口腔单纯性疱疹

嘴唇起一片小水泡不疼不痒有肿胀敢感觉有东西在里面动患者年龄：2X岁；患者性别：女先头是沙挺慌然后没起来就是一个小包第二天就这么大了全是小水泡一排，咨询一下是疱疹吗怎么弄吃什么药或者摸什么，现在在涂抹红霉素软膏 指导意见：      您好，从您的照片看密集丘疹可疑水泡，是单纯疱疹可能，这是由于单纯病毒感染引发的皮肤病，单纯庖疹病毒分1型及2型2种，免疫力低下容易感染并复发，有传染性，免疫力低下会逐渐增多。建议先口服阿昔洛韦片，胸腺肽胶囊，外用阿昔洛韦乳膏，一般点涂患处，坚持至少1周。不建议使用红霉素软膏，没有效果的。

美宝贝私信我，昨天晚上嘴巴突然长了水泡，这属于疱疹。部分患者由于免疫力低下或缺乏维生素及微量元素就比较容易被病毒感染，就会导致嘴巴长疱疹的情况。平时需要多注意休息，注意身体锻炼，可以口服一些维生素片。同时可以在医生的指导下使用一些药物，比如阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦等。

发热通常是它们共有的症状，而口腔病变有各自的特点。1、疱疹性咽峡炎患者的口腔疱疹和溃疡一般常位于腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，疱疹数量通常不超过10个。少见情况下，疱疹也可见于硬腭、舌或颊黏膜。2、手足口病的口腔溃疡位于腭弓前方、舌部和颊黏膜、少数位于唇龈沟和软腭及硬腭上，偶尔出现在悬雍垂、唇和扁桃体上。手足口病最显著的特点是手、足以及身体的其他部位（比如会阴部）会出现疱疹。3、疱疹性龈口炎患者不仅仅出现口腔内以及口唇的疱疹和溃疡，而且牙龈往往会红肿。部分口周有水疱。

如果患者口腔发红大多数是口腔溃烂引起的，一般是以发红为主，会出现显著的溃疡，有可能是念珠菌性口炎所致，是由白色念珠菌感染造成的，另外，口腔发红也有可能是疱疹性口炎或细菌感染口炎引起的。 如果口腔在没有患病的正常情况下，口腔粘膜应该是淡粉色的，而且不会伴随发红、痛疼等异常病症。如果有的人察觉自己的口腔发红了，甚至还觉得有点痛疼，情况严重会产生糜乱，这就要查明口腔发红是如何引起的？总结起来有以下四点。 第一，口腔溃烂。口腔发红最先要考虑到是口腔溃烂所致，最多见的病因就是上火和维生素缺乏。这个时候患部会发生溃疡，甚至有溃烂状况，周边的粘膜色调很红，并伴随痛感，会影响正常的进食。但是口腔溃烂是一种自限性疾病，大部分状况下都能在一周以内自主修复，可以注意调节情绪，内服维生素b开展医治。 第二，念珠菌性口炎。念珠菌性口炎也是导致口腔发红的多见因素，这类病症多见于人体免疫力下降的人，例如老年人和少年儿童。这类病症是因为口腔感染了白色念珠菌所致，具体的病症是口腔粘膜内产生红疹子或小红点，甚至还会有白色斑点。病情恶化时这种白色斑点会连接成片，产生大面积白色伪膜。 第三，疱疹性口炎。疱疹性口炎是因为感染了单纯疱疹病毒造成的一种口腔病症，会造成口腔粘膜肿胀和血肿，并且患部还会发生和针管尺寸类似的小水泡。 第四，细菌感染口炎。细菌感染口炎指的是口腔黏膜受到了细菌性感染造成的发炎，此病也会造成口腔粘膜发红。假如感染期较为严重，病变区域也会非常大，甚至还会蔓延至牙床和喉咙部位。 总之，如果口腔发红可能是由以上四点原因引起的，要及时就医，有针对性地治疗，避免病情向更严重的方向发展，影响日常生活。

疱疹性口炎特点： 由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病 以出现簇集性小水疱为特征 单纯疱疹病毒在人群中分布广泛，感染率高 有自限性，易复发 感染途径： 发病前有接触口腔单纯疱疹病毒感染的患者或者没有症状的病毒携带者，I型疱疹病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹 液直接接触传播。感冒，抵抗力低下诱发。 临床表现： 典型症状 原发性疱疹性龈口炎以幼儿和儿童比较多见，也可见于成人。发病前有接触单纯疱疹 患者的历史，潜伏期为4~7天，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。 复发性唇疱疹多无前驱症状或仅有轻微不适、疲劳等症状。病损区有烧灼痛、痒、紧绷感等。 伴随症状 极少数情况下，原发感染可在体内血行播散，单纯疱疹病毒进入中枢神经系统或内脏，引起感染。 但需要和以下疾病鉴别 治疗 原发性疱疹性龈口炎的全身反应比较明显，以全身抗病毒治疗为主；复发性唇疱疹的全身反应较轻，以局部治疗为主。 一般治疗 支持治疗 保证患者充分休息。 进食困难者应注意补充营养及维生素、蛋白等。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 局部治疗 消炎止痛，促进愈合。 常使用的制剂有含漱剂、中药散剂、糊剂、膏剂等药物治疗，疼痛剧烈可采用局部止痛药物。3％阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏局部涂搽，可用于治疗复发性唇疱疹。 全身治疗 目前，认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 药物应用，应在医生指导下进行。 中医治疗 疾病早期以疏风，清热，解毒，辛凉解表为主。 方剂。 对于治疗个人总结：休息，饮食，抗病毒，局部促进愈合止痛，有独特的治疗方法。

