阑尾切除术

阑尾切除术，是将已经发炎、肿大或穿孔的阑尾切除，将残端缝合包埋的手术。

阑尾切除术包括传统的开腹手术及腹腔镜手术。通过直接观察或是腹腔镜的方式找到阑尾，并将包含阑尾血管的阑尾系膜及阑尾根部结扎，最后切除阑尾并将阑尾根部包埋在盲肠内，是目前临床上用于治疗急慢性阑尾炎及阑尾良性肿瘤的主要治疗方式。

• 急慢性阑尾炎
• 阑尾良性肿瘤

• 根据患者情况，明确诊断及评估手术时机、手术方式。
• 签署相关文书：如手术知情同意书、麻醉知情同意书等。
• 完善术前检查：包括血常规、凝血功能、输血前检查（乙肝、梅毒、艾滋病等）、腹部超声、腹部平片、心电图等。
• 告知既往治疗经过：如既往是否做过其他手术、是否患有其他疾病、是否有药物过敏史等。
• 调整用药：如近期有口服利血平、华法林等抗凝药物的情况，需告知医生具体药名及详细剂量，必要时遵医嘱调整用药。
• 体表毛发剃除：在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁，减少术后感染的发生率。
• 积极控制自身基础疾病：如有高血压、糖尿病等基础疾病，需遵医嘱服药，控制好相关疾病。
• 禁食禁水：术前 6 小时起通常需开始禁食禁水，具体时间请遵医嘱执行。

如有以下情况，则暂不适合进行阑尾切除术：

• 已经形成阑尾周围脓肿的患者。
• 合并有心、肝、肾、肺等重要脏器严重器质性疾病，或是身体状况无法耐受手术及麻醉的患者。
• 坚持进行保守治疗的患者。

阑尾切除术可能有以下并发症：

• 术后出血：主要表现为明显腹痛、面色苍白，腹腔穿刺有新鲜血液流出。
• 切口感染：主要表现为发热，局部切口红肿及有分泌物流出。
• 粘连性肠梗阻：主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气排便。
• 肠瘘：主要表现为腹痛腹胀，腹腔穿刺引流可见引流液颜色变深。

• 护理：术后需去枕平卧 6 小时。
• 用药：遵医嘱进行适当抗感染治疗。若疼痛明显，可以进行镇痛治疗。
• 饮食：待肛门排气后可进流食，然后逐步放开饮食，增加进食量，逐步向半流质饮食（面条、稀饭等）、普通饮食（米饭）过渡，以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，进食后适当活动。
• 运动：手术次日即可下床活动，可自行解大小便。

一般情况下，若出院后无任何不适，无需复查。若出院后出现切口疼痛、腹痛等症状，需立即复查并进行血常规、B 超检查，必要时进行腹部 CT 检查。如果出现腹痛、腹胀、不排气排便等情况，需完善腹部 X 线平片检查。