腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的内径较正常狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。上海市第四人民医院脊柱外科袁维中年以上患者在站立或行走中发生腰及下肢疼痛,腰部过伸使症状加重,并指出椎间盘、关节突和韧带结构退行性肥大性改变是此病特征。腰椎管狭窄症依病因可分为先天性、发育性和继发性椎管狭窄。76岁女性,腰腿痛伴麻木5年加重半年,行走100米即出现间歇性跛行。
腰椎滑脱是指腰椎相邻两椎骨之间出现相对位置的滑移。上海市第四人民医院脊柱外科袁维临床常见的有两类:退变性腰椎滑脱,由椎间盘退变、椎间隙变窄后引起,出现腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症表现;腰椎椎弓峡部裂并腰椎滑脱,由于椎弓上、下关节突之间峡部出现裂隙或者骨折,后部阻挡作用消失,椎体向前滑移,而椎板、棘突等结构维持原位。导致腰椎滑脱的病因有先天性发育异常、遗传性骨骼发育异常、疲劳骨折、创伤。上海市第四人民医院脊柱外科袁维腰椎滑脱患者临床主要表现为腰痛和下肢放射性疼痛,严重者可出现间歇性跛行。手术适应证:1) Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;2) 伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;3) 病程长,有逐渐加重趋势;4) Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。典型病例:55岁,女性,腰腿痛10余年
2013年7月6日,第六届上海脊柱高峰论坛在上海市第一人民医院松江分院召开。作为一年一度的传统脊柱论坛,本次会议邀请了国内众多脊柱外科专家。如同济大学附属第十人民医院侯铁胜教授、上海市长征医院倪斌教授、上海市长征医院周许辉教授、上海市华山医院姜建元教授、上海市第六人民医院徐建广教授、上海市仁济医院刘祖德教授、上海市东方医院谭军教授……侯铁胜教授受大会主席田纪伟教授之邀,在会上给众多学员分享了自己在颈椎病前路手术并发症的处理上的心得体会,并且在病例讨论环节针对周许辉教授提供的一个复杂颈椎疾病进行了点评,受到了与会学员的热烈欢迎。
总访问量 7,005,975次
在线服务患者 5,495位
科普文章 66篇