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杨序程副主任医师 湘雅医院 骨科 中国骨关节疾病的患者接近4000万，关节置换的需求越来越广泛，它能有效地根除关节病痛，恢复关节功能以及提高患者生活质量，对老年患者有非常良好的效果。但任何手术都有风险，人工关节置换术也不例外，术后可能会发生的并发症，有的可能经过治疗后病人好转，良好康复；严重的并发症出现后，可能导致手术失败，甚至需要再做一次手术，这对病人的家庭跟心理，无疑都是巨大的打击！今天，湘雅医院关节外科杨序程医生给大家讲一下膝关节置换术后，哪些并发症需要大家多多注意的！人工关节置换手术常见的并发症有哪些？一、静脉血栓深静脉血栓是术后最常见的并发症，其主要是因为术后病患下肢血管内凝血因子粘稠度升高，血凝块淤堵在血管中，导致血流减缓，进一步形成血栓，严重者还可能出现肺栓塞，可致病患死亡。静脉血栓常发于术后2-5周，一般起病较急，患肢多见肿胀疼痛，常伴有发热、脉快。术后病人用的稀释血液的药物可以防止术后血栓的形成。另外，挤压小腿肌肉和腿部运动来保持下肢血管血液的流动性可以防止凝血。二、感染感染是关节置换术最严重的并发症，诱发感染的因素非常多，例如高龄、存在基础性疾病、长期服用激素等等。感染早期表现为体温持续升高，局部皮温高，晚期症状相对较不明显。为预防感染，术前术后应使用抗生素严格消毒，术后还应注意患处的护理，避免触水外露，容易滋生细菌，诱发感染。三、假体松动人工关节为假体植入，植入后部分病患可能会出现假体松动，引发假体松动的原因有多种，磨屑引起的骨溶解，外伤引起机械性松动，骨水泥技术不当，假体安装不当等原因均可导致假体松动。出现假体松动需及时就医处理，否则关节假体无法发挥其关节功能，达到治疗目的。四、关节脱位人工关节置换术后还可能出现关节脱位的并发症表现，引发关节脱位的原因可能是软组织张力不平衡、假体位置安放不当、髋臼缘与股骨假体颈的撞击以及术后不恰当的功能锻炼。脱位多发生在术后3月内，以后脱位为多见。术后为预防脱位出现，病患应规范科学地进行康复锻炼，在平时休息时保持正确的体位。杨序程，中共党员，北京大学医学博士，中南大学湘雅医院骨科主治医师、副研究员，湖南省医学会骨科专业委员会关节学组秘书、 中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组委员。擅长髋膝关节疾病及畸形的诊疗，年主刀关节置换及HTO手术400台次。曾于法国、德国、意大利、荷兰、奥地利、日本、韩国、香港等地多次进修、学习交流。曾获骨科最强战队临床挑战赛全国总决赛冠军。近年来主持国家自然科学青年基金课题1项，湖南省自然科学基金课题1项，中南大学校级课题1项，参与国家自然科学基金面上项目1项，以参与人获湖南省医学科技奖1项，中南大学医疗新技术奖2项。以第一作者发表论文7篇，其中SCI4篇，获国家发明专利2项，获实用新型专利5项，参与实用新型专利6项。本文转载自中南大学湘雅医院骨科微信公众号2019年08月30日
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