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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 王医生，我的甘油三酯高，为啥胆固醇正常呢？王医生说:这很常见呀！胆固醇高叫高胆固醇血症，甘油三酯高叫高甘油三酯血症，两项都高，那称之为混和高脂血症。我们常说的血脂不是一个数值，一般血脂包括四项：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇参考值：3.0—5.7mmol/L甘油三脂 参考值：0.5—1.7mmol/L高密度脂蛋白胆固醇 参考值：0.9—1.8mmol/L低密度脂蛋白胆固醇 参考值：2.1—3.1mmol/L当然低密度脂蛋白对于高危人群是小于2.6mmol/L，对于极高危人群是1.8mmol/L。虽然统称为血脂，但有很大差别，高密度脂蛋白是好血脂，可以降低心脑血管疾病风险。其余三项都是坏血脂，会增加心脑血管疾病风险。影响胆固醇和甘油三酯代谢的原因不一样，所以，就会出现胆固醇正常，甘油三酯升高。胆固醇更多的升高原因来源于自身代谢，即便是我们健康饮食，胆固醇可能也会升高，这就是为什么不吃肉胆固醇会高，瘦人胆固醇也会高。但甘油三酯高，说明你的饮食不合理，吃的太油腻，喝酒太多。甘油三酯是血脂的一种成分，明显升高，容易引起血管动脉硬化，进而导致心脑血管疾病。当然，理论上也会继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。但临床上大多数，甘油三酯偏高就是吃的太油，吃的太多引起的，相对还比较好办，饮食得到一定控制，甘油三酯大部分都会恢复正常。1、减少油炸、火锅、烧烤、动物油，肥肉、动物内脏这些食物；2、限酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。3、选择低脂食品，如蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、海产品等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜。4、食物简单加工，做菜少放油少放盐, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。5、低糖：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。6、运动锻炼，尤其提倡有氧运动，有利于血脂控制，提高心肺功能。总之，无论是胆固醇还是甘油三酯升高都不是什么好事情，我们都需要从生活细节上来预防血脂异常，尤其对于单纯甘油三酯升高的朋友，更是要严格管住嘴！2019年05月12日
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 大家中午好！心血管王医生与您分享甘油三酯高是怎么回事？甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。甘油三酯超过1.80毫摩尔/升，诊断为甘油三酯高，理论上甘油三酯升高也是心脑血管疾病的高危因素。 大多数高甘油三酯，临床可以没有任何症状，所以大多数需要化验血才能发现。高甘油三酯的原发性原因大部分来源于遗传性原因，代谢问题，不容易改变。临床大多数都属于继发性高甘油三酯血症，原因可能是因为某些疾病比如甲减、肾病、糖尿病等等。最主要的一个原因就是不良的生活习惯，您连续吃几天油炸食品，去抽血甘油三酯一般都是高的，所以说饮食和甘油三酯密切相关。除了油炸食品、脂肪含量高的食品会引起甘油三酯升高，馒头米饭吃多了甘油三酯也会升高，所以要控制甘油三酯，就要:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维。预防甘油三酯升高就是减少脂肪、糖、高热量的摄入，多吃蔬菜水果。但这是对于甘油三酯稍偏高的朋友，如果甘油三酯高出了好几倍，甚至甘油三酯都已经10几或20几，那必须尽早服用贝特类药物治疗，同时控制饮食。尤其对于高出好多倍的甘油三酯朋友，一定不能饮酒，饮酒会诱发急性胰腺炎，会要命的。甘油三酯高，大多数控制饮食，都能恢复正常！2019年04月18日2808
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