周围神经病损

精选内容

• 慢性免疫性周围神经病的治疗

  慢性免疫性神经病是一组周围神经疾病，包括慢性炎性脱髓鞘多神经根神经病（CIDP）、自身免疫性郎飞结病、多灶性运动神经病（MMN）和抗髓磷脂相关糖蛋白（MAG）神经病。不包括血管炎神经病、将细胞增生相关神经病以及其他结缔组织病伴随的周围神经病。一线免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和皮质类固醇，各种亚型的药物选择不同。近15-30%的患者是难治性、部分反应性或长期依赖一线药物。静脉注射免疫球蛋白（IVIg），治疗机制包括中和致病性自身抗体、调节淋巴细胞活性、干扰抗原提呈以及与Fc受体、细胞因子和补体系统的相互作用。最近还开发了其他治疗策略，部分是为了解决IVIg日益短缺的问题，其中最主要的是使用B细胞耗竭单克隆抗体或靶向B细胞特异性激酶的小分子抑制剂。利妥昔单抗是一种针对CD20+B淋巴细胞的嵌合单克隆抗体，目前使用最多，尤其是在抗MAG抗体神经病和自身免疫性神经病中，具有对IVIg无反应的淋巴结/副结抗原抗体。在多次报道其对CIDP的疗效后，利妥昔单抗（RTX），是一种针对CD20抗原的嵌合单克隆抗体，已用于治疗自身免疫性神经病，RTX对63%的CIDP患者、48%的抗MAG神经病变患者和96%的自身免疫性郎飞结病患者有效。58%的CIDP和40%的抗MAG神经病变患者的神经生理学明显改善。严重不良事件发生率较低（2.6%）。环磷酰胺，对于难治性患者，尤其是那些无法接受利妥昔单抗治疗的患者，环磷酰胺可能是推荐的治疗选择。抑制补体药物，补体激活在慢性自身免疫性神经病发病机制中的可能作用已考虑到可阻断补体级联的药物，如eculizumab。自体干细胞移植，具有诱导CIDP、NMOSD、SPS或MG患者长期缓解的潜力，具有足够的安全性和耐受性。

  

  袁云医生的科普号

  2023年01月04日 319 0 2

• 老年人周围神经病（一）

  周围神经系统随着年龄增加会发生变化，例如深腱反射减弱，本体感觉减弱等。65岁以上人群的周围神经病患病率为7%。周围神经病的病因很多，与老年人周围神经病常见获得性病因主要是糖尿病、恶性肿瘤和单克隆丙种球

  

  龚凌云医生的科普号

  2022年12月07日 461 1 6

• 化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识（2022版）

  摘要化疗诱导的周围神经病变（CIPN）是常见且严重的临床问题，多呈剂量依赖型特征，越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN，多数患者仅能部分恢复且症状长期持续，严重影响其生活质量。CIPN可用且有效

  
  

  曾辉医生的科普号

  2022年09月28日 411 0 0

• 张黎教授介绍周围神经外科治疗的疾病谱

  周围神经外科治疗的疾病谱非常广，从周围神经解剖学包括的范围说，它不仅仅指所谓狭义的周围神经范畴，即走形于肢体的周围神经，如上肢大家比较熟悉的正中神经、尺神经、桡神经等，下肢如坐骨神经、腓总神经、胫神经

  
  

  张黎医生的科普号

  2022年09月03日 144 0 0

• 透析相关周围神经病该怎样治疗？

  透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎

  
  

  张黎医生的科普号

  2022年08月31日 77 0 0

• 方主任，低频脉冲治疗仪对神经移位术后恢复有帮助吗，一般术后什么时间开始使用

  
  

  方有生医生的科普号

  2022年08月20日 167 0 1

• 透析相关周围神经病变的外科干预

  慢性肾衰患者长期透析会引起四肢感觉，运动障碍。主要表现为四肢疼痛，麻木及痛温觉减退或者丧失，肌力下降，肌肉萎缩，皮肤少汗等。内科治疗主要为对症治疗，营养神经，缺乏有效的治疗方法。透析相关周围神经病变的

  
  

  李东朋医生的科普号

  2022年08月07日 62 0 3

• 【周围神经系统免疫】吉兰-巴雷综合征免疫治疗研究进展

  中国神经免疫学 脱髓鞘及自免脑二三事 2022-06-2119:29 发表于浙江    吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害

  

  陈伟民医生的科普号

  2022年07月19日 333 0 0

• 2.3号马桶卡压坐骨神经四小时引起下肢周围神经病变，近期肌电图反馈神经传导差，建议手术还是保守治疗？

  
  

  方有生医生的科普号

  2022年07月08日 168 0 1

• 【周围神经系统免疫】CIDP的诊断及治疗进展

  重庆医科大学学报脱髓鞘及自免脑二三事2022-03-1519:29慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病（chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneurop

  
  

  陈伟民医生的科普号

  2022年06月05日 1562 3 2