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高煦副主任医师 重庆市璧山区人民医院 眼科 宝贝从新生儿开始单眼或双眼流泪,而且有时还伴有黄色或者白色黏液样分泌物。甚至滴了抗生素眼液眼屎没有了,但是仍然流泪。停用抗生素眼液,症状又反复了。这到底是怎么回事呢?这很可能是婴幼儿泪道阻塞。婴幼儿出生的时候,鼻泪管下端有一层薄薄的瓣膜,称为Hasner瓣,绝大多数婴儿在出生后Hasner瓣可以打开,或者通过泪囊区按摩帮助Hasner瓣膜打开,但是仍有少部分婴儿Hasner瓣一直没能萎缩,长期泪液引流不畅,泪道阻塞滋生细菌,引发泪囊炎。长期慢性的泪囊炎会导致泪道上皮化生,降低后续泪道探通术的成功率。所以病情拖得越久,治疗越难。那么最佳的治疗时机是多久呢,最佳的治疗时机出生后12月内。如发现症状,可在医生指导下进行泪囊区按摩及局部抗感染治疗,如保守治疗无效,可以考虑泪道冲洗治疗,泪道冲洗治疗有利于帮助Hasner瓣打开,也有利于控制泪道炎症,如几次泪道冲洗后无明显好转,可考虑4-6月之间行泪道探通术,这个时间行泪道探通术。泪道探通术是由有丰富泪道探通经验的医生在局麻下将一根长探针从患儿的上或下泪小点进入泪囊,转自鼻泪管及鼻腔,手术在十分钟内完成,可以在局麻下完成。一次操作,终生受益。4-6月手术,成功率约90%,不易复发。相反如果超过一岁再手术,手术成功率明显下降,手术方式也可能更加复杂,创伤更大。所以千万不要把小毛病拖成大问题。2019年08月11日 2114 1 2
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