姨,都先测一测,明确自己是否有怀孕可能,万一是“两条杠”呢? 第二步:基础体温、激素检测和超声 通过检测血中雌激素(E)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)的含量,可以初步了解性腺轴功能;促甲状腺激素释放激素(TSH)、泌乳素(PRL)可以协助排除其他相关疾病;胰岛素、雄激素(T)、17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症。 而超声也是常规辅助检查之一,依靠超声,医生可以较为直观地检查子宫、卵巢等盆腔脏器的情况,帮助诊断。 抽血检查及超声多推荐月经期第5天进行(以月经来时算第一天),但具体情况还需以医嘱为准。 除此之外,还有个“不要钱”的检查,大家也可以自行完成,就是基础体温测量。每天早上醒来啥也不干,先测体温,然后描成曲线带给医生看。 第三步:其他影像学检查 以B超及内分泌检查为基础,针对不同可能病因,其他辅助检查也很重要。若是子宫内膜有问题,那么宫腔镜可以直接观察并取下可疑病灶进行病理检查。而当B超无法观察清楚时,盆腔MRI有助于对其更详尽地检查。此外,如果怀疑是垂体原因,头颅MRI也是协助诊断的强力手段。 划重点:正常情况下,不同人月经量会有个体化差异,但每个人每个月的月经量波动并不大,如果出现突然的、持续时间久的经量减少,就要及时就医哦!
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