婴儿一到晚上就狂哭不止,是肠绞痛吗?
“乖宝宝”和“小恶魔”角色定时切换。 玥玥刚出生的时候,是个乖宝宝,母乳喂养,他吃饱了就睡,睡醒了就玩一会儿,玩了又睡,可好景不长,出生约28天的时候,玥玥每到傍晚的时候就特别烦躁不安、哭闹不止,哭的是撕心裂肺,一哭就哭好几个小时,不知道他为什么哭,也不知道他是不是哪里不舒服,怎么哄也哄不住,父母也心烦意乱,各种焦虑。 左也不是,右也不是,玥玥在父母眼中成了一个“小魔咒”,就这样反复折腾到大概晚上11点左右,玥玥终于安静了,吃完奶就睡着了。 到了白天,玥玥依旧很听话,能吃能睡能玩。孩子妈妈听别人说宝宝可能是肠绞痛,于是按照别人的建议,开始忌口,不再吃胀气、易过敏的食物,在玥玥身上,几乎没有多大作用,玥玥每天晚上还是像闹钟一样,准时开始哭闹。宝宝一到晚上就哭闹,是肠绞痛吗? 其实和玥玥一样的婴儿还很多,表现为:几乎每天同一天时间出现,通常在傍晚以后,并且哭声响亮、音调高,很难安抚,有明确的开始和结束时间,可能前一秒宝宝还很开心,下一秒就突然开始大哭,到了一定的时间,哭闹突然结束,然后沉沉睡去;有的宝宝还有腹部胀气的表现,肚子胀胀的,肚子里有咕噜咕噜的声音,有时放几个屁后,宝宝又感觉舒服一些。 医学上对婴儿肠绞痛(IC)的定义为:一般发生于2周-4月龄婴儿,没有诱因出现的长时间哭闹与烦躁至少3小时、每周至少3天,持续至少1周以上,并且难以安抚,突然发生突然停止,排除病理性因素,可考虑肠绞痛可能。需要注意的是,定义中的数字并非绝对,有的宝宝6个月内都会有肠绞痛现象,有的宝宝每天只哭闹2小时,却也是肠绞痛导致的。婴儿肠绞痛的原因有哪些呢? 遗憾的是,肠绞痛的病因目前尚不明确,有很多病因假说,目前研究认为可能的病因包括胃肠道(比如喂养技巧问题、肠道菌群的改变、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃食管返流等)、中枢神经系统发育不成熟、心理社会(个人气质、父母养育方式)等因素有关。 所以,孩子哭闹,首先是排除饥饿,拉臭、穿衣这些常见问题后,还要排除潜在疾病,检查一下孩子的腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块,耳道里面有没有分泌物流出,同时要注意孩子有没有发热,面色有没有异常,呼吸有没有增快费力等“危险信号”,如果孩子是哭一阵停几分钟,还要警惕肠套叠的可能,有这些异常情况要及时找医生看看。那肠绞痛如何治疗呢?因为肠绞痛的原因尚不清楚,所以并没有一个特效的治疗方法,并且因为不同的孩子原因各不相同,所以需要根据宝宝和家庭的特点进行个体化的治疗。 母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多,所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养,但哺乳妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、豆类、坚果、洋葱、咖啡、茶等,对部分孩子可能有点用。对于有过敏体质家庭的孩子,水解奶粉的效果结论同样不一致,如果想试可以试一周,有便血、稀便等过敏症状的孩子也可以试试,如果试了有效可以吃到3-4个月肠绞痛高峰期过去再慢慢换回来。 在药物方面,西甲硅油可以减少肠内气体,但疗效不确切;益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致,有的说有用,有的说没用,可以尝试。可能有效的安抚技巧包括:喂养技巧的指导(主要是减少空气的吞咽);安抚技巧(包裹、嘘嘘声、飞机抱以及吸吮手指或安抚奶嘴)、抚摸宝宝的腹部、放在婴儿背带中四处走动、把宝宝放在婴儿车里走走等。总得说来,当孩子持续哭闹的时候,首先要确认孩子没有不舒服、生病什么的,真的考虑为肠绞痛后并没有特别有效的办法,幸运的是,婴儿肠绞痛一般不会造成严重损害,大部分宝宝在3-4月龄之后,肠绞痛就消失了,目前而言,保持淡定耐心等待是最好的治疗。 参考文献:实用儿童保健学 美国儿科学会育儿百科