门诊上时常会碰到一个有意思的现象，家长和患儿脸上同时出现火气：“医生，快看一下，怎么我们一家人都上火了？”其实，“上火、火气、起泡了”往往是由于单纯疱疹病毒感染所导致的皮肤病，学名叫“单纯疱疹”，该病可通过接触感染，该病毒的感染在人群中非常普遍，很多人都有类似的经历，比如嘴唇上、嘴角旁、口腔，甚至是手指、眼角、耳朵上、生殖器等部位起水疱，肿胀透明，随后破溃、渗液，最后结痂。下面我们就聊聊“单纯疱疹”的那些事。单纯疱疹，是由于人类单纯疱疹病毒（HSV）所致。该病毒是一种DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-II型，可存在于感染者的疱液、口鼻或者是生殖器的分泌物中。其中，HSV-I型感染多发生于面部，HSV-II型感染多发生于生殖器部位。那么，为什么宝宝的火气会反复发作呢？要回答上述问题的话，首先我们要知道这个疾病的传播途径。人类是HSV唯一的自然宿主，也就是说，在自然界中，HSV唯一能够存活于人体，携带者就是传染源。而第一次感染HSV-I型往往发生于5岁以内的孩子身上，也就是医学上常说的原发性，这主要是通过接吻或者是其他密切接触的方式被感染的，但是大多数孩子并没有临床表现。而一旦原发型的感染消退以后，该病毒可以长期的潜伏在局部的感觉神经节中，当出现发热、感冒、情绪激动、消化不良、睡眠不足、暴晒、机械刺激等诱发因素后，该病毒则再次被激活，沿着神经纤维迁移到皮肤、黏膜组织中，出现相应的临床表现。这也就解释了为什么会反复发作的原因。临床表现口唇疱疹是我们皮肤科门诊最常见的HSV感染，通常是由于HSV-I型感染所致。刚开始，患者常常是突然觉得自己的口唇部位的局部皮肤及黏膜交界处，比如口角、嘴唇边缘，有灼热感或者瘙痒，局部微微发红，一般1-2小时以后就会出现密集成群的针尖大小的水泡，而后破溃，出现糜烂、渗液，逐渐干燥结痂，最后大约7-10天后就会愈合，留有暂时的色素沉着。除此之外，该病毒感染还可以发生于眼部（疱疹性角膜炎）、面部（颜面疱疹）、口腔（龈口炎）、生殖器部位（生殖器疱疹）、手指（疱疹性指头炎）等等。在同一部位或者是同一区域往往多次复发，我们称之为复发性单纯疱疹。而当患有特应性皮炎、烫伤或者其他炎症性皮肤病的宝宝，尤其是3岁以内的婴幼儿，感染了HSV-I型病毒后，易出现高热、泛发性的脐凹状水疱或脓疱，部分患者会发生重症感染甚至致死，这也就是我们常说的卡波西水痘样疹。所以，家里人一旦出现上火的症状，千万不要随意亲吻或者是密切接触宝宝，尤其是对于患有特应性皮炎或者严重的湿疹的宝宝，宝妈们更要当心。鉴别单纯疱疹需与许多长相类似的疾病进行鉴别：如脓疱疮、带状疱疹、手足口病、复发性阿弗他溃疡、细菌性蜂窝织炎、湿疹等等。预防与治疗对于单纯疱疹，预防是非常有必要的。尤其是患有该病的家长们应当避免亲吻、亲密接触孩子，尽量减少原发性感染的可能。而对于已经得过单纯疱疹的患者而言，要增强体质，尽量避免诱发因素，如发热、感冒、情绪激动、暴晒、机械刺激、消化不良、睡眠不足等等。对于症状及皮损比较轻的患者，首先以局部治疗为主。如外用更昔洛韦眼用凝胶、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏。如继发有细菌感染，可外用夫西地酸乳膏等消炎药膏。对于症状及皮损较重或者是新生儿疱疹的患儿，这个时候家长们切不可掉以轻心。尤其是患儿出现发热或者是表现为播散性感染的症状，则需要尽早就诊，予以全身的抗病毒用药。一旦患儿有重要脏器受累，还需要到相应的专科，进行对症治疗。