精选内容
-
慢性免疫性周围神经病的治疗
慢性免疫性神经病是一组周围神经疾病,包括慢性炎性脱髓鞘多神经根神经病(CIDP)、自身免疫性郎飞结病、多灶性运动神经病(MMN)和抗髓磷脂相关糖蛋白(MAG)神经病。不包括血管炎神经病、将细胞增生相关神经病以及其他结缔组织病伴随的周围神经病。一线免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和皮质类固醇,各种亚型的药物选择不同。近15-30%的患者是难治性、部分反应性或长期依赖一线药物。静脉注射免疫球蛋白(IVIg),治疗机制包括中和致病性自身抗体、调节淋巴细胞活性、干扰抗原提呈以及与Fc受体、细胞因子和补体系统的相互作用。最近还开发了其他治疗策略,部分是为了解决IVIg日益短缺的问题,其中最主要的是使用B细胞耗竭单克隆抗体或靶向B细胞特异性激酶的小分子抑制剂。利妥昔单抗是一种针对CD20+B淋巴细胞的嵌合单克隆抗体,目前使用最多,尤其是在抗MAG抗体神经病和自身免疫性神经病中,具有对IVIg无反应的淋巴结/副结抗原抗体。在多次报道其对CIDP的疗效后,利妥昔单抗(RTX),是一种针对CD20抗原的嵌合单克隆抗体,已用于治疗自身免疫性神经病,RTX对63%的CIDP患者、48%的抗MAG神经病变患者和96%的自身免疫性郎飞结病患者有效。58%的CIDP和40%的抗MAG神经病变患者的神经生理学明显改善。严重不良事件发生率较低(2.6%)。环磷酰胺,对于难治性患者,尤其是那些无法接受利妥昔单抗治疗的患者,环磷酰胺可能是推荐的治疗选择。抑制补体药物,补体激活在慢性自身免疫性神经病发病机制中的可能作用已考虑到可阻断补体级联的药物,如eculizumab。自体干细胞移植,具有诱导CIDP、NMOSD、SPS或MG患者长期缓解的潜力,具有足够的安全性和耐受性。
袁云医生的科普号2023年01月04日319
0
2
-
老年人周围神经病(一)
周围神经系统随着年龄增加会发生变化,例如深腱反射减弱,本体感觉减弱等。65岁以上人群的周围神经病患病率为7%。周围神经病的病因很多,与老年人周围神经病常见获得性病因主要是糖尿病、恶性肿瘤和单克隆丙种球
龚凌云医生的科普号2022年12月07日461
1
6
-
化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)
摘要化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效
曾辉医生的科普号2022年09月28日411
0
0
-
张黎教授介绍周围神经外科治疗的疾病谱
周围神经外科治疗的疾病谱非常广,从周围神经解剖学包括的范围说,它不仅仅指所谓狭义的周围神经范畴,即走形于肢体的周围神经,如上肢大家比较熟悉的正中神经、尺神经、桡神经等,下肢如坐骨神经、腓总神经、胫神经
张黎医生的科普号2022年09月03日144
0
0
-
透析相关周围神经病该怎样治疗?
透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者,是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端(手、足)对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎
张黎医生的科普号2022年08月31日77
0
0
-
方主任,低频脉冲治疗仪对神经移位术后恢复有帮助吗,一般术后什么时间开始使用
方有生医生的科普号2022年08月20日167
0
1
-
透析相关周围神经病变的外科干预
慢性肾衰患者长期透析会引起四肢感觉,运动障碍。主要表现为四肢疼痛,麻木及痛温觉减退或者丧失,肌力下降,肌肉萎缩,皮肤少汗等。内科治疗主要为对症治疗,营养神经,缺乏有效的治疗方法。透析相关周围神经病变的
李东朋医生的科普号2022年08月07日62
0
3
-
【周围神经系统免疫】吉兰-巴雷综合征免疫治疗研究进展
中国神经免疫学 脱髓鞘及自免脑二三事 2022-06-2119:29 发表于浙江 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害
陈伟民医生的科普号2022年07月19日333
0
0
-
2.3号马桶卡压坐骨神经四小时引起下肢周围神经病变,近期肌电图反馈神经传导差,建议手术还是保守治疗?
方有生医生的科普号2022年07月08日168
0
1
-
【周围神经系统免疫】CIDP的诊断及治疗进展
重庆医科大学学报脱髓鞘及自免脑二三事2022-03-1519:29慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneurop
陈伟民医生的科普号2022年06月05日1562
3
2
相关科普号

李霞医生的科普号
李霞 主任医师
长春中医药大学附属医院
脑病中心
205粉丝9.1万阅读

台耀军医生的科普号
台耀军 主任医师
同济大学附属东方医院胶州医院
神经内科
657粉丝16.7万阅读

徐敏医生的科普号
徐敏 副主任医师
首都医科大学宣武医院
神经内科
1707粉丝13.3万阅读
-
推荐热度5.0蒋海山 副主任医师南方医科大学南方医院 神经内科
运动神经元病 26票
重症肌无力 21票
周围神经病损 14票
擅长:运动神经元病(又称渐冻症、肌萎缩侧索硬化)、线粒体病、重症肌无力、先天性肌病、肌营养不良、格林巴利综合征、腓骨肌萎缩症、淀粉样变性周围神经病等肌病、周围神经病及神经系统疑难罕见病。可来就诊患者:肌无力、肌萎缩、肌跳、肌电图提示神经源性或者肌源性病变。 -
推荐热度5.0唐修明 主任医师东莞市滨海湾中心医院 神经内科
面瘫 36票
头晕 31票
脑梗塞 25票
擅长:脑血管疾病(短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、眩晕症、痴呆、局灶性肌张力障碍(眼睑痉挛、面肌痉挛、斜颈等)等;癫痫、帕金森病、周围神经病、偏头痛,等。 -
推荐热度4.7徐敏 副主任医师宣武医院 神经内科
头晕 57票
头痛 26票
脑血管病 17票
擅长:中西医结合治疗周围神经病 脑血管疾病(脑萎缩 脑梗死 脑卒中 脑供血不足 动脉粥样硬化) 具体症状: 1.脑血管病预防与后遗症治疗 2.脑动脉硬化相关的头晕 头痛 记忆力减退 3.肢体麻木 疼痛 无力