陆东风
主任医师 教授
心内科主任
心血管内科何兆初
主任医师
大内科主任
心血管内科曾昭华
主任医师 教授
3.6
心血管内科黄铮
主任医师 教授
3.5
心血管内科吴峻
主任医师 教授
3.5
心血管内科陈爱兰
主任医师 副教授
3.5
心血管内科王玮
主任医师 副教授
3.4
心血管内科鲁明军
主任医师
3.4
心血管内科罗碧辉
主任医师
3.3
心血管内科易家骥
主任医师
3.3
陆冬晓
主任医师
3.3
心血管内科方惠仪
主任医师
3.3
心血管内科杜丽波
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科卜彤
副主任医师
3.3
心血管内科苏楠
副主任医师
3.3
心血管内科晏明
副主任医师
3.3
心血管内科区碧如
副主任医师
3.3
心血管内科曾智
副主任医师
3.3
心血管内科王涛
副主任医师
3.3
心血管内科邓志刚
副主任医师
3.3
杜一鹏
主治医师
3.3
心血管内科罗福全
主治医师
3.3
心血管内科郑婷
主治医师 讲师
3.3
心血管内科崔同涛
主治医师
3.3
心血管内科王敏
主治医师
3.3
心血管内科许玲玲
主治医师
3.3
心血管内科郭涛
主治医师
3.3
心血管内科王慧勇
主治医师
3.3
心血管内科何志裕
主治医师
3.3
心血管内科潘秀娣
主治医师
3.3
韩敦正
主治医师
3.3
心血管内科罗德谋
主治医师
3.3
心血管内科沈粤春
教授
3.2
心血管内科李元青
医师
3.2
心血管内科何尚飞
医师
3.2
急性胸痛的处理你知道吗?三种胸痛可能瞬间致命 胸痛是一种很常见的症状,但胸痛带来的后果却不一样,有的胸痛要命,比如心肌梗塞;有的胸痛不要命,比如肋间神经疼。那么,哪些胸痛可能要人命呢? 一般来说,有三种胸痛是可以迅速置人于死地的,它们分别是心肌梗塞,肺栓塞,主动脉夹层瘤。 “心肌梗塞”是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,说明心脏负责供血的动脉出了问题,这种胸痛一般不超过十分钟,如果超过,要么就根本不是心绞痛,要么就演变成了致命的心梗。 “肺栓塞”多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后,静止的情况更容易形成血栓。这种胸痛会伴随着明显的呼吸困难、面色苍白、紫绀、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷,“肺栓塞”是中青年猝死的一个重要原因。 “主动脉夹层动脉瘤”是主动脉壁有夹层导致管壁变得很薄,血压高到一定程度就可能破裂,这种胸痛是突发的,剧烈而持续且不能耐受的疼痛,伴随面色苍白、大汗、气促、脉速、脉弱或消失。它是三种致命胸痛中,疼痛最严重的一个,而且多伴有血压升高。虽然发病率低,但如果发生,将会是三种胸痛中毙命最快的一种。 关于心肌梗死,你需要知道—— 把握120分钟黄金救治时间 心肌梗死的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键。能否保证在120分钟黄金救治时间内接受治疗,是直接决定抢救成功与否的关键。 如何鉴别心肌梗死 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5—15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕了,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。 马上打120而不是找家人 当出现持续性的压迫感的胸痛胸闷时,患者要第一时间打120急救电话,而不是给自己的家人打电话,不要贻误抢救时机。打急救电话的意义在于,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,在运送病人的过程中还可进行早期诊治,为抢救生命赢得时间。 等待救援与自救 怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,保持平躺。如果可以,及时吸氧或呼吸新鲜空气,保持病人呼吸道畅通,周围目击者连续做胸部按压和人工呼吸直到120急救医生赶到。
☆初步判断是不是冠心病时,主要看那几个方面?对患者来说记住一些简洁的内容就可以,知道什么情况下及时就医非常重要第一:不舒服的症状:胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点,跟呼吸运动、饮食的关系,如何缓解,是否反复发作,每一次发作的特点是否有相似之处。第二:做常规12导联心电图,可以得到一些初步的信息,如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。第三:自己是否属于高危人群?☆高危人群主要是指哪些人?通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病?高危人群主要是指:吸烟(主动和被动吸烟)、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压,经常熬夜,工作紧张,缺乏体育锻炼,暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯:如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等,或者有家族史。年龄性别:男性,目前的情况超过40岁有症状要及时就医,女性,年龄可以适当放宽(绝经后),但也要结合危险因素综合分析☆如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病? 二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见,但不是普遍现象,主要见于上述的高危人群,特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。☆既往病史主要关注哪几方面?吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等,还有生活习惯和运动习惯,家族史。☆冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变?临床所见大部分患者有,血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病,还有年龄不可以抗拒,家族史不可以改变,血管会逐渐老化等不可以改变的因素。☆没有发现三高的人,但出现心绞痛、胸闷气短等症状,是否需要排查冠心病?有症状就需要排除冠心病,因为冠心病的危害大,会瞬间危机生命。☆冠心病的典型症状是什么?心绞痛是判断的关键吗?缺血性胸痛是关键,也有以气促、心悸为首发症状的!☆心绞痛到底是怎么痛?通俗讲“说不明,道不白,指不出具体哪一点”,但是很不舒服,力不从心,压榨样、窒息感、闷痛。☆症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系?有关系,如激烈的压榨样疼痛往往预示血管的闭塞等严重情况。☆冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些?是否容易被误认为其他疾病?剑突下的疼痛,手指末梢麻痹样感觉,肩背部疼痛,牙痛、下颌痛等容易误诊☆有没有无症状的冠心病?有,随着患者健康意识的增加,经常于体检时做冠脉CT三维重建发现无症状的冠心病!☆对于症状不典型或无症状的冠心病,如何做到早发现?到了一定的年龄,常体检,可以做冠脉CT三维重建,有较大的意义。☆有没有看似冠心病,但其实根本不是冠心病的?大家应该如何区分?有,但首先还是要排除真正的冠心病,排除相关部位的器质性疾病。
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